三因嚴氏雲泄瀉一證經中所謂洞泄飧泄溏泄溢泄濡泄米穀注下是也所因有內外不內外差殊耳經雲春傷於風夏必飧泄又云溼勝則濡泄寒甚則爲泄暑熱盛之亦爲泄至於七情感動髒氣不平亦致溏泄其如飲食不節過食生冷而成泄瀉者乃脾胃有傷也但停滯泄瀉一證直須積滯已消然後用以斷下藥今人往往便固止之多成痢疾者矣治法先理中焦次分利水谷治中不效然後斷下按此三因所分甚詳但外所淫者既六而立方止有其二內之七情爲證而又不詳及於治法治瀉痢用吐下汗三法子和雲一僧臟腑不調三年不效此洞泄也以謀慮不決而成肝主謀慮甚則兼脾脾溼不流乃上湧痰半盆又以舟車丸浚川散下數行仍使澡浴出汗自爾日勝一日常以胃風湯白朮散調養之按子和爲治大率多用此三法洞泄一證縱其果有積滯鬱結之甚元氣壯實者亦不宜驟用此三法況有積滯雖甚而元氣尤虛者哉設使果當用此三法者亦當如仲景察證以辨其吐汗下者有可不可下之殊況仲景治痢又有合下合溫之法焉此得非孟浪乎丹溪論局方用熱藥澀藥治痢之誤按此見滯下門謹按泄瀉一證古方率以爲腸胃虛寒與風冷乘之爲論故多行澀熱之劑彼瀉痢者豈無積滯豈無熱證乎今觀病機機要所論有屬寒屬風溼屬火之證此因於外而傷者也又云厥陰經動並胃氣下降爲瀉痢三因所言七情感動髒氣不平亦致溏泄此則因於內而傷者也外則當調六氣內則當平五臟況又有飲食所傷腸胃停滯所致者治法各不同也然更有因胃氣下流而泄者在法則當升舉因風而成飧泄者則當解散因痰積於上焦以致大腸之不固而泄者又當去上焦之痰而不治其瀉因脾胃氣虛而泄者又當補中益氣使胃氣升騰而泄自止蓋各求其本而治可也