《疫疹一得》

清 餘霖

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疫疹諸方

敗毒散

(《活人》)治時行疫癘頭痛,憎寒壯熱項強睛暗,鼻塞聲重,咳嗽痰喘,眼赤口瘡熱毒流注腳腫腮腫,諸瘡斑疹喉痹吐泄。羌活獨活柴胡前胡川芎枳殼桔梗茯苓薄荷甘草疫症初起,服此先去其爪牙,使邪不盤踞經絡,有斑即透,較升、葛、荊、防發表多多矣。如口乾舌燥加黃芩,喉痛加豆根,倍加桔梗甘草古方引用生薑,姜乃暖胃之品,疫乃胃熱之症,似不宜用,以蔥易之。此足太陽少陽陽明藥也。羌活太陽而理遊風;獨活太陰而理伏邪,兼能除痛;柴胡散熱升清,協川芎和血平肝,以治頭痛目昏前胡枳殼降氣行痰,協桔梗茯苓以泄肺熱而除溼消腫;甘草和裏;而發表更以薄荷爲君,取其辛涼,氣味俱薄,疏導經絡,表散能除高巔邪熱。古人名曰敗毒,良有以也。

涼膈散

(《局方》)治心火上盛中焦燥實,煩躁口渴目赤頭眩口瘡脣裂吐血衄血,諸風螈,胃熱發斑,發狂,驚急抽風。連翹梔子黃芩薄荷桔梗甘草石膏竹葉此上、中二焦瀉火藥也。熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘,故以連翹黃芩竹葉薄荷升散於上,古方大黃芒硝推蕩其中,使上升下行而膈自清矣。予憶疫疹乃無形之毒,投以硝、黃之猛烈,必致內潰。予以石膏易去硝、黃,使熱降清升而疹自透,亦上升下行之意也。

清瘟敗毒飲

(《一得》)治一切火熱,表裏俱盛,狂躁煩心。口乾咽痛,大熱乾嘔錯語不眠,吐血衄血,熱盛發斑。不論始終,以此爲主。後附加減。生石膏(大劑六兩至八兩,中劑二兩至四兩,小劑八錢至一兩二錢)小生地(大劑六錢至一兩,中劑三錢至五錢,小劑二錢至四錢)烏犀角(大劑六錢至八錢,中劑三錢至四錢,小劑二錢至四錢)真川連(大劑六錢至四錢,中劑二錢至四錢,小劑一錢至一錢半)生梔子桔梗黃芩知母赤芍玄蔘連翹竹葉甘草丹皮疫證初起,惡寒發熱頭痛如劈,煩躁譫妄身熱肢冷,舌刺脣焦,上嘔下泄,六脈沉細而數,即用大劑;沉而數者,用中劑;浮大而數者,用小劑。如斑一出,即用大青葉,量加升麻四、五分引毒外透。此內化外解、濁降清升之法,治一得一,治十得十。以視升提發表而愈劇者,何不俯取芻蕘之一得也。此十二經泄火之藥也。斑疹雖出於胃,亦諸經之火有以助之。重用石膏直入胃經,使其敷布於十二經,退其淫熱;佐以黃連犀角黃芩泄心、肺火上焦丹皮梔子赤芍肝經之火,連翹玄蔘解散浮游之火,生地、知母抑陽扶陰,泄其亢甚之火,而救欲絕之水,桔梗竹葉載藥上行;使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑,故重用石膏,先平甚者,而諸經之火自無不安矣。疫疹之症∶頭痛傾側,本方加石膏玄蔘甘菊花。骨節煩痛,腰如被杖,本方加石膏玄蔘黃柏。遍體炎炎,本方加石膏、生地、川連黃芩丹皮。靜躁不常,本方加石膏川連犀角丹皮黃芩。火擾不寐,本方加石膏犀角琥珀川連。周身如冰,本方加石膏川連犀角黃柏丹皮四肢逆冷,本方加石膏。筋抽脈惕,本方加石膏丹皮膽草。大渴不已,本方加石膏花粉胃熱不食,本方加石膏枳殼。胸膈遏鬱,本方加川連枳殼桔梗、栝蔞霜昏悶無聲,本方加石膏川連犀角黃芩羚羊角、桑皮。筋肉動,本方加生地、石膏黃柏玄蔘冷氣上升,本方加石膏、生地、丹皮川連犀角膽草。口穢噴人,本方加石膏川連犀角。滿口如霜,本方加石膏川連連翹犀角黃柏、生地。咽喉腫痛,本方加石膏桔梗玄蔘牛子射干山豆根。嘴脣腫,本方加石膏川連連翹天花粉。臉上燎泡,本方加石膏、生地、銀花、板藍根紫花地丁馬勃、歸尾、丹皮玄蔘大頭天行,本方加石膏、歸尾、板藍根馬勃紫花地丁、銀花、玄蔘殭蠶生大黃(脈實者量加)。腮,本方加石膏、歸尾、銀花、玄蔘紫花地丁丹皮馬勃連翹板藍根。頸頜腫痛,本方加石膏桔梗牛蒡子夏枯草紫花地丁玄蔘連翹、銀花、山豆根。耳後痛硬,本方加石膏連翹、生地、天花粉紫花地丁丹皮、銀花、板藍根玄蔘耳聾口苦,本方加生地、玄蔘柴胡黃柏。嗒舌弄舌,本方加石膏川連犀角黃柏玄蔘。紅絲繞目,本方加菊花紅花、蟬衣、谷精草、歸尾。頭汗如湧,本方加石膏玄蔘。切牙,本方加石膏、生地、丹皮龍膽草梔子。鼻血泉湧,本方加石膏、生地、黃連羚羊角、桑皮(生用)、玄蔘、棕灰、黃芩。舌上珍珠,本方加石膏川連犀角連翹、淨銀花、玄蔘花粉。舌如鐵甲,本方加石膏犀角川連知母天花粉連翹玄蔘黃柏舌疔,本方加石膏川連犀角連翹、銀花。舌長(以片腦爲末塗舌上,應手而縮,甚者必須五錢而愈。)舌衄,本方加石膏丹皮、生地、川連犀角梔子、敗棕灰。齒衄,本方加石膏黃柏、生地、丹皮梔子犀角川連玄蔘黃芩譫語,本方加石膏川連犀角丹皮梔子黃柏龍膽草呃逆,本方加石膏柿蒂銀杏竹茹羚羊角枇杷葉。(不止,用四磨飲一錢,調服本方即止。四磨飲沉香檳榔烏藥枳殼)。嘔吐,本方加石膏川連滑石甘草伏龍肝。似痢非痢,本方加石膏川連滑石豬苓澤瀉木通。熱注大腸(加同上)。大便不通蜜煎導法),本方加生軍大便下血,本方加生地、槐花、棕炭、側柏葉小便短縮如油,本方加滑石澤瀉豬苓木通通草、蓄。小便溺血,本方加生地、桃仁滑石茅根川牛膝琥珀、棕炭。發狂,本方加石膏犀角川連梔子丹皮川黃柏痰中帶血,本方加石膏黃芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蔞霜。遺尿,本方加石膏川連犀角滑石。喘嗽,本方加桑皮、黃芩石膏羚羊角發黃,本方加石膏滑石梔子茵陳豬苓澤瀉木通循衣摸牀,本方加石膏川連犀角丹皮梔子膽草狐惑,本方加石膏犀角苦蔘烏梅、槐子。戰汗(戰後汗出、脈靜、身涼,不用藥;有餘熱即服本方小劑,一藥而安)。瘟毒發瘡,本方加石膏、生地、川連紫花地丁金銀花、(上加)升麻、(下加川牛膝、(胸加)枳殼蒲公英、(背加)威靈仙、(出頭)皁刺。以上五十二症按症加減。以下瘥後二十症,另載各症諸方於本症。四肢浮腫

加味六君子湯

人蔘(一錢)於術(一錢)雲苓(二錢)木香(三分)砂仁(五分)甘草(八分)薏仁(五錢)澤瀉(一錢半)生薑(一片)黑膠棗(二枚)大便燥結

當歸潤燥湯

氣虛者加人蔘、黃)大熟地(五錢)當歸(三錢)麻仁(二錢)郁李仁(三錢)肉蓯蓉(一錢半)杏仁(一錢半)白蜜(一匙)皮膚痛

八珍湯

人蔘(一錢)白朮(一錢)茯苓(一錢半)甘草(八分)生地(三錢)當歸(二錢)川芎(一錢)白芍(一錢半)生薑(一片)黑棗(二枚)半身不遂

小劑敗毒飲

加∶木瓜牛膝續斷萆、黃柏知母威靈仙。食少不化

加味異功散

人蔘(一錢)白朮(一錢)茯苓(一錢)陳皮(一錢)山楂(二錢)谷芽(三錢)甘草(五分)砂仁(八分)生薑(一片)黑棗(三枚)驚悸

茯神鎮驚湯

人蔘(一錢)黃(錢半,炙)當歸(二錢)茯神(三錢)遠志(錢半)龍齒(二錢,)白芍(一錢)麥冬(二錢)琥珀(一錢,研沖服炙甘草(八分)龍眼(三枚)燈芯(三十寸)怔忡

琥珀養心湯

人蔘(一錢)當歸(二錢)茯神(三錢)棗仁(錢半,炒)遠志(錢半,炙)石菖蒲(一錢)琥珀(一錢研沖服)炙草(八分)麥冬(二錢)龍眼(三枚)失音

六味地黃湯

熟地(五錢)山萸(一錢)茯苓(錢半)丹皮(錢半)山藥(二錢)澤瀉(錢半)鄭聲

補中益氣湯

人蔘(一錢)黃(錢半,炙)當歸(二錢)白朮(錢半)陳皮(一錢)升麻(八分)柴胡(一錢)甘草(八分)喜唾

梅棗噙化丸

烏梅(十枚)黑棗(五個;去核,共搗如泥,加煉蜜爲丸,彈子大,每用一丸,放口噙化)。多言

加味參麥飲

人蔘(五分)麥冬(三錢)五味子(八分)通草(八分)石菖蒲(一錢)川連(五分)甘草(三分)白芍(一錢)燈芯(三尺)遺精

茯神湯

茯神(五錢半)遠志(錢半,炒)棗仁(二錢,炒)石菖蒲(一錢)白茯苓(一錢)川連(五分)人蔘(一錢)生地(三錢)當歸(錢半)甘草(五分)牡蠣(二錢,)蓮子(七枚)恐懼

補膽防風湯

人蔘(七分)防風(一錢)細辛(五分)川芎(八分)甘草(五分)茯神(錢半)獨活(八分)前胡(八分)黑棗(三枚)昏睡

參麥黃連湯

人蔘(五分)麥冬(三錢)川連(四分)生棗仁(五錢)石菖蒲(一錢)甘草(五分)自汗盜汗

加味歸脾湯

人蔘(一錢)黃(錢半,炒)白朮(一錢,炒)茯神(三錢)棗仁(二錢,炒)遠志(錢半,炒)甘草(五分)當歸(錢半)麻黃根(二錢)牡蠣(三錢)紅棗(三枚)浮麥(三錢)心神不安

寧志丸

石菖蒲(一兩)遠志(一兩)當歸(三錢)茯神(五錢)人蔘(二錢)麥冬(三錢,共爲細末,煉蜜爲丸桐子大,硃砂爲衣。每早用米湯飲服三錢)。虛煩不寐

酸棗仁湯

棗仁(五錢,炒)人蔘(八分)甘草(八分)茯神(三錢)川芎(八分)知母(一錢)遠志(一錢,炒)龍眼(三枚)燈草(三十寸)勞復

加味當歸四逆湯

柴胡(八分)當歸(錢半)白芍(一錢)枳實(一錢)甘草(五分,赤衣散室女經布近陰處一片,燒灰,調服)。食復

香砂平胃散

蒼朮(一錢半,炒)厚朴(一錢,炒)陳皮(一錢)木香(五分)砂仁(八分)甘草(五分)生薑(一片,有食積山楂麥芽神曲茯苓陰陽易

當歸白朮湯

白朮(一錢)當歸(一錢)桂枝(一錢)附子(一錢)甘草(八分)白芍(一錢)黃(一錢,炙)人蔘(錢半)生薑(三錢)

燒散

襠(八分,近陰處,男用女襠,女用男襠,燒灰,溫水和服)

青竹茹湯

竹茹(半斤)栝蔞根(一兩,水二升,煎一升服)

鼠屎湯

白根(一把)鼠屎(十四粒)水煎

韭根散

韭根栝蔞根青竹茹炮姜(各五錢,共爲粗末,分八分。用水盞半,煎五分,入鼠屎一錢和服。治陰陽易危急之症)。

千金方

勞復食復發熱者。梔子仁(一錢)生石膏(三錢)鼠屎(十四粒)淡豉(半合)水煎服。

麥冬湯

勞復氣欲絕者,用之大效,能起死回生。麥冬(一兩,去心甘草(二兩,蜜炙粳米(半合)蘇竹葉(十五片)黑棗(二枚,去核)上爲細末,水二盞,煎米令熟,去米,約湯盞半,入藥五錢,煎至一盞。溫服,不能服者,綿浸滴口中。此方不用石膏,以三焦無火也。加人蔘更妙。疫疹之形∶鬆浮,本方加大青葉玄蔘。緊束有根,本方加石膏、生地、犀角玄蔘桃仁紫草川連紅花連翹、歸尾。疫疹之色∶紅活,本方加大青葉玄蔘。淡紅,本方加大青葉玄蔘。深紅,本方加大青葉玄蔘、生地。豔紅,本方加大青葉、生地、石膏丹皮玄蔘。紫赤,本方加石膏、生地、玄蔘川連犀角丹皮桃仁。紅白砂,本方小劑加生地、當歸、蟬衣。

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