2 英文參考
hiccough with syndrome of qi stagnation and phlegm blockade[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
呃逆·氣滯痰阻證(hiccough with syndrome of qi stagnation and phlegm blockade[1])是指氣滯痰阻,胃氣上逆,以呃逆連聲,胸脅脹滿,脘悶食少,噁心噯氣,或腸鳴矢氣,或呼吸不利,頭目昏眩,平時多痰,苔薄膩,脈弦滑等爲常見症的呃逆證候[1]。
5 呃逆·氣滯痰阻證的治療
5.1 鍼灸治療
5.1.1 方一
選穴:以足陽明胃經、足厥陰肝經穴爲主。取天突、膈俞、內關、足三裏、俠溪、期門、太沖
方義:方中前四穴如前所述。配足厥陰經原穴太沖及募穴期門,以疏調肝之氣機;足少陽膽經穴俠溪,以助順氣解鬱之力。
5.1.2 方二
方義:天突爲任脈和陰維脈之會,能和中降逆;內關乃手厥陰心包之絡穴,寬胸利氣,降逆止呃; 足三裏爲足陽明胃經合穴,疏理胃腸氣機,通降胃氣;中脘是胃之募穴,和胃行氣。
6 關於呃逆
呃逆(hiccough[2][3])爲症狀名[4]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[4]、噦逆[5]。《黃帝內經素問》稱噦[5]。金、元多稱咳逆[5]。又稱喫逆、喫忒[5]。俗稱打咯忒[5]。呃逆是指以胃脘有氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制爲主要表現的疾病[5]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過於深頻等而誘發[6]。
呃逆一證,輕重差別極爲明顯[6]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[6]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[6]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[6]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每爲病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預後欠佳,更應加以注意[6]。
呃逆可見於西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣和神經性呃逆,亦可見於危重病證[6]。胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒症及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[6]。
呃逆現常分爲實證(包括胃寒證、胃火證、氣滯證、氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證、脾腎陽虛證、胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。