2 英文參考
Xīmén PC4[中國鍼灸學詞典]
xìmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
P4[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
PC4[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 經穴名·郄門
穴位 | 郄門 | ||
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漢語拼音 | Ximen | ||
羅馬拼音 | Hsimen | ||
美國英譯名 | Crooked Gate | ||
各國代號 | 中國 | PC4 | |
日本 | 4 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | MC4 | |
富耶氏 | |||
德國 | MH4 | ||
英國 | Cx4 | ||
美國 | EH4 |
郄門爲經穴名[1](xìmén[2]PC4)。出《鍼灸甲乙經》。屬手厥陰心包經[2]。郄門是手厥陰心包經的郄穴[2][2]。郄通隙,門即門戶,此穴處於尺、橈二骨間隙,兩側如門,故名郄門[2]。郄門穴主要用於心神、血證疾患等:如心痛,心悸,五心煩熱,胸痛,風溼性心臟病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癲癇,精神分裂症,咳血,嘔血,衄血,痔瘡及乳腺炎,膈肌痙攣,臂神經痛,疔瘡,胸脅痛,前臂痛,癲疾,癔症,驚恐畏人,心煩,久瘧,久痔,心絞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。
4.1 郄門穴的別名
4.2 出處
4.3 穴名解
郄通隙,門即門戶,此穴處於尺、橈二骨間隙,兩側如門,故名郄門[2]。
郄即孔隙,是氣血聚會之所。門,人所出入處,意指門戶。本穴爲手厥陰之“郄”,在前臂兩筋間,其穴深大,故名之。可與陰郄互參。[3]
4.4 特異性
4.5 所屬部位
前臂[4]
4.6 郄門穴的定位
標準定位:郄門穴在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。手厥陰心包經的郄穴[4]。
郄門穴位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[4]。
郄門穴位於前臂掌側,腕橫紋上5寸,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[5]。
曲澤穴在肘部的位置
曲澤穴在肘部的位置
4.7 郄門穴的取法
仰掌,微屈腕,在腕橫紋上5寸,當曲澤穴與大陵穴的連線上,於掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。
郄門穴位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[5]。
握拳,手外展,微屈肘時,顯現兩肌肌腱[6]。本穴在曲澤與大陵連線中點下1寸、兩肌肌腱之間。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱,則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位。
快速取穴:微屈腕握拳,曲池(屈肘成直角,先找到肘橫紋終點,再找到肱骨外上踝,兩者連線中點處即是曲池穴)與大陵(微屈腕握拳,從腕橫紋上,兩條索狀筋之間即是大陵穴)連線中點下1橫指處即是郄門穴[7]。
4.8 郄門穴穴位解剖
郄門穴下爲皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指淺屈肌、正中神經、指深屈肌、前臂骨間膜。有前臂正中動、靜脈,深層爲前臂掌側骨間動、靜脈。分佈着前臂內側皮神經,深層爲正中神經,最深層爲前臂掌側骨間神經。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分佈。在皮下組織內除上述皮神經外,前臂正中靜脈上行,注入肘正中靜脈。針由皮膚,皮下筋膜穿前臂深筋膜後,依序入肌層,直抵其深面的骨間膜。所經諸肌,除指深屈肌尺側半由尺神經支配外,其它均由正中神經支配。該神經的體表投影在:上肢外展90度,掌心向上時,從鎖骨中點,經肱骨內上髁與肱二頭肌腱連線中點,和腕前遠紋中點的連線,該線由大圓肌下緣至腕前遠紋中點的一段爲該神經的體表投影。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜[7]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有前臂內、外側皮神經和前臂正中靜脈分佈;深層有正中神經幹及其伴行的正中動脈經過,並有骨間前神經、骨間前動脈分佈[8]。
布有前臂內側皮神經,深層爲正中神經,前臂掌側骨間神經;並有前臂正中動、靜脈,深層爲前臂掌側骨間動、靜脈通過[8]。
4.9 郄門穴的功效與作用
郄門穴是手厥陰心包經的郄穴,善治血證,心包屬相火,心藏神,主血脈,故能涼血止血,寧心安神,治療以上諸證[9]。
郄門穴針刺以治療急性血證和心胸痛爲主[9]。治療急性心胸痛,針感向上;治療手指麻木疼痛,針感向下;治療肺心證,配太淵[9]。
郄門有寧神理氣和血之功,主治心痛,心悸,衄血,嘔血,咯血,胸痛,疔瘡,癇證[9]。
4.10 郄門穴主治病證
郄門穴主要用於心神、血證疾患等:如心痛,心悸,五心煩熱,胸痛,風溼性心臟病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癲癇,精神分裂症,咳血,嘔血,衄血,痔瘡及乳腺炎,膈肌痙攣,臂神經痛,疔瘡,胸脅痛,前臂痛,癲疾,癔症,驚恐畏人,心煩,久瘧,久痔,心絞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。
郄門穴主要用於心神、血證疾患等:如心痛、心悸、五心煩熱、胸痛、風溼性心臟病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癲癇、精神分裂症、咳血、嘔血、衄血、痔瘡及乳腺炎、膈肌痙攣、臂神經痛、疔瘡等[9]。
郄門穴主治心痛,心悸,嘔血,衄血,胸脅痛,前臂痛,疔瘡等[9]。
郄門穴主治癲疾,癔症,驚恐畏人;心痛,心悸,心煩,胸痛;咳血,嘔血,衄血;五心煩熱,久瘧,久痔,疔瘡[9]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5~0.8寸[9][9],局部有酸脹感[9],或有麻脹感向指端放散[9]。
注意:因郄門穴深層有前臂正中動、靜脈,故針刺時應注意避開血管[9]。
4.11.2 灸法
4.12 郄門穴的配伍
4.13 特效按摩
患者自己可用右手拇指按定左手郄門穴,然後左手腕向內轉動45°再返回,以每分鐘60次的速度重複該動作,按摩1分鐘,可治心悸、心動過速、心絞痛等症[9]。
4.14 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:心痛,衄,噦,嘔血,驚恐畏人,神氣不足,郄門主之。
4.15 郄門穴研究進展
4.15.1 改善心肌梗死心外膜心電圖
電針狗“郄門”部位,對急性實驗性心肌梗死心外膜心電圖有改善[9]。
4.15.2 治療膽絞痛
針刺得氣後,施以強而持久的捻轉手法,留針20~30分鐘,在留針期間重複捻鍼2~3次,止痛效果好。
4.15.3 治療乳腺炎
4.15.4 治療冠心病心絞痛
針刺郄門穴,對冠心病心絞痛患者的心率有調整作用。針刺郄門及胃俞穴,對實驗家兔、急性缺血性心肌損傷有恢復作用。表現在與對照組比較,心電圖的STII、STavF段升高不顯著。出針後ST段恢復較快。
4.15.5 調整肺功能
針刺郄門穴對肺功能有調整作用,可改善開胸而引起的縱膈擺動。針刺郄門、曲池穴,對家兔實驗性氣胸的血氧飽和度有調整作用,可使動物血氧飽和度比對照組提高6.31%。針刺實驗性氣胸的家兔“郄門”,針後60分鐘時的血氧飽和度比對照組明顯增高[9]。另在開胸術中,看到手術側雖有開放性氣胸存在,肺臟萎縮,但動脈血氧分壓升高,不致缺氧,僅二氧化碳有不同程度的升高。
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:441.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
- ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1077.
- ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:280-281.
- ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
- ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:99.
- ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:280-281.