《脈訣刊誤》

元 戴起宗

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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診候入式歌

左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃〔命〕腎。十二經動脈循環無端。始於手太陰。終於足厥陰。一晝夜五十週。朝於寸口。會於平旦內經診以平旦難經獨取寸口寸口者。即手太陰經渠穴也。上古診法有三。其一。各於十二經動脈見處。分爲三部。天地人以候各臟腑。其二。以寸口人迎參之。以驗陰陽四時大小。以決其病。其三。獨取寸口。以內外臟腑。以高下定身形。斯王叔和之所取。以爲寸口臟腑之位。脈訣述之有差。脈經兩尺並屬腎與膀胱。今脈訣命門列右尺。通真子注。又以三焦命門合。並屬右尺。是不可以不辯。十八難曰。手心主少陽火。生足太陰陽明土。土主中宮。故在中部也。亦未嘗言手心主少陽火在何部也。二十五難曰。心主三焦表裏靈樞銅人並同。又未嘗以三焦命門也。且持脈有道。因動脈而有別。假使以右腎爲命門之髒。外無經絡。其動脈何在。且命門之說。始於扁鵲。亦不分男女左右。考之內經。腎固已分爲兩髒。未嘗有命門也。惟銅人命門穴。在十四椎下。靈樞言兩目爲命門。既無動脈。何以爲診。又非正髒。何以列部。腎有兩枚。均爲腎。尺內以候腎。同列左右尺。斯黃岐之正論。習醫者。不本內經。而信末世昧理之謬論。安能悟其非而造其妙。三因方以右腎居右尺中。屬手厥陰經。與三焦手少陽經合。則又差之甚矣。心主非右腎也。手厥陰雖與三焦經合。其起於心中。出屬心包絡。終於手小指次指。其經不行尺部之下也。何以列在右尺。黎氏曰。扁鵲心主三焦表裏。而脈訣命門三焦表裏者。以腎爲精之舍。三焦爲精之府也。命門雖系一髒。外別無經。與腎俱屬足少陰經。與足太陽膀胱相爲表裏。以此推之。三焦之氣與命門通。而三焦之經不與命門合也。扁鵲之論爲正。然則寸口之部位以何爲正也。脈要精微論曰。尺內兩旁則季脅也。尺內以候腎。尺外以候腹。中附上。左外以候肝。內以候膈。右外以候胃。內以候脾。上附上。右外以候肺。內以候胸中。左外以候心。內以候膻中。前以候前。後以候後。上竟上者。胸喉中事也。下竟下者。少腹腰股膝脛足中事也。此寸口部之定位也。或曰必以動脈爲診。則手厥陰少陽二經。當列何部也。曰。經雲手少陰獨無乎。其外經病而髒不病也。故治病者治包絡之經。無犯其經。則手厥陰手少陰經部診也。手少陽三焦。則各分於上中下部以診也。則十二經動脈。皆可診於寸口矣。潔古以地道自右逆行。言脈三部手少陰君火心始。逆而至厥陰風木肝。逆而至太陽寒水。外應十一月。內應於左尺腎與膀胱。接右手。肺應九月。居右寸。逆至太陰。土爲脾。應右關。又逆至手厥陰三焦。以愚考之。此乃地六氣之步位。故歲首於春初之氣。亦始厥陰風木君火不任令。退居二氣。而少陽相火當夏爲三之氣四氣太陰五氣陽明六氣太陽。乃取地之六氣。根據四時而至。難以言寸口三部之位。且六節氣位。乃地理之應也。經曰顯明之右。君火之位。君火之右。退行一步。相火治之。復行一步。土氣治之。雖始以君火。亦順次而行。未嘗逆。楊仁齋以右尺其經手厥陰。其藏心包絡。其府三焦。其名命脈。決非右腎之命門。以愚考之。十二經脈。自上古立名。今不悟脈歌非王叔和本經。又立命脈以附和之。且觀於內經尺內以候腎。原不曾分左右。是合左右之尺。皆以候腎。亦無所謂命脈矣。仁齋直指於醫方發明甚高。惜乎於此未明。〔女人反此背看之〕(男女脈形有異同。)尺〔脈〕(位)第三同〔斷〕(腎)病。歌首二句。只言部位未論脈。女人反此背看雲者。原其惑於男左腎右命門。女右腎左命門。故言反此。又斷之曰尺脈第三同斷病。則反此背看者。只論尺脈耳。男女有異同者脈形爾。如男脈關上盛。女脈關下盛。男左大右小爲順。女右大左小爲順。男女脈位即無異同也。以十二經脈所行之終始。五歲之定位成形。則一也。惟莖戶及胞門子戶精血之不同爾。安可言脈位。女人與男子反而背看乎。脈訣之誤。因於腎與命門有男女之別。不知腎有兩。其左爲腎。右爲命門難經雖有左右之別。亦無男女左右之分。其實皆腎臟命門也。至褚氏遺書。則又以女人心肺自尺始。倒裝五臟。則謬又甚焉。或曰南政北政。三陰司天在泉。而尺寸亦或易位。褚氏之論或原此乎。曰不然也。司天在泉。以天之六步爲客脈也。故隨南北政以分尺寸之不應耳。其地之六步爲主脈。即隨候以見而不移也。心肺在上。肝腎在下。脾脈在中。自三才分而爲人。亙古今何嘗異。無求子曰。所謂反者。男子尺脈常弱。今反盛。女子尺脈常盛。今反弱。故謂之反耳。李範因之。雖於反字義明。不同於衆論。然反盛反弱。乃男女之病脈。今入式歌。方言部位。而遽以病脈牽解。似非本旨。特作歌者不善行文。故以反此背看傳惑於世耳。今刊而改之如上。心與小腸居左寸。肝膽同居左關定。腎居尺脈亦如然。用意調和審安靜。肺與大腸居右寸。脾胃脈從關裏認。命門還與腎脈同。用心仔細須尋趁。此脈訣重分左右寸關尺部所出也。其曰命門還與腎脈同。以此句觀之。命門即腎也。既知其非動脈。前何必以命門爲髒而列部邪。察病指南以右手尺爲命門。卻又曰一名手心主包絡則又差。以命門心主也。心爲髒。小腸爲腑。以腑配髒者。實以手少陰心經。與手太陽小腸經。二經脈相接。故同一部。其餘臟腑同部皆同。然臟腑之脈。實以浮沉之位別之。腑陽也。故因浮而見。藏陰也。故因沉而見。然以難經一脈十變推之。如雲心急甚者肝邪幹心。心微急者膽邪小腸。是又以本髒之脈微甚。別臟腑也。察病指南以七難六氣甲子旺脈分六腑者非也。陽明脈浮大而短。安得爲胃脈形也。浮大而短。陽明燥金脈也。〔若診他脈覆手看要自看時仰手認〕(診脈皆須仰手看。覆手反診用不應。)古人診病必仰病患手而診。醫者覆其手。以三部九候菽重之法取之。惟反其診者不然。蓋南北二政之歲。三陰司天在泉尺寸或有不應者。反其診則應矣。不應者。脈沉不應診也。覆病患手診之。則脈見也。沉者爲浮。細者爲大。舍此之外。無覆手之診。升按脈訣之言。謂診他則覆手。自診則仰手。取手便而已。刊誤蓋誤認歌意。以醫之覆手診人。爲覆病患之手也。自此以後有似此者。節去之而不辯。三部須教指下明。難經曰。脈有尺寸何謂也。然。尺寸者脈之大要會也。從關至尺。是尺內。陰之所治也。從關至魚際。是寸口內。陽之所治也。故分寸爲尺。分尺爲寸。故陰得尺中一寸。陽得寸內九分。尺寸終始。一寸九分。故曰尺寸也。蔡氏曰。手太陰之脈。自腕中橫紋魚際橫紋得同身之一尺一寸。自腕中橫紋前盡一尺爲陰之位。自魚際後一寸爲陽之位。太陰動脈。前不及魚際橫紋一分。後不及腕中橫紋九寸。故古人於寸內取九分。尺內取一寸。冥契陽九陰十自然之數。尺寸之間。謂之關。關者。陰陽之限也。索氏曰。諸家論脈部位。或曰尺寸。或曰寸關尺。或曰三寸爲三部。或尺寸三部通論。其不同者何也。素問言脈之部位。止言尺寸。未言關也。至扁鵲難經。乃言有關部。在尺寸之交。蓋扁鵲假設關位。而寓於尺寸之交。以爲三部也。其實只有尺寸而已。逮仲景本論。及王叔和言脈之部位。或以尺寸通論某髒某腑受病者。是確言諸臟腑之脈只一之意也。乃合黃帝之說矣。或以三部分論某髒某腑受病者。是假言諸臟腑之脈各出之意也。乃合扁鵲之說矣。今究仲景叔和。既宗黃帝。言只有尺寸。又從扁鵲三部之說何哉。蓋黃帝尺寸者。約度之義。扁鵲三部者。亦約度之義。仲景叔和所以兼取並用。非疑而兩存之也。千金載黃帝問曰。何謂三部脈也。岐伯曰。寸關尺也。今考黃帝書無此說。蓋思邈假託耳。通真子曰。素問三部九候論。所述三部。言身之上中下部。非謂寸關尺也。九候瞭然心裏印。素問曰。人有三部。部有九候。乃各於動脈現處候之。分九候。今脈訣所歌。以寸關尺三部。每三部內有浮中沉三候。浮以候腑。中以候胃氣。沉以候髒。通一手三部九候也。大腸〔共〕(供)肺爲傳送。素問曰。大腸傳導之官。變化出焉。肺者相傳之官。治節出焉。傳送者大腸之職。非與肺共也。大腸以肺爲髒。供送應副而已。〔心與小腸爲受盛〕(小腸受盛與心應。)素問曰。小腸受盛之官。化物出焉。小腸心臟。與之相應。非心與小腸同受盛也。脾胃相通五穀消。素問曰。脾與胃以膜相連爾。胃受五穀脾氣磨而消之。膀胱腎合〔爲津慶〕(通津徑。)腎之所攝者精。胞之所藏者溺。精溺之泄。同爲一徑竇而出。若曰津慶。膀胱雖爲津液之府。然五臟六腑皆有津液。非腎膀胱所專主也。三焦〔無狀〕(爲府)空有名。〔寄〕(分)在胸〔中〕(腹)。膈相應。此段皆以臟腑配合爲歌。至三焦。卻不以命門爲配。其以三焦附於尺診歟。且心主三焦表裏心主脈歷絡三焦手少陽脈遍屬三焦。其治各有所。上焦如霧中焦如漚下焦如瀆。各有法象。不偏在下。安可診於尺也。且難經曰。上部法天。主胸以上至頭之有疾。即上焦之部。中下部即中下焦。分診甚明矣。三因方之好異也。雲。三焦有形如脂膜。附於兩腎夾脊。若果如此。則內經難經言之矣。其經脈又何遍屬歷絡之云乎。肝膽同爲津液〔府〕(居)。〔能〕(上)通眼目爲清淨。素問曰。膀胱州都之官津液藏焉。則津液府。施於膀胱爲當。以爲肝膽則非。又肝臟膽腑。今雲同爲府。辭又害意。今改之同爲津液居。乃言肝膽之津液耳。五臟各有液。肝之液泣。其候目。五腑皆有出入。惟膽無出入。其膽之精氣。則因肝之餘氣溢入於膽。故藏在肝短葉間。相併而居。內藏精汁三合。其汁清淨。經曰。膽者清淨之府肝藏血開竅於目。目受血而能視。故上通眼。人年老目昏者。血衰。肝葉薄。膽汁減也。智者能調五臟和。自然察認諸家病。素問曰。常以不病調病患。醫不病。故爲病患平息以調之爲法。陳氏曰。凡欲診脈先調自氣息。壓。取病患息。以候其遲數。過與不及。所謂以我醫彼。莫之敢違。掌後高骨號爲關。骨下關脈形宛然。以次推排〔名〕(分)尺〔澤〕(寸)。三部還須仔細看。尺澤手太陰合穴。在肘中約紋上。其取一寸九分之法。上始魚際太淵。下終尺澤一尺一寸。於尺取一寸。於寸取九分。爲三部之位。通真子雲。三部寸口在上。關脈在中。尺澤在下。尺澤者。尺脈一寸之外。餘脈所不出不見。如入深澤而穴。故曰尺澤。安可以穴名而言尺部。今改之。無求子三部。每部以浮中沉及四旁。分爲七候。先浮按消息之。次中按消息之。次重按消息之。次上竟消息之。次下竟消息之。次推指外消息之。次推指內消息之。此無求子經中諸法以爲定法也。凡診平人之脈常以平旦。凡診病脈。則不以晝夜。王貺子亨法也。關前爲陽名寸口。關後爲陰直下取。陽弦頭痛定無疑。陰弦腹痛何方走。陽數〔即吐〕(爲熱)兼〔頭痛〕(吐血)。難經曰。數則爲熱。脈經曰。陽數則吐血。陰微即瀉臍中吼。陽實應知面熱風。陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應舌強。陰數〔脾熱口臭〕(臍下熱痛久。)脈經雲。尺脈惡寒。臍下熱痛。尺主下部。今雲脾熱口臭。脾在中州。非尺所繫。陽微浮弱定心寒。陰滑〔食注脾家咎〕(經脈不調候。)脈經曰。尺脈滑。血氣實。婦人經脈不利。及尿血食注脾咎。當診於關上。關前關後辨陰陽。察病根源應不朽。此總結關前爲陽名寸口以下之文也。脈經陰陽大法雲。關前爲陽。關後爲陰。陽數吐血。陰微下利。陽弦頭痛。陰弦腹痛。陽微自汗。陰微自下。陽熱口生瘡。陰數加微必惡寒煩躁不得眠。陽微不能呼。陰微不能吸。今脈訣所述。或遵或違何也。潔古曰。陽弦爲脈浮而弦。陰弦爲脈沉而弦。但言陰陽者。乃脈之浮沉也。經曰。浮爲表。沉爲裏。非止寸口獨浮尺獨沉。尺寸俱有浮沉。今按潔古論浮沉表裏則是。而以論此段陰陽則非。蓋脈經脈訣。皆以關前陽關後陰啓之。中論脈證。後又以關前關後辨陰陽結之。安可以浮沉論。一息四至號平和。更加一至大無。素問曰。人一呼脈再動。一吸脈再動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人難經曰。脈來。一呼再至。不大不小。曰平。二經之言不同何也。蓋難經因論損至之脈而概舉也。故於至脈。則雲一呼再至。曰平。不言一吸者。舉一使反三隅也。及後再舉。則兼呼吸。總論。不大不小者。息數調勻也。然不若內經理備言詳。其曰閏以太息者。閏在氣盈朔虛之間。太息在呼吸之間。猶歲之閏。非一呼一吸之外再有呼吸也。太息者。呼吸定息在呼吸之間。脈因而又一動。以成五動之數。亦如呼出心與肺。吸入腎與肝。而脾受谷氣於中。在呼出吸入之間也。三遲二敗冷危困。六數七極熱生多。八脫九死十歸墓。十一十二絕魂瘥。〔三至爲遲一二敗〕(一息一至着牀害。)兩息一至死非怪。遲敗。前已言矣。今重出。況下文兩息一至正論損。損有四等。故改之以舉其凡例。十四難曰。何謂損。一呼一至曰離經。二呼一至曰奪精。三呼一至曰死。四呼一至曰命絕。損脈從下上。自一呼一至。而至四呼一至也。然離經奪精則必死矣。何待三呼四呼一至。故脈訣。兩息一至即言死。仲景曰。脈有四損三日死。平人四息。病患脈一至也。五損一日死。平人五息。病患脈一至也。六損一時死。平人六息。病患脈一至也。此仲景於四損之上。又增五損六損。爲一日一時死期。遲冷數熱古今同。難經越度分明載。難經曰。數則爲熱。遲則爲寒。越度者秦越人之法度也。熱〔即〕(積)生風冷〔生〕(動)氣。用心指下丁寧記。熱豈能生風。熱積之多則風生。冷不能生氣。冷積之多則動氣。然冷熱。亦能動血而爲病。不可專泥也。春弦夏〔洪〕(鉤)秋似毛。冬石根據經分節氣。素問曰。春脈如弦。其氣來弱輕虛以滑。端直以長。故曰弦。夏脈如鉤。其氣來盛去衰。故曰鉤。秋脈如浮。其氣來輕虛以浮。來急去散。冬脈如營。其氣來沉以摶。故曰營。難經曰。者弦。脈來厭厭聶聶。如循榆葉。(當根據素問作脈來弱。招招如揭長竿末梢。)曰平。益實而滑。如循長竿。曰病。急而勁益。強如新弓弦。曰死。夏鉤。脈來累累如環。如循琅。曰平。來益數如雞舉足曰病。前曲後倨。如操帶鉤曰死。秋毛。脈來藹藹。如車蓋。按之益大。(當根據素問厭厭聶聶如落榆葉。)曰平。不上不下。如循雞羽。曰病。按之消索如風吹毛曰死。冬石。脈來上大下銳。如雀之啄。曰平。啄啄連屬。其中微曲。曰病。來如解索。去如彈石。曰死。今按四時之脈。皆取法象本乎難經夏脈不當改作洪。阿阿緩若春楊柳。此是脾家居四季。四時之末。土旺十八日。此脾土之本位。然而四時之候。四髒之脈。皆以脾土胃氣爲本。難經曰。脾者中州。其平和不可得見。衰乃見爾。來如雀之啄。如水之漏下。是脾家之衰見也。脈經曰。六月季夏建未。坤之間。土之位。脾旺之時。其脈來阿阿而緩。名曰平脈。今脈訣增春楊柳以爲法象。蔡氏曰。凡脈不大不細。不長不短。不浮不沉。不滑不澀。應手中和。意思欣欣。難以名狀者。爲胃氣。亦可謂善於形容者矣。今按難經所言。四時平脈者。有胃氣之脈也。病脈者。四時脈多而胃氣少者也。死脈者。但有四時脈。而無胃氣者也。如此則胃氣之脈。隨四時而寓於當時之脈之中。爲平脈也。不可得而見。亦不可得而形容。其曰阿阿而緩者。專以四季十八日中所診而見者言之耳。在意專心察細微。靈樞曉解通玄記。浮芤滑實弦緊洪。〔七表〕(陽脈)還應是本宗。微沉緩澀遲並伏。濡弱相兼〔八里〕(陰脈)同。脈不可以表裏定名也。惟浮沉二脈。可以表裏論。黃、岐、越人、仲景、叔和皆不言表裏脈經王氏所作。無七表八里九道之名。今脈訣竊託叔和之名。其論脈卻悖於脈經。自六朝以來。以七表八里九道爲世大惑。未有言其非者。王裳着闡微論。謂脈訣論表不及裏。於脈之形狀大有發明。至於表裏則不言其非。尚拘拘增數長二脈爲九表。加短細二脈爲十里。以九與十爲陰陽數之極。嗚呼。脈之變化。固從陰陽生。然安可以名數拘之哉。從來之論脈有以浮沉長短滑澀爲三陰三陽者。有以大小滑澀浮沉可以指別者。有以大浮數動滑爲陽。沉澀弱弦微爲陰者。有以按尺寸。觀浮沉滑澀。而知病所生以治者。是皆以陰陽對舉而互見也。未嘗雲七表八里九道也。但七表八里九道。果可以盡脈之數乎。內經曰鼓曰搏曰喘曰橫曰急曰躁。仲景曰卑榮章綱損。曰縱橫逆順。豈七表八里九道之能盡也。然其名雖異。實不出乎陰陽。故脈當以陰陽察形。不當以表裏定名。內經曰脈合陰陽。又曰善診者察色按脈。先別陰陽。諸脈因浮而見者。皆雲表。不拘於七表。諸脈因沉而見者。皆曰裏。不拘於八里。沉而滑亦曰裏。浮而澀亦曰表。詳辨在衆脈條下。血營氣衛定息數。一萬三千五百通。素問曰。營者水谷之精氣也。和調於五臟。灑陳於六腑。乃能入於脈也。故循脈上下。貫五臟。絡六腑也。衛者。水谷之悍氣。其氣疾滑利。不能入於脈也。故循皮膚之中。分肉之間。(謂脈外)燻於肓膜。散於胸腹。靈樞曰。人受氣於谷。谷入於胃。以傳與肺。五臟六腑皆以受氣。其清者爲營濁者爲衛。營行脈中。衛行脈外。營周不休。五十而大會。又曰谷氣津液已行。營衛大通。乃化糟粕。以次傳下。又曰谷始入於胃。其精微者。先出於胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛之道。其大氣之摶而不行者。積於胸中。命曰氣海。出於肺。循喉咽。故呼則出。吸則入。又曰其浮氣之不循經者爲衛氣。其精氣之行於經者爲營氣。又曰五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣分爲三隊。故宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心肺。而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之於脈。化以爲血。以營四末。內注五臟六腑。以應刻數焉。衛氣者。出其悍氣之疾。而先行於四末分肉皮膚之間。而不休者也。營氣衛氣。皆津液之所行。又曰營衛者精氣也。血者神氣也。故血之與氣。異名而同類焉。又曰營出中焦。衛出上焦。又曰上焦開發。宣五穀味。燻膚充身澤毛。若霧露之溉。是謂氣。中焦受氣取汁。變化而赤。是謂血。又曰經脈者。所以行血氣。而營陰陽。濡筋骨。利關節者也。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。靈樞曰。人經脈周身十六丈二尺。漏水下百刻分晝夜。人一呼。脈再動。氣行三寸。一吸。脈亦再動。氣行三寸。呼吸定息。氣行六寸。十息。氣行六尺。二百七十息。氣行十六丈二尺。一週於身。下水二刻。二千七百息。氣行十週於身。下水二十刻。一萬三千五百息則氣五十週。水下百刻。故五十營者。備得天地之壽矣。凡行八百一十丈也。又曰。衛氣之行。一日一夜。五十週於身。晝行於陽二十五週。夜行於陰二十五週。周於五臟。是故平旦陰盡。陽氣出於目。目張則氣上行於頭。循項。下足太陽。循背。下至小指之端。其散者。別於目銳。下手太陽。下至手小指之間外側。其散者別於目銳。下足少陽。注小指次指之間。以上循手少陽之分側。下至手小指之間。別者以上至耳前。合於頷脈。注足陽明。以下行至足跗上。入五指之間。其散者從耳下。下手陽明。入大指之間。入掌中。其至於足也。入足心。出內踝下行陰分。複合於目。故爲一週。是故日行一舍。人氣行身一週。與十分身之八。其始入於陰。常從足少陰注於腎。腎注於心。心注於肺。肺注於肝。肝注於脾。脾復注於腎。爲周。是故夜行一舍。人氣行於陰髒一週。與十分藏之八。亦如陽行之二十五週。而復會於目。(詳見靈樞衛氣行七十六)此五十週衛氣之行也。晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。五十週而後大會於平旦者。營衛息數同也。其始從中焦手太陰陽明陽明足陽明太陰太陰手少陰太陽太陽足太陽少陰少陰手心主少陽少陽足少陽厥陰厥陰復還注手太陰。此經脈行度終始也。與衛氣之行則各異。三因方雲。血爲脈。氣爲息。一呼一吸一定息。脈行六寸。二百七十息。行盡十六丈二尺者。血之脈也。氣之息遲於脈。八息三分三釐三毫方行一寸。一萬三千五百息。方行盡十六丈二尺。今按經雲氣積於胃。以通營衛。各行其道。宗氣流於海。下者注氣街。上者走息道。如此則營衛各道。如上文靈樞所言。營者水谷之精氣。出於中焦。變化爲赤。入於脈。與息數呼吸應。衛者水谷之悍氣。出於上焦。行於脈外。溫分肉。充皮膚。司開闔。不與脈同行。不與營同道。不與息數同應營衛也。其異如此。然而行於身也。晝夜五十週。則營與衛一也。三因以血爲脈指營言。以氣爲息指衛言。而謂營血之脈晝夜五十週。衛氣之息晝夜一週。不知何據。而與古經如此其異也。又按難經曰。營氣之行。常與衛氣相隨上下。衛由息而動。巢元方謂氣行則血行。氣住則血住。皆疑其傳誤。王冰謂刺絡通營衛。不當兼言衛在絡之間也。靈樞衛氣行篇雲。衛氣之行。晝行陽。則目張而寤。夜行陰。則目瞑而寐。謹按此節。言平旦陽氣之出目。而下行於手足三陽也。皆一時分道並注。非有先後次第也。此經篇末言水下一刻。人氣太陽。水下二刻。人氣少陽。水下三刻。人氣陽明。水下四刻。人氣在陰分者。則是先下太陽究竟。然後少陽。俟少陽究竟。然後陽明。俟陽明究竟。方上行陰分。大與此節矛盾。並衍文也。又按此節。言陽氣流行之週數。及下文言漏水所下之刻數合而推之,其爲衍衣冠文物矣。何以言之。夫晝日漏下之水。凡五十刻。晝日陽氣之行。凡二十五週。以晝日漏水之刻數。配於晝日陽氣之週數。則陽氣一週配漏水二刻也。又以漏水之二刻。配於陽氣一週。則陽氣之從平旦出目。而分道並注下於手足三陽也。蓋配水下一刻焉。其從足心之出內踝。上行陰分。而複合於目。亦配水下一刻。是爲一週也。如此則水下一刻。人氣當在三陽。水下二刻。人氣當在陰分。而行一週於身也。水下三刻。人氣又當在三陽。水下四刻。人氣又當在陰分。而行一週於身也。如此周流三陽與陰分。至水下五十刻。則得二十五週於身,而與篇首晝日行陽之數相合。今此篇末。水下一刻。人氣太陽。二刻在少陽。三刻在陽明。四刻在陰分之說。則是漏水下四刻。配人氣一週於身。水下八刻。配人氣行二週於身。水下五十刻。配人氣行一十二週半於身。與篇首晝日行於陽二十五週之說不合。豈經之本旨耶。營氣之行。自手太陰始。至足厥陰終。爲一週於身也。詳其一週於身。外至身體四肢。內至五臟六腑。無不周遍。故其五十週。無陰陽晝夜之殊。衛氣之行則不然。晝但周陽。於身體四肢之外。不入五臟六腑之內。夜但周陰。於五臟六腑之內。不出身體四肢之外。故必五十週。至平旦。方與營大會於肺手太陰也。

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