2 英文參考
diarrhea before dawn[湘雅醫學專業詞典]
3 概述
五更泄爲病證名[1]。清晨五更時即泄。即腎泄,又名五更瀉、五更溏泄、晨泄、瀼泄[1]。多因腎虛所致[1]。《病因脈治·泄瀉論》論五更泄瀉有腎虛五更泄瀉、酒積五更泄瀉、寒積五更泄瀉、食積五更泄瀉、肝火五更泄瀉數種。
4 腎虛五更泄瀉
腎虛五更泄瀉爲五更泄的一種。又稱脾腎泄、腎泄[2]。指真陽不足,腎經虛寒不能閉藏所致的晨泄[2]。《症因脈治·腎虛五更泄瀉》:“腎虛瀉之症,每至五更,即連次而瀉,或當臍作痛,痛連腰背,腹冷膝冷。”脈多細小虛軟,或浮大[2]。治宜補腎益元,可用八味腎氣丸、填坎湯、胃關煎、五味子丸、四神丸等方[2]。
5 酒積五更泄瀉
酒積五更泄瀉爲五更泄的一種。見《症因脈治·泄瀉論》。指飲酒過多,損傷脾胃,釀成溼熱所致的晨泄[3]。其症每至五更則腹中作痛,泄下黃沫,小便赤色或如米泔,脈洪數或弦數[3]。治宜清化溼熱,用平胃四苓散加葛根、黃柏,或家祕川連枳殼湯[3]。
6 寒積五更泄瀉
寒積五更泄瀉爲五更泄的一種。見《症因脈治·泄瀉論》。指受寒飲冷,寒積中焦所致的晨泄[4]。其症每至五更則腹部綿綿作痛,繼而作泄,糞色淡白,脈多遲[4]。治宜溫中散寒,用理中湯、通白四逆湯[4]。寒實有積滯者,用煮黃丸下之[4]。
7 食積五更泄瀉
食積五更泄瀉爲五更泄的一種。見《症因脈治·泄瀉論》。指飲食過多損傷脾胃而致的晨泄[5]。其症每至五更則腹中作痛,腹皮扛起,痛而欲泄,泄後稍減[5]。脈多沉滑[5]。若爲熱積,脈沉數;寒積,脈沉緊[5]。治宜消導,用加減保和丸[5]。熱積用承氣湯,寒積用煮黃丸[5]。
8 肝火五更泄瀉
肝火五更泄瀉爲五更泄的一種[6]。因惱怒傷肝,肝氣怫逆化火所致[6]。《症因脈治·肝火五更泄瀉》:“脅肋常痛,痛連小腹,夜多不寐,每至五更,小腹左角一汛,急欲登廁,火性急速,一瀉即止。”脈多弦數或洪大[6]。治宜清肝瀉火,用龍膽瀉肝湯、柴胡梔連湯、左金丸、梔連戊己湯等方[6]。
9 關於泄瀉
泄瀉(diarrhea[7][8])爲病名[9]。見《三因極一病證方論》卷十一。簡稱泄(《黃帝內經》)或瀉[9],又稱下利(漢唐時期)[10]。是指排便次數增多,糞便稀薄,甚至瀉出如水樣而言[10]。前賢以大便溏薄而勢緩者爲泄,大便清稀如水而直下者爲瀉[10]。泄瀉一年四季均可發生,但以夏秋兩季爲多見[10]。
鍼灸對泄瀉的療效一般來說,急性易治,慢性較難,但都有較好的療效[11]。若泄瀉頻繁有嚴重脫水現象或由惡性病變所引起的腹瀉,則當採取綜合療法[11]。
現代醫學所稱的急性腸炎、慢性腸炎、腸結核、腸功能紊亂、結腸過敏等消化系統病變所引起的腹瀉,多屬泄瀉範疇[12]。
詳見泄瀉條。
10 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:227.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1036.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1485.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1802.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1277.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:897.
- ^ [7] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1115.
- ^ [10] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:151-155.
- ^ [11] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:64-67.
- ^ [12] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:460.