2 英文參考
endogenous vertigo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
內傷眩暈（endogenous vertigo[1]）是指內生七情、飲食、痰飲、瘀血與正氣虧虛等所致的眩暈，包括痰飲、瘀血阻竅、肝陽上亢、肝火上炎、氣虛、血虛、氣血虧虛、肝腎陰虛等眩暈[1]。
4 內傷眩暈的辨證分型
4.1 眩暈·痰溼阻滯證
眩暈·痰溼阻滯證（vertigo with syndrome of stagnation and blockade of phlegm-damp[1]）又稱內傷痰溼眩暈，是指痰溼中阻，以眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉，胸悶噁心，嘔吐痰涎，食少多寐，苔白膩，脈濡滑等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.2 眩暈·痰濁上擾證
眩暈·痰濁上擾證（endogenous vertigo with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity[1]）又稱內傷痰濁眩暈，是指痰濁上蒙，以頭重如裹，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.3 眩暈·瘀血阻竅證
眩暈·瘀血阻竅證（endogenous vertigo with syndrome of static blood blocking orifices[1]）又稱內傷瘀血眩暈，是指瘀血阻竅，以眩暈，頭痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面脣紫暗，舌有瘀點或瘀斑，脈澀等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.4 眩暈·肝陽上亢證
眩暈·肝陽上亢證（endogenous vertigo with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[1]）又稱內傷肝陽眩暈，是指肝陽亢擾於上，以眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞鬱怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅，苔黃，脈弦或數等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.5 眩暈·肝火上炎證
眩暈·肝火上炎證（endogenous vertigo with syndrome of flaring up of liver fire[1]）又稱內傷肝火眩暈，是指肝火熾盛上炎，以頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢，舌紅，苔黃膩，脈弦數等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.6 內傷眩暈·氣虛證
內傷眩暈·氣虛證（endogenous vertigo with qi deficiency syndrome[1]）又稱內傷氣虛眩暈，是指陽氣不足，以眩暈不止，面色晄白，神清，言語輕微，二便清利等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.7 內傷眩暈·血虛證
內傷眩暈·血虛證（endogenous vertigo with blood deficiency syndrome[1]）又稱內傷血虛眩暈，是指陰血虧耗，以眩暈時作時休，眼花旋轉，形體黑瘦，五心煩熱，夜多盜汗，睡臥不寧等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
4.8 內傷眩暈·氣血兩虛證
內傷眩暈·氣血兩虛證（endogenous vertigo with syndrome of deficiency of both qi and blood[1]）是指氣血不足，以頭暈目眩，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脈弱等爲常見症的內傷眩暈證候[1]。
5 關於眩暈
眩暈（vertigo[1][2]）爲病名[3]。是指以頭暈、目眩爲主要表現的疾病[3][3]。見《三因極一病證方論·眩暈證治》。眩暈又稱頭暈[4]、眩運、頭旋眼花[4]。眩，視物黑暗不明或感覺昏亂；暈，感覺自身與周圍景物旋轉[4]。
《醫碥·眩暈》：“眩，惑亂也，從目從玄。玄，黑暗也，謂眼見黑暗也，虛人久蹲陡起，眼多黑暗是也；暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。”
《證治匯補·眩暈章》：“其狀目暗，耳鳴，如立舟車之上，起則欲倒，不省人事。蓋眩者言視物皆黑，暈者言視物皆轉，二者兼有，方曰眩暈。”
相當於周圍性及中樞性眩暈、耳源性眩暈、顱內血管性病變、藥物中毒及暈動病等[4]。
5.1 眩暈的症狀
因氣血虧損，髓海空虛者屬虛證；風陽上擾，痰濁上蒙清竅所致者多屬實證（或本虛標實）[4]。輕者閉目自止[4]。重者旋轉不定，伴噁心或嘔吐、汗出等症[4]。本病症多見於現代醫學中的內耳性眩暈（美尼爾氏症、暈動症等）、腦性眩暈（高血壓、低血壓、動脈硬化等）、神經官能症及貧血等病中[4]。
耳源性眩暈、腦動脈硬化、高血壓、心血管病、貧血、神經衰弱等引起眩暈均屬本證範疇。
5.2 眩暈的病因病機
多因外感六淫，內傷七情，或氣血衰弱，臟腑陰陽失調等所致[4]。
多因氣血虧損，髓海空虛，或風陽上擾，痰濁上蒙清竅所致[4]。
《東醫寶鑑·外形篇》：“眩暈，有風，有熱，有痰，有氣，有虛，有溼。”歷代醫家有不同論述[4]。如劉河間主風火[4]。《素問玄機原病式·五運主病》：“所謂風氣甚，而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火。風火皆屬陽，多爲兼化，陽主乎動，兩動相搏，則爲之旋轉。”朱丹溪主痰[4]。《丹溪心法·頭眩》：“無痰則不作眩。”張景嶽主虛[4]。《景嶽全書·雜證謨》：“無虛不能作眩。”
5.3 眩暈的分類
根據病因、症狀之不同，可分爲風暈、溼暈、痰暈、中暑眩暈、燥火眩暈、氣鬱眩暈、肝火眩暈、虛暈等[4]。
肝陽上亢：兼見頭痛，耳鳴，急躁易怒，口苦多夢，舌紅苔黃，脈弦。
痰溼中阻：兼見頭重如裹，胸悶噁心，神疲睏倦，舌胖苔白膩，脈濡滑。
5.4 眩暈的辨證分型
5.4.1 眩暈·外感風寒證
眩暈·外感風寒證（vertigo with syndrome of exogenous wind-cold[4]）又稱外感風寒眩暈，是指感受風寒外邪，以頭痛，身痛，身熱，時時眩暈等爲常見症的外感眩暈證候[4]。
5.4.2 眩暈·外感暑溼證
眩暈·外感暑溼證（vertigo with syndrome of exogenous summerheat-damp[4]）又稱外感暑溼眩暈，是指暑令感受溼邪，以身熱，微惡風寒，頭暈脹重，身重肢節酸楚，無汗，脘痞，口不渴，舌尖紅，苔白膩或微黃膩，脈浮滑數或濡數等爲常見症的外感眩暈證候[4]。
5.4.3 眩暈·外感燥火證
眩暈·外感燥火證（vertigo with syndrome of exogenous dryness-fire[4]）又稱外感燥火眩暈，是指感受燥火之邪，以身熱煩躁，口渴引飲，夜臥不寧，頭暈眼黑，小便赤澀，脈躁疾等爲常見症的外感眩暈證候[4]。
5.5 眩暈的治療
眩暈發作時囑患者閉目，保持安靜，如伴嘔吐應防嘔吐物誤入氣管。
注意飲食，少食肥膩生痰之品。
5.5.1 刺灸法
鍼灸治療：虛證取百會、風池、腎俞、脾俞、足三裏等穴爲主[4]。耳鳴加聽宮；心悸加內關；少寐加神門[4]。實證取中脘、陰陵泉、行間、豐隆、印堂、風池等穴爲主[4]。脅脹加陽陵泉；頭重如裹加頭維[4]。
5.5.1.1 肝陽上亢
方義 肝膽兩經同爲風木所寄，取風池、俠溪、行間清泄肝膽上亢之陽，肝俞平肝潛陽，腎俞滋水涵木，是治本之法。
操作 毫針刺，風池、肝俞、行間、俠溪瀉法，腎俞補法，每日1次，每次留針20～30min，10次爲一療程。
5.5.1.2 痰溼中阻
方義 頭維爲足陽明、足少陽之交會穴，爲治目眩要穴，內關寬胸止嘔，中脘和中，豐隆降逆祛痰；陰陵泉爲脾經合穴，利溼降濁。
操作 毫針刺，頭維、豐隆、陰陵泉均瀉法，內關、中脘平補平瀉法，每日1次，每次留針15～20min，10次爲一療程。
5.5.1.3 腎精虧損
治則 補腎益精，培元固本
方義 百會屬督脈，入絡於腦以止眩暈；懸鐘爲髓會，補益精髓；腎俞、太溪俞原相配，補腎益精，培元固本。
操作 毫針刺，均補法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
5.5.1.4 氣血虛弱
方義 氣血不足，腦脈失養，補足三裏、脾俞、胃俞調理脾胃，以資氣血生化之源；百會升提氣血，充益髓海，腦髓得養則眩暈自除。
操作 毫針刺，補法，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程，可灸。
5.5.2 耳針法
耳針：取腎、神門、枕、內耳、腦等穴。每次取2～3穴，中等刺激[4]。
隨證配穴 肝陽上亢－肝、膽；痰溼中阻－脾；腎精虧損－腎、腦；氣血虛弱－脾、胃。
方法 毫針刺，中等刺激，每日或隔日1次，每次留針30min；或王不留行籽貼壓。
5.5.2.1 頭針法
選穴 頂中線
方法 沿頭皮刺入，快速捻轉，每日1次，每次留針30～60min。
5.5.2.2 穴位注射法
選穴 參照刺灸法。