眼赤腫痛，古方用藥，內外不同。在內湯散，用苦寒辛涼之藥以瀉其火；在外點洗，則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點藥莫要於冰片，而冰片大辛熱，以其性辛甚，故藉以拔出火邪，而散其熱氣。古方用燒酒洗眼，或用乾薑末、生薑汁點眼者，皆此意也。蓋赤眼是火邪內炎，上攻於目，故內治用苦寒之藥，是治其本，如鍋底之去薪也。然火邪既客於目，從內出外，若外用寒涼以阻逆之，則鬱火內攻不得散矣。故點眼用辛熱，而洗眼用熱湯，是火鬱則發，因而散之，從治法也。世人不知冰片爲劫藥，而誤認爲寒，常用點眼，遂致積熱入目，而昏暗障翳，故云眼不點不瞎者此也。又不知外治忌寒涼，而妄將冷水冷物冷藥挹洗，致昏瞎者有之。愚按前症若體倦少食，視物昏花，或飲食勞倦益甚者，脾胃虛也，用補中益氣湯；眵多緊澀，赤脈貫睛，或臟腑祕結者，用芍藥清肝丸；若赤翳布白，畏日羞明，或痛如刺者，上焦風熱也，用黃連飲子；若久視生花，畏日，遠視如霧者，神氣傷也，用神效黃湯。大凡午前甚而作痛者，東垣助陽活血湯；午後甚而作痛者，黃連天花粉丸；午後甚而不痛者，東垣益陰腎氣丸。能近視不能遠視，地芝丸；能遠視不能近視，定志丸。故東垣先生雲∶五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。脾者，諸陰之首也；目者，血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令。相火者，包絡也，主百脈，皆榮於目。既勞役運動，勢乃妄行，又因邪氣所並，而損血脈，故諸病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本，是不明正理也。若概用辛涼苦寒之劑，損傷真氣，促成內障之症矣。給事張禹功，目赤不明，服祛風散熱藥，反畏明重聽，脈大而虛。此因勞心過度，飲食失節。以補中益氣湯加茯神、酸棗、山藥、山茱、五味，頓愈。又勞役復甚，用十全大補湯兼以前藥，漸愈，卻用補中益氣湯加前藥而痊。