《玉機微義》

元;明 徐彥純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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內託之劑

機要內託復煎散托里健胃地骨皮黃芩茯苓白芍人蔘白朮甘草防己當歸(各一兩)防風上咀先以蒼朮一斤水五升煎至三升去術入前十二味再煎至三四盞取清汁分三四次終日飲之又煎蒼朮查爲湯去渣根據前又煎前十二味渣分飲之五香湯治毒氣入腹托里若有異證於內加減丁香木香沉香乳香(各一兩)麝(三錢)上爲末水煎空心服若嘔者去麝加藿香一兩渴者加參一兩按丹溪曰或問內託之法古人有行之者乎曰河間治腫於外根盤不深形證在表其脈多浮病在皮肉非氣盛則必侵於內急內託以救其裏宜復煎散除溼散鬱使胃氣和平如或未已再煎半料飲之如大便祕及煩熱少服黃連湯如微利及煩熱已退卻與復煎散半兩如此使榮衛俱行邪氣不能內傷也然世俗多用十補散論已見前聖濟托里湯治諸疔腫發背曾經汗下毒氣投心迷悶嘔吐而痛可服二三次又名內託散乳香(明者一兩)真綠豆粉(四兩一方止用二兩)上二味合勻每服一錢或二錢甘草煎湯調下按丹溪曰精要謂內託散一日至三日之內進十數服防毒氣攻衝臟腑護心散切詳綠豆丹毒又言治石毒味甘入陽明性寒能補爲君以乳香去惡腫入少陰性溫善竄爲佐甘草性緩解五金八石百藥毒爲使想此方專爲服丹石而發疽者設不因丹石而發疽恐非必用之劑又次與五香連翹湯射干散散結氣消瘀血夫善於驅逐以五般香竄佐之與漏蘆湯相間大黃爲佐雖各有黃漏蘆甘草之補果能免驅逐之禍乎況大黃陽明太陽性走而不守瀉諸實熱以其峻捷有將軍之名癰疽因積毒在臟腑非一朝夕今發於外宜以標重爲治當先助氣壯胃使根本堅固而行經活血爲佐參以經絡時令使毒氣外發此正仲景解表麻黃桂枝之意治施之早可以內消此乃內託之本意與夫年老者病深者證備者體虛者綠豆雖補將有不勝重任之患矣嘗治一婦人年將七十形實性急而好酒腦生疽方五日脈緊急且澀急用大黃酒煨細切酒拌炒爲末又酒拌人蔘炒入姜煎調一錢重又兩時再與得睡而上半身汗睡覺病已失此亦內託之意又一男子年五十餘形實色黑背生紅腫及胛骨下痛其脈浮數而洪緊食亦嘔正冬月與麻黃桂枝湯酒黃柏生附栝蔞子甘草節羌活青皮人蔘黃芩半夏生薑六帖而消此非內託之意歟如此者非一不敢悉具郭氏定疼托里散治一切瘡腫疼痛不可忍如少壯氣實先用疏利後服此藥粟殼(去蒂炒三兩)當歸白芍川芎(各半兩)乳香沒藥桂(各三錢)上咀每服五錢水煎乳香止痛散治一切瘡腫疼痛不止粟殼(六兩制)白芷(三兩)炙甘草陳皮(各二兩)乳香沒藥(各一兩)丁香(半兩)上咀每服三錢水一盞半煎按丹溪曰精要第十三論雲初覺則宣熱拔毒既潰則排膿止痛豈瘡之初作無痛耶已潰之後痛又甚耶每見瘡之作也先發爲腫氣血鬱積蒸肉爲膿故其痛多少瘡之始作時也膿潰之後腫退肌寬痛必漸減而反痛者此爲虛也宜補之亦有穢氣所觸者宜和解之亦有風寒逼者宜溫散之審此則以上二方因有所取擇矣東垣黃人蔘湯治諸瘡破後食少無睡及有虛熱並穢氣所觸者人蔘麥門冬陳皮白朮蒼朮(各半錢)黃(一錢)黃柏(四分炒)升麻(六分)當歸身(半錢)炒曲(三分)炙甘草(半錢)五味子(九個)上咀作一服水煎按此手足太陰例藥也聖濟竹葉黃湯通治疔腫諸瘡發熱而渴淡竹葉(二兩)生地黃(八兩)麥門冬當歸川芎甘草黃芍藥人蔘半夏石膏(各二兩)上咀每服一兩水煎按此於少陰太陰足陽明藥也托里黃湯治諸瘡發渴脈虛綿黃(一兩)炙甘草(一錢)上咀水煎東垣聖愈湯治諸瘡血出多而心煩不安不得眠睡此亡血熟地黃生地黃川芎人蔘(各半錢)當歸身黃(各一錢)上咀水煎按以上二方手足太陰之劑一氣分血分藥也內補黃湯治諸瘡腫發背已破後虛弱無力體倦懶言語食無味少睡脈澀自汗口乾並宜服之黃麥門冬(各一兩)熟地黃人蔘茯苓炙甘草(各三錢)白芍川芎官桂遠志當歸(各半兩)上咀或爲末每服三錢入姜棗煎按此手太陰例藥也補氣滋陰助陽之劑聖濟透膿散治諸般癰瘡及貼骨癰不破者宜此不用針刀大蠶繭兒一個燒灰酒調服即透切不可用兩三個恐瘡口亦作兩三孔也按瘡腫有於皮肉濃處發者此法恐不能及用者審之