呃逆·脾胃陽虛證有什麼症狀?喫什麼好得快?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:呃逆·脾胃陽虛證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:

呃逆·脾胃陽虛證(hiccough with syndrome of yang deficiency of spleen and stomach[1])是指脾胃陽虛,胃失和降,以呃聲低長無力,氣不得續,泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按面色晄白,手足不溫,食少乏力大便溏薄,舌淡,苔薄白,脈細弱等爲常見症的呃逆證候[2]

呃逆·脾胃陽虛證常見以下症狀

患者呃聲低弱無力,氣不得續,泛吐清水,脘腹不適,喜溫喜按面色㿠白,手足不溫,食少乏力大便溏薄,舌質淡,苔薄白,脈象沉細弱[3][4]

這是中陽不足,胃失和降的表現:脾胃職司受納運化,能升清降濁。如脾胃虛弱,虛氣上逆,則呃聲低弱無力,氣不得續,食少睏倦。甚者生化之源不足,可面色蒼白無華,陽氣不布,故手足不溫。若導致腎陽亦虛,則腰膝無力,終至腎氣不能攝納,呃聲斷續而病轉嚴重。舌淡苔白,脈象沉細弱,爲陽衰氣弱之徵。[3][4]

呃逆·脾胃陽虛證治宜溫補脾胃,降逆止呃[4]

呃逆·脾胃陽虛證常喫豆蔻乾薑花椒山藥韭菜飴糖等好得快[4]

建議呃逆·脾胃陽虛證患者使用以下食療方進行食療[4]

1.豆蔻粥(《聖濟總錄》):肉豆蔻1枚,去殼,研末,粳米100g。粳米煮粥,熟後下肉豆蔻末,攪勻頓服

2.韭菜汁(《丹溪心法》):韭菜汁60g,牛乳1盞。上用生薑汁,和勻,溫服

3.大建中湯(《金匱要略》):人蔘9g,乾薑5g,花椒3g,飴糖18g。前三味藥水煎取汁,加入飴糖溶化後服。

呃逆(hiccough[1][5])爲症狀[6]。見《萬病回春》卷三。一作𩚬逆、逆[6]噦逆[3]。《黃帝內經素問》稱噦[6]。金、元多稱咳逆[6]。又稱喫逆喫忒[6]。俗稱打咯忒[6]呃逆是指以胃脘氣上逆,呃呃有聲,聲音短促,持續不能自制爲主要表現的疾病[1]。多因寒涼刺激,飲食過急、過飽,情緒激動,疲勞,呼吸過於深頻等而誘發[7]

呃逆一證,輕重差別極爲明顯[3]。如偶然發作,大都輕淺,常可自,行消失[3]。或刺鼻取嚏,或突然給以驚恐,或閉氣不令出入,皆可取效[3]。若持續不斷,則需根據寒熱虛實辨證,及時給以適當的藥物治療,始能漸平[3]。若在其他急、慢性病之嚴重階段出現,又每爲病勢轉向危重的一種表現,謂之“土敗胃絕”,預後欠佳,更應加以注意[3]

呃逆可見於西醫的胃肌痙攣、膈肌痙攣神經呃逆,亦可見於危重病證[6]胃腸神經官能症胃炎、胃擴張、肝硬化晚期、腦血管疾病、尿毒症及其他胃、腸、腹膜、縱隔、食管的疾病,引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可參照辨證治療[8]

呃逆現常分爲實證(包括胃寒證胃火證氣滯證氣滯痰阻證等)、虛證(包括脾胃陽虛證脾腎陽虛證胃陰虛證等)進行辨治,詳見呃逆條。

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