《玉機微義》

元;明 徐彥純

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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論九氣動爲諸證

子和雲夫天地之氣常則安變則病而況人稟天地之氣五運迭侵於外七情交戰於中是以聖人嗇氣如持至寶庸人投物而反傷大和此軒岐所以論諸痛皆因於氣百病皆生於氣遂有九氣不同之說氣本一也因所觸而爲九怒喜悲寒暑驚思勞也其言曰怒則氣逆甚則嘔血飧泄氣逆上矣王太僕曰怒則陽氣逆上而肝木乘脾故甚則嘔血飧泄也喜則氣和志達榮衛通利故氣緩矣悲則心繫急肺布葉舉而上焦不通榮衛不散熱氣在中故氣消矣恐則精卻卻則上焦閉閉則氣還還則下焦脹故氣不行矣太僕雲恐則傷精卻上而不下流下焦陰氣亦回還而不散故聚而脹也然上焦禁下焦氣還故氣下行也寒則腠理閉氣不行故氣收矣太僕雲身涼則衛氣沉故皮膚文理及滲泄之處皆閉密而氣不流行衛氣收斂於中而不散也炅則腠理開榮衛通汗大出故氣泄矣太僕雲人在陽則舒在陰則慘故熱則膚腠開發榮衛大通津液而汗大出也驚則心無所根據神無所歸慮無所定故氣亂矣勞則喘息汗出內外皆越故氣耗矣太僕雲疲勞役則氣奔速故喘息氣奔速則陽外發故汗出內外皆逾越於常紀故氣耗損也思則心有所存神有所歸正氣留而不行故氣結矣太僕雲系心不散故氣亦停留此素問之論九氣其變甚詳其理甚明然論九氣所感之疾則略惟論嘔血飧泄餘皆不言惟靈樞論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病曰思慮而傷神神傷則恐懼自失破脫肉毛瘁色夭死於冬脾憂愁而不解則傷意意務則恍亂四肢不舉毛瘁色夭死於春肝悲哀動中則傷魂魂傷則狂忘不精不正當人陰而攣筋兩脅不舉毛瘁色夭死於秋肺喜樂無極則傷魄魄傷則狂狂者意不存人毛革焦毛瘁色夭死於夏腎盛怒而不止則傷志志傷喜忘其前腰脊不可俯仰屈伸毛瘁色夭死於季夏恐懼不解則傷精精傷骨痿精時自下是故五臟主藏精者也不可傷傷則失守陰虛虛則無氣無氣則死矣靈樞論神意魂魄志精所主之病然無寒暑驚勞四證餘以是推而廣之怒氣所至爲嘔血飧泄煎厥薄厥陽厥胸滿脅痛食則氣逆而不下爲喘渴煩心爲癉爲肥氣爲日暴盲耳暴閉筋縱發於外爲疽癰喜氣所至爲笈不休爲毛革焦爲肉病爲陽氣不收甚則爲狂悲氣所至爲陰縮筋攣爲肌脾爲脈痿男爲數溲血女爲血崩爲酸鼻辛爲目昏少氣不能報息爲泣則臂麻恐氣所至爲破脫肉骨酸痿厥爲暴下添水爲面熱膚急爲陰痿爲懼而脫頤驚氣所至爲潮涎爲目HT爲口爲癡癇爲不省人爲僵仆久則爲痹勞氣所至爲咽噎病爲喘促嗽血腰痛骨痿肺鳴高骨壞爲陰痿唾血冥視耳閉男爲少精女爲不月衰甚則潰潰乎若壞都汨汨乎不可止思氣所至爲不眠爲嗜臥爲昏瞀爲中痞三焦閉塞爲咽嗌不利爲膽痹嘔苦筋痿白淫爲得後與氣快然如衰爲不嗜食寒氣所至爲上下所出水液(云云見寒門)炅氣所至爲喘嘔吐暴注下迫(云云見火門)凡此九者內經治法但以五行相勝之理治之夫怒傷肝肝屬木怒則氣並於肝而脾土受邪木太過則肝亦自病喜傷心心屬火喜則氣並於心而肺金邪火太過則心亦自病悲傷肺肺屬金悲則氣並於肺而肝木受邪金太過則肺亦自病恐傷腎腎屬水恐則氣並於腎而心火受邪水太過則腎亦自病思傷脾脾屬土思則氣並於脾而腎水受邪土太過則脾亦自病寒傷形形屬陰寒勝熱則陽受病寒太過則陰亦自病炅傷氣氣屬陽熱勝寒則陰受病熱太過則陽亦自病凡此七者更相爲治故悲可以治怒以愴惻苦楚之言感之喜可以治悲以謔浪褻狎之言娛之恐可以治喜以迫遽死亡之言怖之怒可以治思以污辱欺罔之言觸之思可以治恐以慮彼忘此之言奪之凡此五者必詭詐譎怪無所不至然後可以動人耳目易人視聽若胸中無材器之人亦不能以此五法也炅可以治寒寒可以治炅逸可以治勞習可以治驚經曰驚者平之平謂平常也夫驚以其忽然而遇之也使習見習聞則不驚矣此九者內經自有是理庸工廢而不行今代劉河間五志獨得言外之意(云云見後)昔餘治一書生勞苦太過大便結燥咳逆上氣喝喝然有音唾嘔鮮血以苦劑解毒湯木香漢防己煎服時時啜之復以木香檳榔丸泄其逆氣不月餘而痊餘又嘗以巫躍妓抵以治人之悲結者又嘗以針下之時使雜舞忽鼓笛應之以治人之憂而心痛者餘嘗擊拍門窗使其聲不絕以治因驚而畏響魂氣飛揚者嘗治一婦人久思而不眠餘日醉而不問婦果呵怒是夜困睡又嘗以酸棗仁丸治人多憂者然惟勞而氣耗恐而氣奪者爲難治喜者少病百脈舒和故也又聞莊先生者治喜樂之極而病者莊切其脈爲之失聲佯曰吾取藥去數日更不來病者悲泣辭其親友曰吾不久矣莊知其將愈慰之詰其故莊引素問曰懼勝喜可謂得玄關者也按此論九氣所動病機至爲詳悉然七情諸證局方多用氣藥論治固然但不分其夾熱兼痰虛實之例而於寒熱二證亦似謂備於九氣兼用氣藥而治之其弊甚矣且夫七情諸證有乘逆厥中之殊人有苦樂安擾之異是以先哲就用五志相勝之理治之藥之於傷寒溫暑自有其例也後世俗不能本此恃之於藥而相勝之理不行況其藥不熱即峻虛虛實實不無差誤故河間戴人者出論以上病機究所至之因以平火爲主兼五志相勝之理或音樂抵戲甚至詭詐譎怪諸法爲治應變亦已至矣我東垣丹溪先生更論諸氣爲病有鬱痞逆滯不同隨證用藥有寒熱溫涼之異如勞氣者宜補中益氣滋陰助陽或兼所挾之邪論治深備先哲旨趣惜乎其道皆不能大行於世者由局方障之也