《古今醫案按》

清 俞震篡

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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身癢

倪仲賢治吳陵盛架閣內子。左右肩背上下患癢。至兩臂頭面皆然。屢以艾灼癢處。暫止復作。如是數年。老人切其脈曰。左關浮盛。右口沉實。此酒食滋味所致也。投以清熱化食行滯之劑。其癢遂止。江汝潔治一婦人。患上身至頭面俱癢。刺痛起塊。衆醫皆謂大風等證。江診得左手三部俱細。右手三部皆微實。大都六脈俱數。經曰。微者爲虛。弱者爲虛。細者氣血俱虛。蓋心主血肝藏血。乃血虛無疑。腎藏精屬水。其部見微。乃爲水不足。水既不足。相火妄行無制。以致此疾。經曰。諸痛瘡癢。皆屬心火。右手寸脈實。實者陽也。脈經曰。諸陽爲熱。乃熱在肺分。火克金故也。且肺主皮毛皮毛之疾。肺氣主之。胸膈及皮毛之疾。爲至高之疾也。右關微實。乃火在土分。土得火則燥。肌肉之間。脾氣主之。肌肉皮毛痛癢。皆火熱在上明矣。右尺微實。火居火位兩火合明。陽多陰少。治宜補水以制火。養金以伐木。若作風治。未免以火濟火。以燥益燥也。乃以生地、白芍各一錢。參、各六分、連翹丹皮各六分。麥冬八分。柏皮、防風甘草各四分。五味子九粒。黃連四分。水煎溫服。渣內加苦蔘一兩。再煎洗。十數劑而安。立齋治一女子十二歲。善怒。遍身作癢。用柴胡川芎山梔芍藥以清肝火。生地、當歸黃芩以涼肝血白朮茯苓甘草健脾土而愈。半載後。遍身起赤痕。或時眩暈。此肝火熾甚。血得熱而妄行。是夜果經至。意庵治一人。因田間收稻。忽然遍身癢骨髓。用食鹽九錢。泡湯三碗。每進一碗。探而吐之。如是者三。而癢釋矣。一小兒遍身作癢。以生薑搗爛。以布包擦之而止。震按河間謂癢爲美疾。以其搔爬有趣。且與身命無傷也。然亦有屢治不效者。以不得病因。而漫以涼血祛風爲治耳。今觀倪江薛三案見解。用藥俱精細周到。可見。昔賢雖遇輕證亦不肯忽略。