治半身不遂，手足欠利，語言費力，呵欠，噴嚏，面木，口眼歪斜寬弛，頭目眩暈，痰火熾盛，筋骨時痛，或頭痛，心悸。川芎（一錢二分）當歸生地黃（薑汁水炒）熟地黃牛膝（酒洗）橘紅（鹽水洗）黃芩（酒炒）酸棗仁（炒，各八分）紅花（酒洗）甘草（炙，各四分）羌活防風柳桂（各六分）南星（制）半夏（制）白芍藥（酒炒）白茯苓天麻（各一錢）白朮（一錢五分）黃柏（酒炒，三分）上水煎，入淡竹瀝、薑汁二、三茶匙，侵晨服。四物湯加紅花、牛膝，共六錢二分，補血涼血活血。二陳湯加南星、白朮、黃芩，治溼痰、風痰、火痰。再加竹瀝、薑汁，以行肌表經絡之痰，共五錢九分。羌活、防風、天麻、柳桂，皆行經絡肌表，辛溫開發之劑，引送血藥，流散邪滯。柳桂橫行手臂，牛膝、黃柏行腰腿。白朮爲君，佐以茯苓、甘草、白芍藥、橘紅、半夏，又以固脾胃之氣血，以營運諸藥輸送各經。酸棗仁佐川芎、當歸、羌活，入肝治筋骨酸疼溼痹；又佐地黃、當歸，入心治心虛振悸。四物湯得羌活、防風、柳桂、南星、半夏爲佐使，則經絡肌表筋骨之血，皆補其虛而活其滯矣。南星、半夏二味雖燥，共止二錢，羌活、防風、柳桂雖辛溫，三味止一錢四分，通共三錢四分，溫燥之藥加於血藥六錢二分之內，況又有黃芩、黃柏、甘草苦寒甘寒藥共一錢五分，多寡懸絕，焉得燥吾之血耶？此正君臣佐使、分兩多少之法。痰之爲物，遍身上下無處不到。故古人用二陳湯通治之，隨其所在而用藥引導之。今用天麻、南星、竹瀝、薑汁導之入手足經，加以白朮、黃芩降其膈上之火痰。冬寒月，減黃芩二、三分，或加炮川烏二分。若用川烏，減桂，只用一、二分。風病減去，可去川烏、桂，減南星、羌活。若素有火，黃芩不必減。羌活風家要藥，若寒涼月，重有感冒，可加至一錢。有汗而惡風，此真感風症也，可加桂枝六、七分，病減則減去之。川烏、桂枝、羌活、防風、南星等藥，皆行經絡、開發腠理之劑，故治風家必用之。風能燥，故必用滋血潤燥藥。邪既客於經絡肌表之中，則津液不得流通，凝滯而爲痰飲，故必用治痰。風也，血也，痰也，三者相因，但各有輕重先後之不同。或先因中風，則治風爲重；或先因血虛、血熱，則治血爲重；或先因痰，則治痰爲重。愚按五臟之病，相乘伏匿，隱顯莫測，參以徐用誠先生五臟治要，尤善。詳見一卷或問仲景處方藥品條內。張仲景小續命湯，是論風也；劉、張、丹溪諸說，是論血與痰火也。要在隨症推移消息之耳！愚按前症多因飲食失節、起居失宜，虧損元氣，腠理不致，外邪所侵，或勞傷元氣，怒動肝火，皆屬內因所致也，前藥亦當審而用之。太宜人，年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口乾，目赤，頭眩，痰湧，胸膈不利，小便赤澀而短少，夜間痰熱殊甚，遍身作癢如蟲行。此肝經氣燥而風動也。用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之而愈。一男子，時瘡愈後，遍身作痛，服愈風丹，半身不遂，痰涎上湧，夜間痛甚。餘作風客淫氣，治以地黃丸而愈。一老婦，兩臂不遂，語言謇澀，服祛風之藥，筋攣骨痛。此因風藥虧損肝血，用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，乃佐以愈風丹而愈。一婦人，因怒吐痰，胸滿作痛，服二陳、四物、芩、連、枳殼之類，不應，更加祛風之劑，半身不遂，筋攣痿軟，日晡益甚，內熱，口乾，形氣殊倦，此足三陰虧損之症也。餘用逍遙散、補中益氣、六味地黃調治。喜其謹疾，年餘諸症悉愈，形體康健。倒倉後脾虛痰盛，宜先理中治痰，且將風藥、血藥減去，俟中氣復，然後通用。白朮白芍藥（各一錢半）陳皮（八分）白茯苓人蔘半夏（姜制）栝蔞仁（各一錢）甘草（炙）黃芩（酒炒）枳實（麩炒，各五分）香附米（鹽水炒）桔梗麥門冬麥芽（炒，各七分）黃連（姜炒，四分）上水煎，入竹瀝三匙、薑汁三匙服。若寒月覺胃中冷，易泄，加炒乾薑一、二分。愚按前雲倒倉後脾虛痰盛矣，然而方內芩、連、栝蔞、枳實之類，苦寒泄氣克滯之劑，雖兼六君子之調補，恐所益不償所損，雖加乾薑一、二分，亦恐未能濟其寒也。蓋痰之爲病，有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因飲食積滯而得者，有因腎水虧損津液敗濁而似痰者，有因腎水不足陰火上炎而生痰者，有因脾肺氣虛不能攝涎而似痰者，不能枚舉，當各推所因而治之。然倒倉之後而痰反盛，必因中氣復傷所致，故治痰用峻厲之劑而痰愈甚者，乃脾氣愈傷，津液不能運化而然耳！前症當補脾胃調中氣，則津液各歸其所，而爲元氣矣。倒倉後大便燥結，頭暈、眼花未除，加當歸身尾、桃仁（去皮尖）各一錢，川芎五分，山藥一錢。愚按前方若因酒面炙爆致痰膠固，脾氣無虧者，宜用之，若因腎氣虧損，津液不足者，宜用六味丸；因脾氣虛弱者，宜用六君子湯；因中氣虛者，宜用補中益氣湯；因腎氣虧損，水泛上而爲痰者，宜用六味丸；曰脾腎虛寒，小水不調，肚腹膨脹者，宜用金匱腎氣丸。儒者王錄之，素痰甚，導吐之後，大便燥結、頭暈、眼花等症，尺脈浮大，按之則澀。此腎氣虛而兼血虛也。四物送六味丸，四劑，諸症悉退，仍用前丸月餘而康。僉憲高如齋，素唾痰，服下痰藥痰去甚多，大便祕結，小便頻數，頭暈眼花，尺脈浮大，按之如無。餘謂腎家不能納氣歸源，前藥復耗金水而甚。用加減八味丸料煎服而愈。儒者楊文魁，素唾痰，諸藥不應，服牛黃清心丸吐痰甚多，或頭暈，或熱從脅起。左脈洪大有力，右脈浮大而無力。餘曰∶此足三陰虧損，虛火不能歸源。用補中益氣加麥門、五味及加減八味丸，補其化源而愈。秋官張碧崖，面赤作渴，痰盛，頭暈。此腎虛水泛爲痰。用地黃丸而愈。儀制賀朝卿，吞酸，胸滿，痰盛，作瀉，飲食少思，用清氣化痰等藥，前症益甚，兩膝漸腫，寒熱往來。餘謂脾胃虛，溼熱下注。用補中益氣，倍參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。餘甥範允迪，咳嗽痰盛，胸腹不利，飲食少思，肢體倦怠，脈浮大，按之微弱，服二陳、枳殼等藥愈盛。餘曰∶脾、肺、腎虛也。用補中益氣、六味丸而愈。一婦人，吐痰，發熱，遍身作痛，小便頻數，陰中作癢，日晡熱甚。餘曰∶此肝脾血虛氣滯而兼溼熱也。用加味逍遙散加車前子而愈。一婦人，懷抱不舒，腹脹，少寐，飲食素少，痰涎上湧，月經頻來。餘曰∶脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血制涎歸源。用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。專治痰，加味二陳湯；胃氣復後，間服理痰。橘紅（八分）半夏（薑汁炒）白茯苓白朮（各一錢二分）甘草（炙）連翹黃芩（炒）前胡（各五分）香附米（鹽水炒，七分）栝蔞仁（杵）桔梗（各一錢）大麥芽（炒，一錢）上水煎，入生薑汁三匙，竹瀝兩蜆殼，半飢溫服。蓋治痰藥亦以脾胃爲主。愚按前方若因脾土太過，營氣壅滯，宜用之。若因脾土不足，營氣虛痞者，宜補中氣爲主；若因肝木乘脾土者，宜補脾土爲主；若脾土虛寒者，宜補命門火爲主。侍御譚希曾，喘咳吐痰，或手足時冷。此中氣虛寒。用補中益氣、炮姜而愈。職坊盧抑齋，飲食素少，忽痰壅氣喘，頭搖目札。揚手擲足，難以候脈，視其面色黃中見青。此肝木乘脾土，如小兒慢驚之症。先用六君、柴胡、升麻而安，更以補中益氣加半夏而痊。考功楊樸庵，嘔吐痰涎，胸腹膨脹，飲食少思。左關脈弦長，按之無力；右關脈弦長，按之微弱。此木克土。用六君子加柴胡、山梔、木香而愈。一儒者，體肥，仲夏患痰喘。用二陳、芩、連、桔梗，痰喘益甚；加桑皮、杏仁、栝蔞，盜汗，氣促；加貝母、枳殼，不時發熱，飲食漸減。脈大而無力。餘以爲脾肺虛寒。用八味地黃丸以補土母，用補中益氣湯以接中氣而愈。一婦人，早間吐痰甚多，夜間喘急、不寐。夫早間多痰，乃脾虛飲食所化；夜間喘急，乃肺虛陰火上衝。用補中益氣加麥門、五味而愈。加味化痰丸治痰滿胸膈，咽喉不利。半夏（湯泡七次薑汁水拌滲透）橘紅（鹽水洗，各三兩）桔梗海蛤粉（另研）栝蔞仁（另研，各一兩）香附米（淡鹽水炒）枳殼（麩炒）連翹枯黃芩（炒，各五錢）貝母（去心炒，各一兩）訶子皮枯礬（各二錢五分）上爲末，煉蜜、薑汁爲丸如黍米大。淡薑湯下四、五十丸。不可過服，恐傷上焦元氣。愚按前症若因鬱傷脾氣，脾血虛損，用歸脾湯加炒梔、柴胡治之，若因怒動肝火，脾土受克，用六君子加炒梔、柴胡平之；若因飲食傷脾，營氣虛弱，用六君子湯調之；若因勞傷元氣，用補中益氣湯主之。東垣先生雲∶胃爲五臟之根本，胃氣益虛，脾無所稟，五臟皆虛，諸症蜂起矣。二守陳子忠，飲食少思，吐痰，口乾，常服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷，乃問於餘。餘述東垣先生曰脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。彼遂以二味等分爲丸常服。由是多食而不傷，過時而不飢。徽州汪商，常服二陳、枳實、黃連、青皮、厚朴，胸腹快利，後患腹脹請治，脈已脫。餘曰∶至暮必歿。已而果然。故《內經》千言萬語，只在人有胃氣則生，又曰四時皆以胃氣爲本。凡脈促、代、屋漏之類，或暴脫，餘急用參、附等藥，多有復生者。