2 概述
| 穴位 | 命門 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Mingmen | ||
| 羅馬拼音 | Mingmen | ||
| 美國英譯名 | Gate of Life | ||
| 各國代號 | 中國 | GV4 | |
| 日本 | 4 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | VG4 | |
| 富耶氏 | IVG4 | ||
| 德國 | LG4 | ||
| 英國 | Gv4 | ||
| 美國 | Go4 | ||
命門爲經穴名（Mìngmén GV4）[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名累屬、精官[3]。屬督脈[3]。命即生命，門即門戶，腎爲生命之源，穴在兩腎之間，相當於腎氣出入之門戶，故名命門[3]。命門穴主要用於腰脊、肝腎疾患等：如腰脊神經痛，脊柱炎，急性腰扭傷，小兒麻痹後遺症，前列腺炎，遺精，陽痿，早泄，盆腔炎，子宮內膜炎，赤白帶下，腎炎，腎盂腎炎，小便不利，遺尿，白濁及貧血，神經衰弱，頭暈耳鳴，小兒驚癇，月經不調，痛經，帶下，胎屢墮，尿頻，泄瀉，便血，痔瘡，脫肛，頭痛，頭暈，耳鳴，失眠，癲癇，瘛瘲，腰痛，脊強反折，下肢痿痹，小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣，腰脊強痛，手足逆冷，久瀉，痔血，小兒發癇，下肢萎痹，虛損腰痛，寒熱瘧，胃下垂，腎功能低下等。
5 穴名解
命即生命，門即門戶，腎爲生命之源，穴在兩腎之間，相當於腎氣出入之門戶，故名命門[3]。
命，指生命，重要之意。《說文》：“命，使也。”在此爲生之極。門，爲出入之處，指其爲生氣出入通達與維繫生命之處。人身命門之處不一。以及此則以《難經·第三十六難》，謂兩腎之間爲五臟六腑之本，生命之源，是男子藏精、女子系胞之處，稱爲命門。《黃庭中景經》李注：“命門，一名玉都，下丹田也。精氣出入，神之所居，當臍後是也。”命門爲道教名詞，指下丹田。下丹田位居人體中心，範圍包括神闕、關元、氣海、命門等重要穴位。《玉曆經》說：下丹田是人命的根本，精神之所藏，五氣之元，在臍下三寸。《道·黃庭篇》認爲命門爲性命之門，在臍下一寸三分，爲下丹田。道教丹書多認爲下丹田是性命之祖、生氣之源、呼吸之門、五臟六腑之本、人初生結胎之所，故稱爲命門。中醫稱兩腎之間爲生命之門，簡稱命門。此就內景而言也。若自外景觀之，本穴兩旁平於腎俞，本穴居其中間，亦猶內景命門居於兩腎臟之間也，故稱本穴爲命門。以其橫通足少陰之經，故本穴又爲本經橫通腎臟之門戶。[4]
6 所屬部位
腰椎[5]
9 累屬穴穴位解剖
命門穴穴下爲皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經後支的內側支和伴行的動、靜脈。深層有棘間的椎外（後）靜脈叢，第一腰神經後支的分支和第一腰動、靜脈背側支的分支或屬支。
9.1 層次解剖
9.2 穴區神經、血管
10 累屬穴的功效與作用
命門穴在第2腰椎棘突下，兩腎之間，有“元氣之根本、生命之門戶”之說，故有補腎壯陽之效，主治各種腎虛所致婦科及男性病[9]。
腎主水，司二便，主骨生髓，又督脈貫行於脊中，故命門穴可治療二陰病、腰腿病和水腫[9]。
督脈“入屬於腦”，腦爲“元神之府”，因而命門穴可治療神志病[9]。
督脈爲“陽脈之海”，六陽經均交會於督脈，因而命門穴具有通調陽氣、宣散解表的作用[9]。
命門穴爲培元補腎、固精壯陽、通利腰脊之要穴，主治脊強，腰痛，陽痿，遺精，月經不調，泄瀉，完谷不化，帶下[9]。
問足少陰經行下腹部，督脈何以得通？現今鍼灸圖書較早年倍加精詳，何以不曾提及？《素問骨空論》雲：“督脈者合併少陰，上股內後廉，貫背屬腎。”觀此段經文，可知督脈由本穴通少陰之經，又由腎俞穴透入內臟，分屬兩腎。但與陽關之通大腸，略同而小異。陽關先通大腸俞，經由足太陽經分佈內外。本穴之通腎臟，乃由腎俞穴傳導，隨足少陽經而入，因足少陰經自湧泉上行至陰谷穴處，橫交委中，合併足太陽經線，而行於足太陽經之裏層，兩經一表一里，疊並上通，抵腎俞穴處，得與督脈橫通交會，故內經於督脈有“貫脊屬腎”之文。足太陽之經，出腎俞穴處與少陰經分道徑自上行。而足少陰之經由腎俞處獨行入內，屬腎絡膀胱矣。[9]
11 累屬穴主治病證
命門穴主要用於腰脊、肝腎疾患等：如腰脊神經痛，脊柱炎，急性腰扭傷，小兒麻痹後遺症，前列腺炎，遺精，陽痿，早泄，盆腔炎，子宮內膜炎，赤白帶下，腎炎，腎盂腎炎，小便不利，遺尿，白濁及貧血，神經衰弱，頭暈耳鳴，小兒驚癇，月經不調，痛經，帶下，胎屢墮，尿頻，泄瀉，便血，痔瘡，脫肛，頭痛，頭暈，耳鳴，失眠，癲癇，瘛瘲，腰痛，脊強反折，下肢痿痹，小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣，腰脊強痛，手足逆冷，久瀉，痔血，小兒發癇，下肢萎痹，虛損腰痛，寒熱瘧，胃下垂，腎功能低下等。
命門穴主要用於腰脊、肝腎疾患等：如腰脊神經痛、脊柱炎、急性腰扭傷、小兒麻痹後遺症、前列腺炎、遺精、陽痿、早泄、盆腔炎、子宮內膜炎、赤白帶下、腎炎、腎盂腎炎、小便不利、遺尿、白濁及貧血、神經衰弱、頭暈耳鳴、小兒驚癇、瘈瘲等[9]。
命門穴主治月經不調，痛經，帶下，胎屢墮，遺精，陽痿，早泄；小便不利，遺尿，尿頻，泄瀉，便血，痔瘡，脫肛；頭痛，頭暈，耳鳴；失眠，癲癇，瘛瘲；腰痛，脊強反折，下肢痿痹；小兒驚厥，惡寒，汗不出，瘧疾，水腫，疝氣[9]。
命門穴主治陽痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經不調、泄瀉、腰脊強痛、手足逆冷[10]。
命門穴主治腰脊強痛，遺精，陽痿，月經不調，痛經，帶下，久瀉，痔血，脫肛，小兒發癇瘈瘲，下肢萎痹等[10]。
虛損腰痛，遺尿，泄瀉，遺精，陽痿，早泄，赤白帶下，月經不調，胎屢墜，汗不出，寒熱瘧，小兒發癇，胃下垂，前列腺炎，腎功能低下。
13 累屬穴的配伍
命門穴配腎俞，有調補腎氣的作用。治小便頻數，老年腰痛[10]。
命門配天樞、氣海、關元，有溫腎健脾的作用，主治腎泄、五更泄。
命門配腎俞 、氣海、然谷，有補益腎氣，固澀精關的作用，主治陽痿，早泄，滑精。
14 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：頭痛如破，身熱如火，汗不出，瘛瘲（《備急千金要方》作頭痛），寒熱，汗不出，惡寒，裏急，腰腹相引痛，命門主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治頭痛不可忍，身熱如火。汗不出，瘛疚，裏急，腰腹相引痛。
15 累屬穴研究進展
15.1 對免疫功能有促進作用
有實驗證明，艾灸家兔“命門”能顯著提高正常家兔紅細胞C3b受體酵母菌花環率和紅細胞免疫複合物花環率。艾灸組灸前與灸後比較、灸後與對照組（不灸）比較均有顯著性差異（P<0.05），表明艾灸“命門”確有增強紅細胞免疫功能的作用。針刺命門對男子性功能障礙、精子缺乏有一定療效，可以增強機體抗病力，如以艾炷灸大鼠或豚鼠的“大椎”、“命門”，可使動物對二硝基酚致死性發熱的耐受性提高、發熱減輕、存活率提高。艾灸“陽虛”動物模型命門，有增加體重、減少死亡率、提高耐凍能力和肝脾組織DNA合成率的作用。促進細胞的 DNA複製。改善細胞的能量代謝的作用；有報道以嗜酸性粒細胞的變化爲指標，針刺命門和注射促腎上腺皮質激素（ACTH）效應相等。[10]
艾灸命門對羥基脲所致動物“陽虛”有增加體重，減少死亡率，提高耐凍能力，提高肝脾組織DNA合成率的作用。促進細胞的DNA複製。改善細胞的能量代謝。另用氫化可的松給小鼠肌注，其中一部分小鼠同時灸命門，經灸命門者其巨噬細胞的吞噬能力有所增高。
15.2 鎮痛作用
針刺動物“命門”也有較好的鎮痛效應，可使動物對電擊或鉗夾肢體的痛反應受到明顯抑制。針刺命門對坐骨神經痛也有較好的治療作用。[10]
15.3 增強肝臟網狀內皮系統的吞噬能力
針刺大白鼠“大椎”“命門”，可使肝臟網狀內皮系統的吞噬能力顯著增強[10]。
15.4 顯著提高肢體痛閾
電針家兔或貓的“命門”“脊中”部位，可使肢體痛閾顯著提高，後肢較前肢爲好[10]。
15.5 用於針麻
以腰俞、命門、次髎穴組針麻行下腹部全子宮切除術，鎮痛效果滿意[10]。
15.6 治療腰痛
15.7 治療原發性腎上腺皮質功能低下
15.8 治療精子減少症
16 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1584．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：440．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1071．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：129．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：351-352．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：124．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：351-352．
- ^ [10] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：124-125．