汗下已通仍不解,皆因不徹已傳經,內熱煩渴甘露飲,甚用白虎解毒清,有表熱煩柴葛解,表實大熱三黃寧,裏熱尿赤涼天水,胃實不便大柴承。【注】服雙解散,汗下已通而仍不解者,皆因汗之徹,或已傳經治之不及也。若表已解而裏有微熱煩渴者,用桂苓甘露飲,以和太陽之裏。若內熱太甚,大熱、大煩、大渴者,用白虎湯合黃連解毒湯,以清陽明之裏。若表未解又傳陽明,身熱而煩,用柴葛解肌湯,以解兩陽之邪。若表實無汗,大熱而煩,用三黃石膏湯以清表裏之熱。若裏有熱,尿赤而澀者,用涼膈散合天水散以清利之。若胃實潮熱不大便有微表者,用大柴胡湯下之。無表者三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯,已詳傷寒要訣。六一散、涼膈散,詳在《雜病要訣》。
防風通聖治風熱,鬱在三焦表裏中,氣血不宣經絡壅,梔翹芩薄草歸芎,硝黃芍術膏滑石,麻黃桔梗共防荊,利減硝黃嘔姜半,自汗麻去桂枝增。【注】此方治一切風火之邪,鬱於三焦表裏經絡,氣血不得宣通。初感發熱頭痛,膚疹傳經,斑黃抽搐,煩渴不眠,便祕尿澀,皆可服之,功效甚奇,用之自知其妙也。
四時合病在三陽,柴葛解肌柴葛羌,白芷桔芩膏芍草,利減石膏嘔半姜。【注】此方陶華所制,以代葛根湯。凡四時太陽、陽明、少陽合病輕證,均宜以此湯增減治之,增減者,謂如無太陽證者,減羌活,無少陽證者,減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏,以避裏虛也。嘔加半夏、生薑,以降裏逆也。
陽毒熱極疹斑嘔,煩渴呻吟譫語狂,下後便軟熱不已,連芩梔柏解毒湯,裏實便硬當攻下,梔子金花加大黃,表實膏麻蔥豆豉,下利除膏入葛良。【注】陽毒熱極等證,或下後便軟,壯熱不已,宜黃連解毒湯,即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若裏實便硬當攻下者,宜加大黃、名梔子金花湯。若表實無汗,當發汗者,宜加石膏、麻黃、淡豆豉。蔥白,名三黃石膏湯。下利者,減石膏加葛根,避裏不實也。
消毒犀角表疹斑,毒壅咽喉腫痛難,犀角牛蒡荊防草,熱盛加薄翹芩連。【注】消毒犀角飲,即消毒飲之防風、荊芥、牛蒡子。甘草、加犀角也,熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。
消斑青黛消斑毒,參虎柴犀梔地元,黃連熱實減參去,苦酒加入大黃煎。【注】消斑青黛飲,即青黛。參虎,謂人蔘白虎湯。即人蔘、石膏、知母、甘草,柴胡、犀角、山梔、生地。元參、黃連,用苦酒與水煎也。熱甚便實者,減去人蔘加大黃可也。
普濟大頭天行病,無裏邪熱客高巔,芩連薄翹柴升桔,蠶草陳勃蒡藍元。【注】普濟消毒飲,治天行傳染,大頭瘟疫,無裏可下者,是其邪熱客於高巔。即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、殭蠶、甘草。陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍根。元參也。
連翹敗毒散發頤,高腫紅痛可除,花粉連翹柴胡蒡,荊防升草桔羌獨,紅花蘇木芎歸尾,腫面還加芷漏蘆,腫堅皁刺穿山甲,便燥應添大黃疏。【注】連翹敗毒散,治時毒發頤,高腫紅疼痛之陽證也。即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風、升麻,甘草、桔梗、羌活、獨活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。兩頤連面皆腫,加白芷漏蘆。腫堅不消,加皁刺、穿山甲。大便燥結,加酒炒大黃。
都氣湯橘皮竹茹湯
呃逆腎虛都氣湯,六味肉桂五味方,橘皮竹茹虛熱主,橘竹參草棗生薑。【注】都氣湯,即六味地黃湯加肉桂、五味子也,橘皮竹茹湯,即橘紅、竹茹、人蔘、甘草、大棗、生薑也。
風溫浮盛葳蕤湯,羌麻葛芷青木香,芎草石膏葳蕤杏,裏實熱甚入硝黃。【注】風溫初起,六脈浮盛,表實壯熱汗少者,宜葳蕤湯,以發表風邪也,即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香,川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。裏實熱甚多汗者,加芒硝、大黃、以攻裏熱也。
風溫虛熱汗出多,難任葳蕤可奈何,須是鼾睡而燥渴,方宜桂枝虎參合。【注】風溫初起脈浮有力,汗少壯熱,宜與葳蕤湯。若脈虛身熱汗多,難用葳蕤湯者,合與桂枝白虎加人蔘湯。如不鼾睡,口中和而不燥不渴,身熱汗多脈浮盛者,乃亡陽之證,非風溫也,即桂枝白虎加人蔘湯亦不可用也。
瀉心導赤各半湯
越經無證如醉熱,脈和導赤各半湯,芩連梔子神參麥,知滑犀草棗燈姜。【注】越經,病名也。無證,謂無表裏證也。無表裏證,脈和而身熱不解,形如醉人者,是越經證也。宜瀉心導赤各半湯治之,即黃連、黃芩、梔子、茯神、人蔘、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生薑、大棗也。
兩感傷寒病二經,大羌活湯草川芎,二防二術二活細,生地芩連知母同。【注】兩感,傷寒病名也。二經,謂一曰太陽少陰,二曰陽明太陰,三曰少陽厥陰同病也。張潔古制大羌活湯治之,即甘草、川芎、防風、防己、蒼朮、白朮、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母也。詳在《傷寒要訣》。
陰毒還陽硫黃末,退陰炮烏乾薑均。陽毒黑奴小麥疸,芩麻硝黃釜竈塵。【注】還陽散,即石硫黃末,每服二錢,新汲水調下。良久寒熱汗不出,再服之,汗出愈。退陰散,即炮變色川烏,微炒乾薑,等分爲末,每服一錢,鹽湯滾數沸服,四肢不溫,連服三次即溫,熱服若吐,冷服亦可。黑奴丸,即小麥成黑疽者,名曰小麥奴,黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤竈突煙樑上塵也。爲末,蜜丸,重四錢,新汲水下。服後若渴欲飲冷水者,令恣意飲之,須臾自當寒振汗出,腹響微利而解也。若不渴者,恐是陰極似陽,服之反爲害耳。
九味羌活即沖和,四時不正氣爲。潔古制此代麻桂,羌防蒼細芷芎合,生地草芩喘加杏,無汗加麻有桂多,胸滿去地加枳桔,煩渴知膏熱自瘥。【注】此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯。即羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。喘加杏仁,無汗加麻黃,有汗加桂枝。胸膈滿悶,去生地加枳殼、桔梗,快膈氣也。煩渴引飲加知母、石膏,熱自瘥也。
十神外感寒氣病,功在溫經利氣殊,升葛芎麻甘草芍,姜蔥香附芷陳蘇。【注】此湯即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生薑、蔥白也,能外發寒邪,內舒鬱氣,故曰寒氣病。較之他劑,有溫經利氣之功殊也。
人蔘敗毒虛感冒,發散時毒疹痢良,參苓積桔芎草共,柴前薄荷與獨羌,時毒減參加翹蒡,血風時疹入荊防,表熱噤痢加倉米,溫熱芩連實硝黃。【注】人蔘敗毒散,治氣虛感冒時氣之病。即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人蔘,甘草、柴胡、前胡、薄荷,獨活、羌活也。時毒,謂受四時不正之氣,或腫兩腮兩頤,或咽喉腫痛,根據本方減人蔘加牛蒡、連翹治之。時疹,謂初病即有之疹。血風,謂遍身瘙癢之疹。俱根據本方減人蔘,加荊芥、防風治之,名荊防敗毒散。表熱無汗,噤口痢疾,根據本方加倉米治之,名倉廩散。溫病、熱病熱甚,俱加黃連、黃芩。胃實便硬,俱加芒硝、大黃也。
內傷生冷外感寒,五積平胃半苓攢,麻桂積桔歸芎芍,姜芷加附逐陰寒,腹痛嘔逆吳萸入,有汗除麻桂枝添,虛加參術除積桔,婦人經痛艾醋煎。【注】五積散,即芩術、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷也。表重用桂枝,裏重用官桂,陰寒肢冷加附子,腹痛嘔逆加吳茱萸,有汗除去麻黃加桂枝,氣虛加人蔘、白朮,除去枳桔。婦人經痛加艾葉,醋煎服之。
升葛芍草表陽明,下利斑疹兩收功,麻黃太陽無汗入,柴芩同病少陽經。【注】升麻、葛根、白芍、甘草,即升麻葛根湯也。陽明表邪不解,或數下利,及斑疹不透者,均宜主之,若兼太陽無汗之表證,入麻黃。若兼少陽口苦耳聾,寒熱往來,半表裏之證,加柴胡、黃芩也。
初起時疫溫熱病,救苦汗吐下俱全,熱實百發而百中,大黃皁角水爲丸。【注】此丹即大黃四兩,皁角二兩爲末,水爲丸也。每服三錢,無根水下。弱者、老者、幼者、量減服之。此藥施治於初起時疫,傳染傷寒,溫病熱病,熱盛形氣俱實者,百發百中。服後或汗、或吐、或下,三法俱全,其病立解。
傷寒病後液津幹,虛煩嘔渴不成眠,乃是竹葉石膏證,膽經飲熱此方先,口苦嘔涎煩驚悸,半苓橘草枳竹煎,氣虛加參渴去半,再加麥粉熱芩連。【注】傷寒病後燥渴虛煩,乃竹葉石膏湯證,非溫膽湯證,詳在傷寒要訣。若少陽膽經飲熱,則口苦、嘔煩、驚悸,是溫膽湯證也,即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳實、竹茹也。形氣俱虛,或因汗、吐、下後及氣虛者,均加人蔘。渴去半夏加麥冬、花粉,以生津也。有熱加黃芩、黃連,以清熱也。