2 英文參考
hiccough with syndrome of stomach yin deficiency[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
呃逆·胃陰虛證(hiccough with syndrome of stomach yin deficiency[1])是指胃陰不足,胃失和降,以呃聲短促而不得續,口乾咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食後飽脹,大便乾結,舌紅,苔少幹,脈細數等爲常見症的呃逆證候[1]。
5 證候分析
津液不足,胃失濡養,失於和降:由於熱病耗傷胃陰,胃失濡潤,難以和降,故呃聲急促。氣逆無力,故不連續發作。虛熱內擾,液耗津傷,所以口乾舌燥,煩躁不安。舌質紅幹或有裂紋,脈象細數,亦屬津液虧耗之徵。[3][3]
6 呃逆·胃陰虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
呃逆·胃陰虛證可用益胃湯[備註]益胃湯(《溫病條辨》):沙蔘、麥冬、生地黃、玉竹、冰糖加枇杷葉、石斛、柿蒂等以降逆止呃。方中沙蔘、麥冬、生地、玉竹滋養胃陰,是爲甘寒生津之法。加石斛可增強養陰之功,又加枇杷葉、柿蒂以和降肺胃而平呃逆。如胃氣大虛,不思飲食,則合用橘皮竹茹湯[備註]橘皮竹茹湯(《金匱要略方論》):人蔘、橘皮、竹茹、甘草、生薑、大棗以益氣和中。[3]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
6.3.2 方二
選穴:以足陽明胃經穴爲主。取天突、膈俞、內關、足三裏、胃俞、中脘、太溪。
方義:前四穴如前所述。取胃的募穴中脘,與胃俞相配乃俞募配穴,以益胃氣,生津濡潤。更配足少陰經之原穴太溪,以滋陰生津。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
呃逆·胃陰虛證患者建議食用山藥、玉竹、石斛、梨、葡萄、西瓜等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1.山藥玉竹白鴿湯(《食療本草學》):白鴿1只,山藥、玉竹、麥門冬各15g。將白鴿取肉切小塊,與後三者同加水煎湯至肉熟。飲湯食鴿肉。
2.五味枸杞飲(《攝生衆妙方》):五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置紗布袋內,與枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶飲。
3.石斛花生米(《中國藥膳學》):鮮石斛50g,花生米500g,食鹽6g,大茴香3g,山柰3g。石斛切成:1cm長的節,鍋內加清水,併入食鹽、大茴香、山奈、石斛,待鹽溶化後,倒入花生米,燒沸後文火煮約1.5小時,至花生米入口成粉質。
7 關於呃逆
呃逆(hiccough[5][6])爲症狀名[7]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[7]、噦逆[7]。《黃帝內經素問》稱噦[7]。金、元多稱咳逆[7]。又稱喫逆、喫忒[7]。俗稱打咯忒[7]。呃逆是指以胃脘有氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制爲主要表現的疾病[7]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過於深頻等而誘發[8]。
呃逆一證,輕重差別極爲明顯[8]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[8]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[8]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[8]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每爲病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預後欠佳,更應加以注意[8]。
呃逆可見於西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣和神經性呃逆,亦可見於危重病證[8]。胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒症及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[8]。
呃逆現常分爲實證(包括胃寒證、胃火證、氣滯證、氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證、脾腎陽虛證、胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:147-150.
- ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:65-67.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
- ^ [5] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:59-61.
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:866.
- ^ [8] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.