呃逆·氣滯證

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 中醫學 呃逆

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

e nì ·qì zhì zhèng

2 英文參考

hiccough with qi stagnation syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

呃逆·氣滯證(hiccough with qi stagnation syndrome[1])又稱氣滯呃逆,是指肝鬱氣滯胃氣失和,以呃聲連連,胸腹脹滿,心煩易怒,脈弦等爲常見症的呃逆證候[1]

4 呃逆·氣滯證症狀

呃逆·氣滯證患者呃逆連聲,常因情志不暢而誘發或加重,胸脅滿悶,脘腹脹滿,噯氣納減,腸鳴矢氣舌苔薄白,脈象[2][3]

5 證候分析

肝氣鬱滯,橫逆犯胃,胃氣上逆:情志抑鬱,肝氣上乘肺胃,胃氣上衝,故呃逆連聲。病由情志而起,故常因情志不暢而誘發或加重。氣逆於胸,則胸悶木鬱克土,脾運失司,故納減。脘乃胃之所屬,脅爲肝之分野,肝胃不和,則脘脅脹悶。氣多流竄,下趨腸道,故腸鳴矢氣舌苔薄白,脈象弦皆爲氣滯之徵。[3][3]

6 呃逆·氣滯證的治療

6.1 治法

呃逆·氣滯證治宜順氣降逆[3]

呃逆·氣滯證治宜理氣解鬱,降逆止呃[3]

6.2 方藥治療

呃逆·氣滯證可用五磨飲子[備註]五磨飲子(《醫方集解》):烏藥沉香檳榔、積實、木香加減治療。方中木香烏藥順氣;枳殼沉香寬中降氣。可加丁香代赭石降逆止呃;川楝子鬱金舒肝解鬱。如氣鬱化火心煩、便結、口苦舌質紅,脈象弦數者,可加山梔黃連等,泄肝和胃。若氣逆痰阻,則可有頭目昏眩,或時有噁心舌苔薄膩,脈象弦滑,可合旋復代赭湯[備註]旋復代赭湯(《傷寒論》):旋復花代赭石人蔘半夏炙甘草生薑大棗二陳湯[備註]二陳湯(《太平惠民和卉局方》):半夏陳皮茯苓炙甘草化裁,以順氣降逆,化痰和胃[3]

6.3 鍼灸治療

6.3.1 方一

實證天突巨闕膈俞豐隆行間(均瀉);肝氣橫逆者加太沖[4]

6.3.2 方二

處方天突 內關 足三裏 中脘

方義:天突任脈陰維脈之會,能和中降逆;內關手厥陰心包絡穴寬胸利氣,降逆止呃; 足三裏足陽明胃經合穴疏理胃腸氣機,通降胃氣中脘是胃之募穴和胃行氣

隨證配穴肝氣鬱結-太沖

操作:毫針刺,虛用補法,可灸,實用瀉法,每日1次,每次留針30min,10次爲一療程。

推薦食材】陳皮生薑豆蔻枳殼玫瑰花佛手等。

6.4 食療

6.4.1 推薦食材

呃逆·氣滯證患者建議食用陳皮生薑豆蔻枳殼玫瑰花佛手[4]

6.4.2 推薦食療

[4]

1.生薑陳皮湯(《中國藥膳學》):生薑片、陳皮各9g,紅糖適量。水煎服。

2.陳皮瘦肉粥(《中國藥膳學》):陳皮9g,墨魚骨12g,瘦肉50g,白米適量。瘦肉洗淨,切片;白米淘淨,與陳皮墨魚骨同煮爲粥,熟後去墨魚骨、陳皮,加入瘦肉片再煮至肉熟,食鹽調味溫服

3.豆蔻生薑肉片(《百病飲食自療》):白豆蔻3g,生薑6g,瘦肉60g。豆蔻爲末,生薑洗淨切細絲,豬肉洗淨切片。炒鍋放食油少許,武火燒熱,放入肉片,放食鹽少許,臨熟時放入豆蔻末、生薑絲,炒勻入盤。連續服食

7 關於呃逆

呃逆(hiccough[4][5])爲症狀[6]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[6]噦逆[6]。《黃帝內經素問》稱噦[6]。金、元多稱咳逆[6]。又稱喫逆喫忒[6]。俗稱打咯忒[6]呃逆是指以胃脘氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制爲主要表現的疾病[6]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過於深頻等而誘發[7]

呃逆一證,輕重差別極爲明顯[7]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[7]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[7]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[7]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每爲病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預後欠佳,更應加以注意[7]

呃逆可見於西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣神經呃逆,亦可見於危重病證[7]胃腸神經官能症胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒症及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[8]

呃逆現常分爲實證(包括胃寒證胃火證氣滯證氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證脾腎陽虛證胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:147-150.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:65-67.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:59-61.

治療呃逆·氣滯證的穴位

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