《明醫雜着》

明 王綸

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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心腹疼痛

凡治心腹疼痛,但是新病,須問曾何飲食?因何傷感?有無積滯?便與和中消導之藥。若日數已多,曾多服過辛溫燥熱之藥,嘔吐不納,胸膈飽悶,口舌幹燥,大小便澀,雖則內有鬱熱,或原有舊病,因感而發,綿延日久,見證如前者,俱用開鬱行氣、降火潤燥之藥,如川芎香附、炒山梔黃連薑汁之類,甚者再加芒硝。但治心腹久痛,須於溫散藥內加苦寒鹹寒之藥,溫治其標,寒治其本也。愚按腹痛,若脾胃虛弱,飲食不化,或兼腹中作痛,用六君子湯;若飲食過多,停滯未化,或兼腹痛,用人蔘養胃湯;若飲食既化,脾胃受傷,或兼腹中作痛,用六君子加當歸;若胃中有熱,心腹中脘作痛,嘔吐,用二陳湯黃連山梔;若脾胃虛弱,少食,心腹作痛,用六君子湯脾胃虛寒,亦用前湯加炮姜。大凡腹滿痛,按之不痛爲虛,痛者爲實,餘當臨症制宜。副郎李孟卿,常患腹痛,每治以補中益氣山梔即愈。一日因怒,腹痛,脈弦緊,以前湯吞左金丸三十粒而愈。一婦人,心腹痛,諸藥不應。餘用炒黑山梔桔梗治之而愈。儒者沈HT文,內停飲食,外感風寒頭痛發熱噁心腹痛,用人蔘養胃湯加芎、芷、曲、、香附桔梗,一劑諸症悉退,次日腹痛甚可畏,喜手按,痛即止。此脾氣虛弱,客寒乘之而作,是內虛寒而外假熱也。用香砂六君子加木香炮姜,服之痛減六七,又以前藥去二香,一鍾而愈。府庠徐道夫母,胃脘心痛劇,右寸關俱無,左雖有微而似絕,手足厥冷病勢危篤。察其色,眼胞上下青黯,此脾虛肝木所勝。用參、術、茯苓陳皮甘草補其中氣,用木香和胃氣以行肝氣,用吳茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛。急與一劑,俟滾先服,煎熟再進,諸病悉愈。