2 英文參考
endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
內傷咳嗽·肝火犯肺證（endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[1]）是指肝鬱化火，上逆犯肺，以咳嗆氣逆陣作，咳時胸脅引痛，甚則咯血，急躁易怒，頭脹頭暈，口苦口渴，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數等爲常見症的內傷咳嗽證候[1]。
4 內傷咳嗽·肝火犯肺證的症狀
肝火犯肺者，上氣咳逆，咳嗽陣陣，咳時面赤，咽乾，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質粘，或痰如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛，口乾苦。症狀可隨情緒波動增減。舌質紅，舌苔薄黃少津，脈象弦數[2][3]。
5 證候分析
肝氣鬱結化火，上逆侮肺，肺失肅降，以致自覺氣逆於喉，即作陣咳；肝火上炎，故咳時面紅，口苦咽乾；木火刑金，煉液成痰，則痰粘或成絮條，難以咯吐；肝脈布兩脅，上注於肺，肝肺絡氣不和，故胸脅脹痛，咳而引痛。舌苔薄黃少津，脈弦數，皆爲肝火肺熱之徵。[4][4]
6 內傷咳嗽·肝火犯肺證的治療
6.1 治法
內傷咳嗽·肝火犯肺證治宜清肺平肝，順氣降火[4]。
6.2 方藥治療肝火犯肺咳嗽
加減瀉白散合黛蛤散，前方能清肺順氣化痰。用桑白皮、地骨皮、知母、黃芩、甘草清熱瀉火；桔梗、青皮、陳皮化痰順氣。後方用青黛、蛤殼清肝化痰。二方相合，使氣火下降，肺氣得以清肅，咳逆自平。還可酌加山梔、丹皮清肝瀉火；蘇子、竹茹、枇杷葉化痰降氣。胸悶氣逆，加枳殼、旋復花利肺降逆；胸痛配鬱金、絲瓜絡理氣和絡；痰粘難咯，酌加海浮石、貝母清熱化痰；火鬱傷津，咽燥口乾，咳嗽日久不減，酌加沙蔘、麥冬、天花粉、訶子養陰生津斂肺。[4]
加減瀉白散（《醫學發明》）：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陳皮、五味子、人蔘、白茯苓
6.3 鍼灸治療肝火犯肺咳嗽
6.3.1 方一
肝火灼肺型以取肺俞、尺澤、太沖、陽陵泉等穴爲主，咽喉幹癢加照海、太溪，咳逆咯血加孔最[5]。
6.3.2 方二
選穴：以足厥陰肝經、手太陰肺經穴爲主。取肺俞、尺澤、陽陵泉、太沖。[5]
方義：尺澤配肺俞以清熱化痰止咳。陽陵泉爲膽經合穴，太沖爲肝經原穴，兩穴相配可疏肝利膽，使火不灼金。[5]
6.3.3 方三
方義：肺俞調理肺氣，清肅之氣自行；太淵爲肺經原穴，取之肅理肺氣；三陰交疏肝健脾，滋陰潤燥，化痰止咳。
操作：毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
6.4 肝火犯肺咳嗽食療方
1．絲瓜花蜜飲：絲瓜花10～20g洗淨，放入茶杯內，以沸水沖泡，密閉10分鐘，調入蜂蜜。趁熱頓服，1日3次。
2．菊花綠茶飲（《藥膳食譜集錦》）：菊花3g，槐花3g，綠茶3g，放入瓷杯中，以沸水浸泡，密閉5分鐘。頻頻飲用，每日數次。
3．杏菊飲：杏仁6g，去皮尖，菊花10g，洗淨，一起放入砂鍋內，加水適量，置中火煎熬10～15分鐘，潷出汁液，另加水再熬取汁液，合併兩次汁液，過濾，加入白糖，煮沸即成。頻服之。
7 關於咳嗽
咳嗽（cough[5][6]）爲病名[7]。是指以咳嗽、咯痰爲主要表現的疾病[7][7]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽爲肺系疾患的一種常見病症[7]。
宋以前，咳、嗽同義[7]。《素問病機氣宜保命集》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣動於脾溼，咳而爲嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲，有聲無痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰無聲；有聲有痰爲“咳嗽”[7]。一般多爲痰聲並見，難以截然分開，故以咳嗽並稱[7]。
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致。本證有外感、內傷之分，外感咳嗽發病較急，除咳嗽主症外，常兼見表證，但若調治失當，可轉爲慢性咳嗽；內傷咳嗽經久難愈，感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久，或年老體弱，髒氣大傷，則可併發喘息，成爲咳喘。[7]
現代醫學的呼吸道感染，急、慢性氣管炎，支氣管擴張等，凡以咳嗽爲主要臨牀表現者，均可參照本文治療[7]。
咳嗽既是具有獨立性的證候，又是肺系多種疾病的一個症狀，因久咳致喘，表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者，參閱喘證、痰飲。
詳見咳嗽條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：43-48．
- ^ [3] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：42-45．
- ^ [4] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：26-29．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：514．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1240．