《古今醫案按》

清 俞震篡

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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泄瀉

東垣曰。予病脾胃久衰。視聽半失。此陰盛乘陽。加之氣短精神不足。此由弦脈令虛多言之故。陽氣衰弱。不能舒伸。伏匿於陰中耳。癸卯六七月間。霖雨陰寒。逾月不止。時人多病泄利。乃溼多成五泄故也。一日體重肢痛。大便泄瀉小便祕澀。默思內經雲。在下者。引而竭之。是利小便也。故經又云。治溼不利小便。非其治也。當用淡滲之劑以利之爲正法。但聖人之法。雖布在方策。其不盡者。可以意求。今客邪寒溼之淫。自外入裏而甚暴若以淡滲之劑利之。病雖即已。是降之又降。復益其陰而重竭其陽。則陽氣愈削而精神愈短矣。唯以昇陽之藥爲宜。用羌、獨、升麻各一錢。防風炙甘草各五分。水煎熱服。大法雲。寒溼之勝。助風以平之。又云。下者舉之。此得陽氣升騰故愈。是因曲而爲之直也。震按昇陽以助春生之令。東垣開創此法。故羣推爲內傷聖手。向來醫學十三科。有脾胃一科。謂調其脾胃而諸病自愈。今已失傳。雖讀脾胃論。不能用也。張子和治趙明之。米穀不消。腹作雷鳴。自五月至六月不愈。諸醫以爲脾受大寒。屢用聖散子豆蔻丸等。俱不效。戴人曰。春傷於風。夏必飧泄飧泄者。米穀不化而直出又曰。久風入中。則爲腸風飧泄。中者脾胃也。風屬甲乙。脾胃屬戊己甲乙能克戊己。腸中有風故鳴。經又曰。歲木太過。風氣流行。脾土受邪。民病飧泄。診其兩手脈皆浮數。在表也。可汗之。風隨汗出泄當愈。以火二盆。暗置牀下。給之入室。使服湧劑。以麻黃投之。乃閉其戶。待一時許。汗出如洗。開戶。減火一半。須臾。汗止泄亦止。〔附〕神祕名醫錄載龐從善治著作王公泄利。診之。曰。兩手三部中得脾脈浮而弦。浮主風。弦主溼。又弦爲肝脈病因風溼外傷。致肝木刑于脾土而爲洞泄。又名飧泄也。內經雲。春傷於風。邪氣留連。乃爲洞泄。又云。春傷於風。夏生飧泄。其利下物。主渾白而完出是也。遂以五泄丸煎服之。數服而瘥。王公曰。從善年未四十。亦醫之妙進。曾撰脈法源論一部。共二十篇。示愚觀之。誠得叔和未盡之趣者也。震按龐公此條。已爲張戴人導其先路矣。又郝允治夏英公病泄。太醫皆爲中虛。郝曰。風客於胃則泄。殆本湯證也。夏駭曰。吾服金石等藥無數。泄不止。其敢飲本乎。郝強進之。泄止。此皆以風藥治泄之模範也。然考倉公陽虛侯相趙章病。曰。其脈滑。是內風氣也。飲食下嚥。而輒出不留者。名曰風。法五日死。猶能嗜粥。後十日乃死。所謂安谷者。過期也。即予所閱歷。凡直腸瀉者多死。不可概許以風藥能治也。子和又治講僧德明。初聞家遭兵革。繼又爲寇賊所驚。得臟腑不調證。後入京。不伏水土。又兼心氣。以致危篤。前後三年。八仙丸鹿茸丸燒肝散皆服之不效。乃求藥於戴人戴人曰。此洞泄也。以謀慮久不決而成。肝主謀慮。甚則乘脾。久思則脾溼下流。乃上湧痰半盆。末後有血數點。肝藏血故也。又以舟車丸、浚川散下數行。仍使澡浴出汗。自爾病乃日輕。後以胃風湯白朮散調養之。一月而強實復故矣。又治一人瀉利不止。腹鳴如雷。不敢冷坐。坐則下注如傾。諸醫例斷爲寒證。姜、桂、丁香豆蔻。及枯礬龍骨之類。靡不遍服。兼以燔針灼艾。遷延將二十載。戴人診之。曰兩寸脈皆滑。餘不以爲寒。然其所以寒者水也。以茶調散湧寒水五七升。無憂散積水數十行。乃通因通用之法也。次以五苓散淡劑滲利之。又以甘露散止渴。不數日而全愈。震按久瀉治以吐法尚可學。吐後複用大下。不敢學。及觀項彥章治南臺治書郭公。久患泄瀉惡寒。日臥密室。以氈蒙首。熾炭助之。皆作沉寒痼冷治。不效。項曰。公之六脈。浮濡且微數。濡者溼也。數者脾有伏火也。病由溼熱。而且加之以熱劑。非苦寒逐之不可。乃先用羌活、升、柴、澤瀉昇陽散火。繼以神芎丸下之。即去氈及炭而愈。此正善學子和羅謙甫隨徵南副元帥大忒木兒。駐揚州。時年六十八。仲冬病自利。完谷不化臍腹冷疼。足寒。以手搔之。不知痛癢。燒石以溫之。亦不得暖。羅診之。脈沉細而微。乃曰。年高氣弱。深入敵境。軍事煩冗。朝暮形寒。飲食失節。多飲乳酪。履於卑溼。陽不能外由是清溼襲虛。病起於下。故寒而逆。內經雲。感於寒而受病。微則爲咳。盛則爲瀉爲痛。此寒溼相合而爲病也。法當急退寒溼之邪。峻補其陽。非灸不能已其病。先以大艾炷氣海。灸百壯。補下焦陽虛。次灸三裏二穴。各三七壯。治形寒而逆。且接引陽氣下行。又灸三陰交二穴。以散足受寒溼之邪。遂處方雲。寒淫所勝。治以辛熱。溼淫於外。治以苦熱以苦發之。以附子大辛熱。助陽退陰。溫經散寒。故以爲君。乾薑、官桂。大熱辛甘。亦除寒溼白朮半夏。苦辛溫而燥脾溼。故以爲臣。人蔘草豆蔻炙甘草。甘辛大溫。溫中益氣生薑大辛溫。能散清溼之邪。蔥白辛溫。以通上焦陽氣。故以爲佐。又云。補下治下制以急。急則氣味濃。故作大劑服之。不數服。瀉止痛減。足漸溫。調其飲食。逾十日平復。明年秋過襄陽。值霖雨旬餘。前證復作。根據前灸。添陽輔各灸三七壯。再以前藥投之數服良愈。方名加減白通湯。震按用苦甘辛溫熱燥藥。乃治瀉正法。而輔以灸法尤妙。白雲集曰。黃子濃者。江西人也。精醫術。鄰郡一富翁。病泄瀉彌年。禮致子濃診療。旬莫效。子濃曰。予未得其說。求歸。一日讀易。至乾卦天行健。朱子有曰。天之氣運轉不息。故閣得地在中間。如人弄碗珠。只運動不住。故在空中不墜。少有息則墜矣。因悟曏者富翁之病。乃氣不能舉。爲下脫也。又作字持水滴吸水。初以大指按滴上竅。則水滿筒。放其按則水下溜無餘。乃豁悟曰。吾可治翁證矣。即治裝往。以艾灸百會穴三四十壯。泄瀉止矣。醫說會編注曰。百會督脈。居頂巔。爲天之中。是主一身之氣者。元氣下脫。脾胃無憑。所以泄瀉。是謂閣不得地。經雲。下者上之。所以灸百會愈者。使天之氣復健行。而脾土得以憑之耳。銅人經謂百會脫肛。其義一也。震按仲景傷寒論曰。少陰病下利。脈微澀。嘔而汗出。必數更衣。反少者。當溫其上灸之。上字即指百會穴也。何待黃子濃始悟耶。及讀資生經曰。舊傳有人年老而顏如童子者。蓋每歲以鼠糞灸臍中神闕穴一壯故也。予嘗久患溏利。一夕灸三七壯。則次日不如廁。連數夕灸。則數日不如廁。足見經言主泄利不止之驗。是又與灸百會穴同一捷法。又張子和雲。山東楊先生者。治府主洞泄不已。楊雖對病患。卻與衆人談日月星辰纏度。及風雲雷雨之變。自辰至未。病者聽之而忘其圊。楊嘗曰。治洞泄不已之人。先問其所慧之事。好棋者與之棋。好樂者與之笙笛。勿輟。是又於服藥灸火之外。添一巧法。蓋脾主信。瀉久則以瀉爲信。使忘其圊。則失其瀉之信而瀉可止矣。丹溪雲。叔祖年七十。稟甚壯。形甚瘦。夏末患瀉利。至秋深。百方不效。病雖久而神不悴。小便澀少而不赤。兩手脈俱澀而頗弦。自言膈微悶。食亦減。此必多年沉積。僻在腸胃。詢其平生喜食何物。曰。我喜食鯉魚。三年無一日缺。予曰。積痰在肺。肺爲大腸之藏宜大腸之不固也。當與澄其源則流自清。以茱萸、青蔥陳皮苜蓿根生薑煎濃湯。和以沙糖。飲一碗許。自以指探喉中。至半時。吐痰半升許如膠。是夜減半。次早又飲。又吐痰半升而利止。又與平胃散白朮黃連。旬日十餘帖而安。又治一老人。右手風攣多年。九月內泄瀉百藥不效。右手脈浮大洪數。此太陰經有積痰。肺氣壅遏。不能下降。則大腸虛而作瀉。當治上焦。用蘿蔔子擂和爲漿水探之。吐大塊膠痰碗許。隨安。一富兒面黃。善啖易飢。非肉不食泄瀉一月。脈大。以爲溼熱。當困而食少。今反形健而食多。不渴。此必疳蟲也。驗其大便果有蛔。治蟲而愈。次年夏初。復瀉。不痛而口乾朱曰。昔治蟲而不治甜故也。以去疳熱之藥。白朮湯下。三日而愈。後用白朮爲君。芍藥爲臣。川芎陳皮黃連胡黃連。佐蘆薈爲丸。白朮湯下。禁肉與甜。防其再舉。一人性狡躁。素患下疳瘡。或作或止。夏初患自利。膈微悶。醫與理中湯。悶厥而蘇。脈澀。重取略弦數。朱曰。此下疳之深重者。與當歸龍薈丸去麝。四帖而利減。又與小柴胡半夏。加黃連白芍川芎生薑。數帖而愈。震按丹溪四案。其吐法猶爲子和所常用。而一究其嗜食之何物。一憑其右脈之洪數。灼見爲積痰在肺。然後用吐。吐藥亦復不同。較之子和不辨寒熱虛實。總與吐下者。誰聖誰狂至於治蟲疳治下疳。其巧更難及。呂滄洲治帥府從事帖木失爾。病下利完谷。衆醫鹹謂洞泄寒中。日服四逆理中輩。彌劇。呂診其脈。兩尺寸俱弦大。右關浮於左關一倍。其目外如草滋。蓋知肝風傳脾。因成飧泄。非藏寒所致。飲以小續命湯。損麻黃加術三五升。利止。續命非止利藥。飲不終劑而利止者以從本治故也。震按此條與張子和治趙明之條似同而不同。彼爲外風所傷。此則內風相傳。治雖彷彿。義有分別也。又滄洲治御史王彥芳內飧泄彌年。當秋半。脈雙弦而浮。乃曰。夫人之病。蓋由驚風。非飲食勞倦所致也。以肝主驚。故虛風自甚。因乘脾而成瀉。當金氣正隆尚爾。至明春則病將益加。夫人自述因失銅符而驚懼。由是疾作。乃用黃牛肝。和以攻風健脾之劑逾月瀉止。是又內風一種也。滑伯仁治一人。暑月泄瀉小便赤。四肢疲睏不欲舉。自汗微熱口渴。且素羸瘠。醫以虛勞。將峻補之。伯仁診視六脈虛微。曰。此東垣所謂夏月中暑。飲食勞倦。法宜服清暑益氣湯。投二劑而病如失。震按自汗微熱口渴溺赤。在暑月自屬中暑形象。四肢睏倦不欲舉。固虛也。亦即暑傷氣也。法本宜補而峻補。則暑不能清。仍未入彀。故清暑益氣湯效最速。汪石山治一人。於幼時誤服毒藥泄痢。復傷食大瀉不止。後雖能食。不作肌膚。每至六七月。遇服毒之時。痛瀉復作。善飢多食。胸膈似冷。夜間發熱嗜臥懶語。聞淫慾言陽舉心動。驚悸盜汗喉中有痰。小便不利大便或結或溏。過食則嘔吐泄瀉。脈皆濡弱而緩。右脈略大。猶覺弱也。次日左脈三五不調。或二三至緩。三五至快。右脈如舊緩弱。其左脈不調者。必動欲以搖其精也。其右脈緩弱者。由於毒藥損其脾也。理宜固腎養脾。遂以參、術、茯苓芍藥、黃、麥冬各一錢。歸身、澤瀉各七分。知、柏、山楂各六分。煎震按此條脈甚奇。論脈亦奇。可以廣學人之見。程明佑治一人。下泄。勺水粒米不納。服湯藥即嘔。程診之曰。病得之飲酒。脾惡溼。湯藥滋溼矣。以參、苓、白朮粳米爲糕食之。病旋已。所以知其病得之飲酒過多者。切其脈濡緩而弱。脾傷於溼也。震按濡緩而弱是虛脈。亦是溼脈。參、苓、術作糕代湯。補虛不助溼。與後之晚食前進熱藥。同一巧思。薛立齋治錢可久。善飲。面赤痰盛。大便不實。此腸胃溼痰壅滯。用二陳、芩、連、山梔枳實、幹葛、澤瀉升麻一劑。吐痰甚多。大便始實。此後。日以黃連三錢。泡湯飲之而安。但如此稟濃不多耳。震按此條重在如此稟濃不多句。而日以黃連三錢泡湯飲。又當知如此治法亦殊少。又一人年六十。面帶赤色。吐痰口乾。或時作瀉。春謂立齋曰。僕之證或以爲脾經溼熱痰火作瀉。率用二陳、黃連枳實神曲麥芽白朮柴胡之類不應。何也。薛診之。左關弦緊。腎水不能生肝木也。右關弦大。肝木乘脾土也。此乃脾腎虧損。不能生克制化。當滋化源。不信。薛謂人曰。此翁不久。當損於痢矣。次年果患痢歿。震按左關弦緊。右關弦大。淺見者不過平肝清溼熱而已。服之不應。不能解其何以不應也。院使此案。可作暗室一燈。江應宿黃水部新陽公。患脾腎泄十餘年。五鼓初。必腹痛。數如廁。至辰刻。共四度巳午腹微痛而泄。凡七八度。日以爲常。食少倦怠嗜臥。診得右關滑數。左尺微弦無力。此腎虛而脾中有積熱也。投黃連枳實丸腹痛漸除。漸至天明而起。更與四神丸八味丸。滋其化源。半年飲食倍進而泄愈。震按此條本虛標實。又是一格局。先清後溫。卻是正法。〔附〕有人每日早起。必大瀉一行。或時腹痛。或不痛。空心服熱藥。亦無效。後一醫令於晚食前。更進熱藥。遂安。蓋熱藥服於清晨。至晚藥力已過。一夜陰氣。何以敵之。晚間再進熱藥。則一夜熱藥在腹。足以勝陰氣矣。此可爲用熱藥者又闢一法。一人久患泄瀉。以暖藥補脾。及分利小水諸法。不應。一醫診之。心脈獨弱。乃以益心氣藥。兼補脾藥服之。遂愈。蓋心火能生脾土。又於命門火生脾土之外。另伸一義也。宋徽宗食冰太過。病脾疾。國醫不效。召楊介。進大理中丸。上曰。服之屢矣。介曰。疾因食冰。臣請以冰煎此藥。是治受病之源也。果愈。震按此又於諸法之外。另伸一義。穎悟者可以觸類旁通。李士材治閩人張仲輝。素縱飲。又喜啖瓜果。忽患大瀉。諸用分利燥溼者俱不效。李診其六脈皆浮。乃引經言春傷於風。夏生飧泄。用麻黃三錢。參、術各二錢。甘草升麻各一錢。取大汗而愈。震按此即效戴人治趙明之之法。而加參、術。尤爲穩當。繆仲淳曰。金壇莊斂之。素壯實。善啖。仲夏忽患泄瀉。一應藥粥菜蔬入喉。覺如針刺下嚥即辣。因而滿腹絞辣。隨覺腹中有氣。先從左升。次即右升。氤氳遍腹。即欲如廁。彈響大泄。肛門恍如火灼。一陣甫畢。一陣繼之。更番轉廁。超時方得離廁。所瀉俱清水盈器。白脂上浮。藥粥及菜蔬。俱不化而出。甚至夢中大遺。了不收攝。諸醫或雲停滯。或雲受暑。或雲中寒百藥雜投。竟如沃石。約月餘。大肉盡脫。束手待斃。予往診之。脈洪大且數。知其爲火熱所生病。用川黃連三錢。白芍五錢。茯苓扁豆石斛車前各三錢。橘紅二錢。炙甘草一錢。煎成。將井水澄冷。加童便一杯。藥甫入喉。恍如飲薄荷汁。隱隱沁入心脾。腹中別成一清涼世界。遂臥達旦。洞瀉頓止。連服三劑。大便已實。前泄時藥粥等物。凡溫者下嚥。腹中遂覺氣升。即欲大解。一切俱以冷進方快。至是覺噁心畏冷。旋易以溫。始相安。餘曰。此火退之徵也。前方加人蔘二錢五分。黃三錢。蓮肉四十粒。紅曲一錢五分。升麻五分。黃連減半。五六劑後。去升麻。又服三十餘劑。瀉已久止。而脾氣困頓不知飢飽。且稍飲茶湯。覺腸滿急脹。如欲寸裂。餘曰。大瀉之後。是下多亡陰也。法宜用補。倘此時輕聽盲師。以香燥取快臨時。元氣受傷。必致變成膨脹而不救矣。爲定丸方。熟地黃八兩。萸肉、山藥人蔘、黃各五兩。牛膝五味子白芍各六兩。炙甘草一兩。紫河車二具。蜜丸。空心飢時各一服。而日令進前煎方。斂之相信甚力。堅守二方。服幾三年。脾胃始知飢而嗜食。四體亦漸豐矣。其病初平後。予勸其絕欲年餘。斂之因出外家。得盡發家人陰謀。乃知向之暴瀉。由中巴豆毒。本草巴豆毒者。黃連冷水解之。餘方恰與暗合。向使如俗醫所疑停滯受寒中暑法治之。何啻千里。即信爲是火。而時師所投黃連。不過七八分至錢許止矣。況一月之瀉。未有不疑爲虛寒者。敢用黃連至四錢乎。始知察脈施治。貴在神而明之也。〔附〕仲淳曰。餘治斂之瀉止後。恐其元氣下陷。急宜升舉。用升麻以提之。初不知其爲中毒也。乃因用升麻太早。致濁氣混於上焦胸中時覺似辣非辣。似嘈非嘈。迷悶之狀。不可名狀。有時滴酒入腹。或啖一切果物稍辛溫者。更冤苦不勝。莊一生曰。此病在上焦湯液入口即下注。恐未易奏功。宜以噙化丸治之。用貝母五錢。苦蔘一兩。真龍腦薄荷葉二錢。沉香四錢。人蔘五錢。爲末。蜜丸如彈子大。午食後臨臥時各噙化一丸。甫四丸。胸中恍如有物推下。三年所苦。一朝若失。震按此條初時用冷藥冷服。人猶可及。至不知飢飽脹滿欲裂。不用六君五皮。竟以熟地萸肉、參、、五味河車填補。斷不可及。莊一生之噙化丸。亦未易及也。孫一奎治溧水令君吳湧瀾夫人。每五更倒飽。必瀉一次。腹常作脹。間亦痛。脈兩手寸關洪滑。兩尺沉伏。孫曰。此腸胃中有食積痰飲也。乃與總管丸三錢。生薑湯送下。大便雖行。不甚順利。又以神授香連丸和之。外用滑石甘草木香枳殼山楂陳皮白芍、酒連。調理而安。吳九宜每早晨腹痛泄瀉者半年。糞色青。腹膨。人皆認爲脾腎泄也。爲灸關元三十壯服補脾腎之藥。皆不效。自亦知醫。謂其尺寸俱無脈。惟兩關沉滑。大以爲憂。恐瀉久而六脈將絕也。東宿診之。曰君無憂。此中焦食積痰泄也。積膠於中。故尺寸脈隱伏不見。法當下去其積。諸公用補。謬矣。渠謂敢下耶。孫曰。何傷。素問雲。有故無殞。亦無殞也。若不乘時。久則元氣愈弱。再下難矣。以丹溪保和丸二錢。加備急丸三粒。五更服之。巳刻下稠積半桶。脹痛隨愈。次日六脈齊見。再以東垣木香化滯丸調理而安。震按二條亦皆通因通用之法。但總管丸合神授香連丸爲一路。保和丸備急丸爲一路。要看其對證投藥處。又二證皆不以參、術調理。次案更以木香化滯丸調理。是即神明於規矩喻嘉言治陳彥質下利證。因舊患腸風下血。近三十年。體肥身健。不以爲意。一冬忽然下血數鬥。蓋謀慮憂鬱。過傷肝脾耳。延至春月。血盡而下塵水。水盡而去腸垢。納食不化直出如箭。肛脫三五寸。晝夜下利二十餘行。面色浮腫脣焦口乾鼻煤。鹹雲不治。喻獨以爲有五可治。乃曰。若果陰血脫盡。當目盲無所視。今雙眸尚炯。是所脫者。下焦之陰。而上焦之陰猶存也。一也。若果陽氣脫盡。當魄汗淋漓。目前無非鬼像。今汗出不過偶有。而見鬼亦止二次。是所脫者。脾中之陽。而他髒之陽猶存也。二也。胃中尚能容谷些少。未顯嘔吐噦逆之證。則相連臟腑。未至交絕。三也。夜間雖艱於睡。然交睫時亦多。更不見有發熱之候。四也。脈已虛軟無力。而激之間亦鼓指。是稟受原豐。不易摧朽。五也。但脾臟大傷。陽陷入陰。故大股熱氣肛門泄出。如火之烙。則陽氣去絕不遠耳。生死大關。全於脾中之陽氣復與不復定之。陽氣漸復。則食可漸化。而肛亦漸收。泄亦漸止矣。用藥惟參、術之無陂。復氣即寓生血。祗嫌才入胃中。即從腸出。乃先以人蔘湯調赤石脂末服之。稍安次以人蔘白朮赤石脂禹餘糧爲丸。服之全愈。少司馬李萍槎。食飲素約。三日始更一衣。偶因大便後。寒熱發作有時。頗似外感。其實內傷。非感也。緣素艱大便。努掙傷氣。故便出則陰乘於陽而寒。頃之少定。則陽復勝陰而熱也。若果外感寒熱。何必大便後始然耶。醫者先治外感不應。謂爲溼熱。而用滑利之藥驅導之。致向來燥結者。轉變腸。便出急如箭。肛門熱如烙。又用滑石木通、苓、瀉等。冀分利小水以止泄。不知陰虛。自致泉竭。小便從何得來。於是食入不能停留。即從下注。將腸中之垢。暗行驅下、其臭甚腥。色白如膿。雖大服人蔘。而下空反致上壅。胸膈不舒。喉間頑痰窒塞。口燥咽乾。徹夜不寐。一切食物。惟味薄質輕者。胃中始愛而受之。久久陰從瀉傷。陽從汗傷。兩寸脈浮而空。陽氣越於上也。關尺脈微而細。陰氣越於下也。陰陽不相維。附勢趨不返矣。議用四君子湯補脾胃之正藥。去茯苓以其淡滲恐傷陰也。加山茱萸以收肝氣之散。五味子以收腎氣之散。宣木瓜以收胃氣之散。白芍藥以收脾氣髒氣之散。合之參、術之補。甘草之緩。再佐升麻之升。俾元氣下者上而上者下。團聚於中不散。斯脈不至上盛。腹不至雷鳴。污不至淋漓。肛不至火熱。庶飲食可加。便泄漸止。是收氣之散。爲喫緊關頭。故取四味重複。藉其專力。又須大劑藥料煎濃膏。調餘糧、赤石脂二末頻服。緩咽爲佳。古云。下焦有病患難會。須用餘糧赤石脂。蓋腸胃之空。非二味不填。腸垢已去。非二味不復其粘着之性。又況誤以石之滑者傷之。必以石之澀者救之。尤有同氣相求震按二條以補救虛。以澀固脫。乃治久利之舊法。次案大劑酸收。則新法也。周慎齋治一人常臍痛。痛則大便泄。此脾虛腎水上泛。以下犯上。寒在腎也。宜溫腎則水安不泛。升胃氣則土旺而痛不作。瀉從何來。用白芷七錢。北味、鹿茸人蔘炮姜各一兩。元米糊丸白湯下。震按此條立言簡括。立方精卓。近惟葉案有云。久瀉無不傷腎。食減不化。陽不用事。八味腎氣。乃從陰引陽。宜乎少效。用鹿茸人蔘陽起石茯苓、炮附子、淡乾薑。可與

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