內經曰陰虛生內熱者因有所勞倦形氣衰少谷氣上盛上焦不行下脘不通胃氣熱熱氣燻胸中故內熱陽盛則外熱者因上焦不通利則皮膚緻密腠理閉塞玄府不通衛氣不得泄故外熱陽虛則外寒陰盛則內寒(見寒門)謹按趙嗣真曰素問論陰陽虛實四證者雜病也難經六難之文論脈也外臺所述之文論傷寒表裏也但仲景所主陰陽虛盛之意理實與焉經雲邪氣盛則實精氣奪則虛因正氣先虛以致邪氣客之而爲盛實於是有陽虛陰盛陰虛陽盛二證之別如活人書卻將素問所論雜病陰陽虛盛四證合而引證仲景傷寒二證之法又改陽盛外熱作內熱陰盛內寒作外寒所論初未嘗合因拓仲景所主陰陽虛盛之理而詳說之蓋盛者指邪氣而言虛者指正氣而言陰陽虛盛邪正消長之機且正氣在人陽主表而陰主裏邪氣中人表爲陰而裏爲陽若夫表之真陽先虛故陰邪乘陽而盛實表受邪者陽虛也脈浮緊者陰邪盛於外也是謂陽虛陰盛所以桂枝麻黃辛甘之溫劑汗之則陰邪消溫之則真陽長使邪去正安故愈又若裏之真氣先虛故陽邪入陰而盛實裏受邪者陰虛也脈沉實者陽邪盛於裏也是謂陰虛陽盛所以用承氣酸苦之寒劑下之則陽邪消寒之則真陰長邪去正安故愈如其不然陽盛而用桂枝下嚥即斃陰盛而用承氣入胃以亡是皆盛盛虛虛而致邪失正也以是知仲景所主陽虛陰盛陰虛陽盛二證之意深蓋指一爲表證一爲裏之邪正消長而言非兼言表和裏病裏和表病而謂之陰陽虛盛也況和者無病處也虛者受病處也斯論可謂得仲景之心法然陰虛生內熱詳東垣丹溪之說則又有陰虛外熱之證陽勝外熱考之河間往往有陽勝內熱之例是皆原其病機也然經言者內因證也本病也河間東垣丹溪言者極變之證也標病也所謂亢則害承乃制之例又按仲景論陰陽相搏名曰動陽動爲陽虛虛則汗出陰動爲陰虛虛則發熱如不汗出發熱而反形冷惡寒者三焦傷也或病因醫所誤汗下之致惡寒發熱者一爲陰陽不和一爲陰陽陷下致病若此諸例豈止陰陽虛實而已但所因不同極變之異爾