河間曰三消之疾本溼寒之陰氣極衰燥熱之陽氣太甚皆因乎飲食服餌失節腸胃乾涸而氣液不得宣平或耗亂精神過違其度或因大病陰氣損而血液衰虛陽氣悍而燥熱鬱甚或因久嗜鹹物恣食炙爆飲食過度亦有年少服金石丸散積久實熱結於下焦虛熱血氣不能制溼熱燥甚於腎故渴而引飲若飲水多而小便多者名曰消渴若飲食多而不甚渴小便數而消瘦者名曰消中若渴而飲水不絕腿消瘦而小便有脂液者名曰腎消此三消者其燥熱同也夫經中有言心肺氣厥而渴者有言肝痹而渴者有言脾熱而渴者有言腎熱而渴者有言胃與大腸結熱而渴者有言脾痹而渴者有言小腸痹熱而渴者有因病瘧而渴者有因肥甘美食而渴者有因醉飽入房而渴者有因遠行勞倦遇大熱而渴者有因傷害胃幹而渴者有因病風而渴者雖五臟之部分不同而病之所遇各異其爲燥熱亡液一也謹按先生三消之論始言天地六氣五味以配養人身六位五臟而究乎萬物之源終引內經論渴諸證以辨乎世方熱藥之誤比物立象反覆詳明非深達陰陽造化之機者孰能如是哉夫治此疾者補腎水陰寒之虛而瀉心火陽熱之實除腸胃燥熱之甚濟身津液之衰使道路散而不結津液生而不枯氣血利而不澀則病日已矣豈不以滋潤之劑養陰以制燥滋水而充液哉何故世論消渴者多不知其意謂因下部腎水虛不能制其上焦心火使上實熱而多煩渴下虛冷而小便若更服寒藥則元氣轉虛而下部腎水轉衰則上焦心火尤難治也但以暖藥補養元氣若下部腎水得實而勝退上焦心火則自然渴止小便如常而病癒也籲若此未明陰陽虛實之道也夫腎水屬陰而本寒虛則爲熱心火屬陽而本熱虛則爲寒若腎水陰虛則心火陽實是謂陽實陰虛而上下俱熱矣以彼之言但見消渴數溲妄言爲下部寒爾豈知腸胃燥熱怫鬱使之然也且夫寒物屬陰能養水而瀉心熱物屬陽能養火而耗水令腎水既不勝心火則上下俱熱奈何以熱藥養腎水欲令勝心火豈不暗哉彼不謂水氣實者必能制火虛則不能制火故陽實陰虛而熱燥其液小便淋而常少陰實陽虛不能制水小便利而常多此又不知消渴小便多者蓋燥熱太甚而三焦腸胃之腠理怫鬱結滯緻密壅塞而水液不能滲泄浸潤於外以養乎百體故腸胃之外燥熱大甚雖多飲水入於腸胃之內終不能浸潤於外故渴不止而小便多水液既不能滲泄浸潤於外則陰燥竭而無以自養故久而多變於聾盲瘡瘍痤痱之類而危殆其爲燥熱傷陰也明矣