2 英文參考
hiccough with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
呃逆·脾胃陽虛證（hiccough with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃陽虛，胃失和降，以呃聲低長無力，氣不得續，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色晄白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脈細弱等爲常見症的呃逆證候[1]。
5 證候分析
中陽不足，胃失和降：脾胃職司受納運化，能升清降濁。如脾胃虛弱，虛氣上逆，則呃聲低弱無力，氣不得續，食少睏倦。甚者生化之源不足，可面色蒼白無華，陽氣不布，故手足不溫。若導致腎陽亦虛，則腰膝無力，終至腎氣不能攝納，呃聲斷續而病轉嚴重。舌淡苔白，脈象沉細弱，爲陽衰氣弱之徵。[3][3]
6 呃逆·脾胃陽虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
呃逆·脾胃陽虛證可以理中丸[備註]理中丸（《傷寒論》）：人蔘、白朮、乾薑、炙甘草加吳茱萸、丁香爲主方進行治療。方中人參、白朮、甘草甘溫益氣；乾薑扶陽溫中；吳萸、丁香溫胃透膈以平呃逆。另可加刀豆子溫中止呃。若呃逆不止，心下痞硬，可合用旋復代赭湯[備註]旋復代赭湯（《傷寒論》）：旋復花、代赭石、人蔘、半夏、炙甘草、生薑、大棗以重鎮和中降逆。如腎陽亦虛，見形寒肢冷，腰膝痠軟，舌質胖嫩，脈象沉遲者，可加附子、肉桂以溫腎助陽。如兼有食滯，可稍佐陳皮、麥芽之類以理氣化滯。若中氣大虧，呃聲低弱難續，食少便溏，體倦乏力，脈虛者，宜用補中益氣湯[備註]補中益氣湯（《脾胃論》（《李東垣醫書十種》摘出））：人蔘、黃芪、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。[3]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
6.3.2 方二
選穴：以足陽明胃經、手厥陰心包經穴爲主。取天突、膈俞、內關、足三裏、中脘、脾俞、胃俞、氣海。
方義：前四穴如前所述。配胃募穴中脘、脾胃背俞穴，以健補脾胃。灸氣海可益氣助陽。
6.3.3 方三
方義：天突爲任脈和陰維脈之會，能和中降逆；內關乃手厥陰心包之絡穴，寬胸利氣，降逆止呃； 足三裏爲足陽明胃經合穴，疏理胃腸氣機，通降胃氣；中脘是胃之募穴，和胃行氣。
操作：毫針刺，虛用補法，可灸，實用瀉法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
呃逆·脾胃陽虛證建議食用豆蔻、乾薑、花椒、山藥、韭菜、飴糖等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1．豆蔻粥（《聖濟總錄》）：肉豆蔻1枚，去殼，研末，粳米100g。粳米煮粥，熟後下肉豆蔻末，攪勻頓服。
7 關於呃逆
呃逆（hiccough[5][6]）爲症狀名[7]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[7]、噦逆[7]。《黃帝內經素問》稱噦[7]。金、元多稱咳逆[7]。又稱喫逆、喫忒[7]。俗稱打咯忒[7]。呃逆是指以胃脘有氣上逆，呃呃有聲，聲音短促，持續不能自制爲主要表現的疾病[7]。多因寒涼刺激，飲食過急、過飽，情緒激動，疲勞，呼吸過於深頻等而誘發[8]。
呃逆一證，輕重差別極爲明顯[8]。如偶然發作，大都輕淺，常可自，行消失[8]。或刺鼻取嚏，或突然給以驚恐，或閉氣不令出入，皆可取效[8]。若持續不斷，則需根據寒熱虛實辨證，及時給以適當的藥物治療，始能漸平[8]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現，又每爲病勢轉向危重的一種表現，謂之“土敗胃絕”，預後欠佳，更應加以注意[8]。
呃逆可見於西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣和神經性呃逆，亦可見於危重病證[8]。胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒症及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病，引起膈肌痙攣發生呃逆者，均可參照辨證治療[8]。
呃逆現常分爲實證（包括胃寒證、胃火證、氣滯證、氣滯痰阻證等）、虛證（包括脾胃陽虛證、脾腎陽虛證、胃陰虛證等）進行辨治，詳見呃逆條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：147-150．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：65-67．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：321．
- ^ [5] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：59-61．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：866．
- ^ [8] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．