十三科

1 拼音

shí sān kē

2 英文參考

thirteen branches of medicine[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

thirteen departments of medicine in Yuan and Ming dynasties[湘雅醫學專業詞典]

thirteen departments[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

十三科是我國古代官方衛生機構的醫學分科的合稱^[1]。

元代及明代的大部分時期太醫院都將醫學分爲十三科。

元代十三科爲：大方脈、雜醫、小方脈、風、產、眼、口齒、咽喉、正骨、金瘡腫、鍼灸、祝由、禁^[2] 。並規定：諸醫人於十三科內，不能精通一科者不得行醫。”

明代醫學十三科爲：大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、鍼灸、眼科、口齒、咽喉、接骨、傷寒、金鏃、按摩、祝由。隆慶五年（公元1571年）十三科又改作十一科，增設了痘疹科，改瘡瘍爲外科，接骨爲正骨，去金鏃、祝由與按摩等科。^[2]

最早將醫學分爲十三科可追溯至北宋熙寧九年（公元1076年）。此時的十三科爲：大方脈、風科、小方脈、針、灸、口齒、咽喉、眼、耳、瘡腫、傷折、金瘡、書禁。元豐改制後又在嘉祐九科之基礎上進行調整仍爲九科。因此北宋時醫學劃分爲十三科爲時甚暫。

4 大方脈

大方脈專門治療成年人疾病。大體相當於現在的內科。宋代太醫局，元、明、清太醫院均設有此科。^[3]

5 小方脈

小方脈是幼科的別稱。專治小兒疾病，相當於現在的小兒科。宋代太醫局，元、明、清太醫院均設有此科。^[4]

6 婦人科

婦人科是專門治療婦女疾病的學科。明太醫院設有十三科，婦人科爲其中之一，相當於現在的婦產科。^[5]

7 風科

宋代始設風科。元代醫學分十三科，風科是其中之一，專門診治各種風病，實際上是大方脈（內科）的一個分支。宋、元強調風邪在致病諸因素中的重要性，因而獨立設科。^[6]

8 產科

元代分醫學爲十三科，產科專門治療婦女疾病，相當於現在的婦產科。^[7]

9 眼科

唐代眼科尚未獨立，包括於耳目口齒科內；宋代始有眼科之設立；元、明、清等均沿襲有眼科。^[8]

10 口齒科

專治口腔牙齒疾病。唐代分九科，內有耳目口齒科（見《舊唐書》）。元代分十三科，口齒科才獨立成科（見《元史》）。元代《世醫得效方》卷十七便設有口齒兼咽喉科。^[9]

11 咽喉科

宋代未獨立設咽喉科，元、明代醫學分十三科，始獨立設咽喉科。^[10]

12 傷寒科

傷寒科是專門治療外感疾患的，類似於現代內科中設置的某些專科。明太醫院內共設十三科，傷寒爲其中之一。^[11]

13 正骨

正骨是專門治療骨、關節、軟組織及內臟損傷的一門醫學分科。元代官方醫學增設了“正骨兼金鏃科”，所以《世醫得效方》在卷十八有“正骨兼金鏃科”一欄。《醫宗金鑑》卷九十：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也。”^[12]

14 金瘡腫科

金瘡腫科多屬戰傷救治的專門學科。周代稱金瘍，爲瘍醫科治療內容之一。宋代設金鏃兼書禁科。元代始設金瘡腫科，明代設金鏃科。由於其治療對象多爲箭、劍、刀等武器的創傷，故名。^[13]

15 金鏃科

金鏃科即金瘡腫科爲明代所設。

16 瘡瘍科

明代醫學分科的一種。專門治療腫瘍、潰瘍、金瘡等疾患，相當於現在的外科。明太醫院內共設十三科，瘡瘍爲其中之一。^[14]

17 鍼灸科

鍼灸療法由來已久，隋唐始設爲專門的科目，宋有針兼灸科，元、明代均設有鍼灸科。^[15]

18 祝由

祝由即祝說病由。是古代以祝禱方法治病的名稱。《黃帝內經素問·移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。”後世稱用符咒禳病者爲“祝由科”。屬於巫醫一類。在古代衛生機構中，多設有該科。^[16]

19 禁科

禁科系以迷信方法治病。^[17]

20 痘疹科

痘疹科是古代醫學分科之一。明代始獨立設科。

21 外科

見宋·伍起予《外科新書》。是研究體表病證的病因、病機、治法爲主的專門學科^[18] 。1571年明代的十三科改作十一科，瘡瘍改爲外科^[18] 。

22 參考資料

1. ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：11．
2. ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：14．
3. ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：87．
4. ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：143．
5. ^ [5] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：760．
6. ^ [6] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：347．
7. ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：690．
8. ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1576．
9. ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：118．
10. ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1237．
11. ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：643．
12. ^ [12] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：417．
13. ^ [13] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1065．
14. ^ [14] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1306．
15. ^ [15] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：869．
16. ^ [16] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1345．
17. ^ [17] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1819．
18. ^ [18] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：514．