《醫旨緒餘》

明 孫一奎

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六、命門圖說

生生子曰∶天人一致之理,不外乎陰陽五行。蓋人以氣化而成形者,即陰陽而言之。夫二五之精,妙合而凝,男女未判,而先生此二腎,如豆子果實,出土時兩瓣分開,而中間所生之根蒂,內含一點真氣,以爲生生不息之機,命曰動氣,又曰原氣,稟於有生之初,從無而有。此原氣者,即太極之本體也。名動氣者,蓋動則生,亦陽之動也,此太極之用所以行也。兩腎,靜物也,靜則化,亦陰之靜也。此太極之體所以立也。動靜無間,陽變陰合,而生水火木金土也,其斯命門之謂歟。(圖缺)《素問》曰∶“腎藏骨髓之氣”。又曰∶“北方黑色,入通於腎,開竅二陰,藏精於腎”。《難經》曰∶“男子以藏精”,非此中可盡藏精也,蓋腦者髓之海,腎竅貫脊通腦,故云。生生子曰∶三十六難言腎有兩髒,其左爲腎,右爲命門命門者,諸神精之所舍,男子以藏精,女子以系胞,故知腎有二也。三十九難言∶“五臟亦有六髒者,謂腎有兩髒也。其左爲腎,右爲命門命門者。精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通”。細考《靈》、《素》,兩腎未嘗有分言者,然則分之者,自秦越人始也。追越人兩呼命門精神之舍,原氣之系,男子藏精,女子系胞者,豈漫語哉?是極歸重於腎爲言。謂腎間原氣,人之生命,故不可不重也。《黃庭經》曰∶腎氣經於上焦,營於中焦,衛於下焦。《中和集》曰∶闔闢呼吸,即玄牝之門,天地之根。所謂闔闢者,非口鼻呼吸,乃真息也。越人亦曰∶腎間動氣者,人之生命五臟六腑之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原命門之義,蓋本於此,猶儒之太極,道之玄牝也。觀銅人圖命門穴不在右腎,而在兩腎俞之中可見也。《難經》雖有命門之說,並無左右水火之分,何後人妄臆指命門相火耶!顧《靈》、《素》三陰三陽、手足十二經配合,皆有定偶,以象十二時、十二月、十二律之意,今又以命門爲屬火,則當統之於何經?十二經既無所統,則兩腎皆屬少陰水可知。《黃庭經》曰∶兩部腎水對生門(左腎爲壬,右腎爲癸。生門者,臍也)。或曰∶然則《脈訣》何謂命門三焦,屬相火也?餘曰∶此高陽生之誤,戴同父辯之已詳。三焦手少陽經,配手厥陰經爲表裏,乃手經配手經,火配火爲定偶也,豈有手配足,火配水之理哉?!滑伯仁難經本義》注曰∶命門其氣與腎通,則亦不離乎腎,其習坎之謂歟(坎者,水也。易謂上下二坎相重,陰而又陰,故曰習坎)。手心主爲火之閏位,命門即水之同氣歟。命門不得爲相火三焦不與命門配,亦明矣。虞庶亦云∶諸家言命門相火,與三焦表裏,按《難經》只有手心主三焦表裏,無命門三焦表裏之說。據此,則知諸家所以紛紛不決者,蓋有惑於《金匱真言篇》王注,引《正理論》謂“三焦者,有名無形,上合手心主,下合右腎”,遂有命門三焦表裏之說。夫人身之臟腑一陰一陽,自有定偶,豈有一經兩配之理哉!夫所謂上合手心主者,正言其爲表裏;下合右腎者,則以三焦原氣之別使而言之爾。知此,則知命門與腎通,三焦無兩配,而諸家之說不辯而自明矣。或曰∶如子所云,則命門屬水歟?予曰∶右腎屬水也,命門乃兩腎中間之動氣,非水非火,乃造化之樞紐,陰陽之根蒂,即先天太極五行由此而生,臟腑以繼而成。若謂屬水屬火,屬髒屬腑,乃是有形質之物,則外當有經絡動脈,而形於診,《靈》、《素》亦必着之於經也。或曰∶然則越人不以原氣命門,而曰右腎爲命門何也?予曰∶此越人妙處,乃不言之言也,言右腎則原氣在其中矣。蓋人身之所貴者,莫非氣血,以左血右氣也。觀《黃帝陰符經》曰∶人腎屬於水,先生左腎,象北方大淵之源;次生右腎,內有真精,主五行正氣越人故曰原氣之所繫,信有核歟。或曰∶《靈》、《素》命門有據乎?予曰,《陰陽離合篇》有“太陽根起於至陰,結於命門”(至陰穴名,在足小指外側)。啓玄子注曰∶“命門者,藏精光照之所,則兩目也。”《靈樞》亦曰∶“命門者,目也。”蓋太陽乃腎之表,目者宗脈精華之所聚,故特以精華之所聚處,而名之爲命門也。(上釋命門