2 概述
清瘟敗毒飲出自《疫疹一得》，是治療氣血兩燔證的代表方劑。其組成爲生石膏50g、水牛角30g、生地黃18g、梔子10g、黃芩10g、連翹10g、知母10g、丹皮10g、黃連6g、赤芍10g、玄蔘10g、竹葉10g、桔梗6g、甘草6g，具有清熱涼血，瀉火解毒的功效。主治溫熱疫毒，充斥內外，氣血兩燔證。症見身壯熱，大渴引飲，乾嘔狂躁，頭痛如劈，神昏譫語，甚則發斑吐衄，四肢或抽搐，或厥逆，舌絳脣焦，脈沉細而數，或浮大而數。現代常用於治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血症等熱性病屬氣血兩燔者。
3 處方
生石膏（大劑）180～240克（中劑）60～120克（小劑）24～36克 小生地（大劑）18～30克（中劑）9～15克（小劑）6～13.5克 烏犀角（大劑）18～24克（中劑）9～12克（小劑）6～12克 真川連（大劑）12～18克（中劑）6～12克（小劑）3～4.5克 生梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄蔘 連翹 鮮竹葉 甘草 丹皮
生石膏50g、水牛角30g、生地黃18g、梔子10g、黃芩10g、連翹10g、知母10g、丹皮10g、黃連6g、赤芍10g、玄蔘10g、竹葉10g、桔梗6g、甘草6g[1]
4 功能主治
清熱瀉火，涼血解毒。主治溼熱疫毒及一切火熱之證。症見身壯熱，氣血兩燔，高熱狂躁，心煩不眠，或神昏譫語，頭痛如劈，大渴引飲，咽痛乾嘔，發斑吐血，四肢或抽搐，或厥逆，舌絳脣焦，脈沉細而數，或沉數，或浮大而數。現用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血症等表現爲氣血兩燔症狀者。[1]
5 用法用量
石膏先煎十餘分鐘後，再入餘藥同煎，犀角磨汁和服，或研末，或先煎對入，分二次服。疫證初起，惡寒發熱，頭痛如裂，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺脣焦，上嘔下泄，六脈沉細而數者用大劑，沉而數者用中劑，浮大而數者用小劑。
若斑一出，加大青葉，並少佐升麻1.2～1.5克，大便不通，加生軍；大渴不已，加石膏、天花粉；胸膈遏鬱，加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜。
7 臨牀應用
1．本方是治療氣血兩燔證的代表方劑。凡是在熱性病過程中，出現了高熱（體溫大多在39℃以上）煩躁、大渴引飲、頭痛如劈、神昏譫語，或熱盛發斑、吐血衄血、脣焦舌絳、脈細數等症，可用本方加減治療。[1]
2．加減法：若四肢抽搐者，加羚羊角、菊花、龍膽草、殭蠶等以清肝熄風定驚；大便不通者，加大黃、芒硝、枳實等以瀉熱通腑；神昏譫語者，或循衣摸牀、撮空理線者，宜配用涼開的安宮牛黃丸或至寶丹。[1]
8 備註
本方爲綜合《傷寒論》白虎湯、《外臺祕要》引《小品方》之芍藥地黃湯、《外臺祕要》引《崔氏方》之黃連解毒湯等三方加減而成。方中重用石膏合知母、甘草以清陽明之熱；黃連、黃芩、梔子三藥合用能瀉三焦實火；犀角、丹皮、生地、赤芍專於涼血解毒化瘀；連翹、玄蔘、桔梗、甘草清熱透邪利咽；竹葉清心利尿，導熱下行。諸藥合用，既清氣分之火，又涼血分之熱，是治療氣血兩燔的主要方劑。
10 摘錄
《疫疹一得》卷下
11 參考資料
- ^ [1] 魏睦新，王剛．方劑一本通[M]．北京:科學技術文獻出版社，2009．