《傷寒六書》

明 陶華

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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諸方

羌活沖和湯

太陽無汗發熱頭痛惡寒脊強,脈浮緊。又治非冬時天有暴寒中人,亦頭痛惡寒發熱,通宜此湯治之。(以代麻黃湯用,太陽經之神藥也。)羌活(錢半)防風(一錢)蒼朮(錢半)黃芩(一錢)川芎(一錢)白芷(一錢)甘草(一錢)生地黃(一錢)細辛(五分,不可多)上水二鍾,煎至八分,熱服,溫被蓋覆取微汗。溼土司天,加蒼朮一錢半;天久淫雨,亦加。如渴,加石膏三錢,知母一錢;不渴,不加。太陽傷風有汗,脈浮緩。羌活(一錢)防風(一錢半)白朮(一錢半)黃芩(一錢)白芷(一錢)甘草(一錢)生地黃(錢半)川芎(五分)上如前煎法。若一服汗還未止,加黃一錢五分,芍藥一錢。仍未止,以小柴胡桂枝芍藥各一錢。

葛根湯

太陽病項背強急,無汗惡風,脈帶弦浮而發熱。又治太陽陽明合病,必自利,此湯並主之。葛根(一錢)甘草(二錢)麻黃(二錢,去節,湯泡二次)上水二鍾,姜四片,棗二枚,煎服,微覆取汗。

解肌湯

治瘟病天行頭痛壯熱,春感青邪,發熱而渴,不惡寒葛根(二錢)桂枝(二錢)黃芩(一錢)芍藥(一錢)麻黃(一錢五分)甘草(一錢)上水二鍾,棗二枚,煎服。如不解,再取汗。

獨活散

傷風溫熱等病。羌活獨活枳殼防風黃芩麻黃(湯泡二次)人蔘甘菊甘草(炙)茯苓蔓荊子細辛(各一錢)石膏(二錢)上水二鍾,生薑三片,薄荷五葉,同前煎法。

敗毒散

傷風溫疫風溼,頭目昏眩,四肢疼痛,憎寒壯熱項強目睛疼,尋常風眩拘急羌活獨活前胡柴胡川芎枳殼桔梗茯苓人蔘甘草上各等分,水二鍾,如常煎服。

六神通解散

麻黃(二兩)甘草(一兩五錢)黃芩(二兩)石膏(二兩)滑石(二兩)蒼朮(四兩)治時行,三日前,加蔥白、香豉,煎服而汗之,立效。中病即止,不可盡劑

小柴胡湯

太陽病,十日已去,脈細而嗜臥,外雖已解,設胸滿痛,與服之;若脈浮者,麻黃湯傷寒五六日,中風,來往寒熱胸脅苦痛,默默不欲食,心煩喜嘔,或煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴,身有微熱者,此湯主之。血氣弱,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於胸下,邪正分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,致使嘔也,此湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。傷寒五六日,身熱惡風,頭項強脅下滿,手足溫而渴者,此湯主之。傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛,先與小建中湯不瘥者,此湯主之。太陽病過經十餘日,發汗、吐、下後四五日,陽證仍在者,先與小柴胡湯;嘔不止,心下鬱,微煩者,爲未解也,與大柴胡湯下之則愈。婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此爲熱入血室,其血必結,致使如瘧狀,此湯主之。傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,不欲食,大便硬,脈細者,爲陽微結,必有表,復有裏;脈沉,亦裏也。汗出爲陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在裏。此爲半在表,半在裏也。脈雖沉緊,不得爲少陰病。所以然者,陰不得有汗也,今頭汗出,故知非少陰也,可與服此湯。設不了,得尿而解。傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具而以他藥下之,柴胡證在者,復與小柴胡湯。雖下之,不爲逆,必蒸蒸而振卻發熱,汗出而解,若心下滿腹痛者,此爲結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此爲痞氣柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(以上屬太陽經。)陽明病,發潮熱大便溏,小便自可,胸脅不利者,與此湯服之。陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與服之,上焦得通,津液得下,胃氣因和,然汗出而解。陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹部滿,脅下及心痛,久按之,氣不通,鼻幹不得臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,身前後腫,刺之少瘥,外不解,病過十日,脈續浮者,此湯主之。(以上屬陽明經。)太陽病不解,轉入少陽脅下滿乾嘔不能食往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,此湯主之。若已吐下後,發汗溫針譫語小柴胡湯證罷,此爲壞證,知犯何逆,以法治之。(以上屬少陽經。)嘔而發熱,宜服此湯。傷寒已後更發熱,此湯主之。若脈浮者,以汗解之。(屬陽易瘥後勞復脈證。)黃芩(一兩半。若腹中痛,去芩,加芍藥一兩半;若心下悸小便不利,去芩,加茯苓一兩)人蔘(一兩半。若不渴,外有微熱者,去參,加桂枝一兩半,溫覆得微汗,愈;若咳嗽者,去參,加五味子一兩五分)大棗(六枚,若脅下痞硬,去棗,加牡蠣二兩或一兩)半夏(一兩,湯泡。若胸煩不嘔者,去半夏人蔘,加栝蔞實一枚,用四分之一)柴胡(四兩,去蘆甘草(一兩半)上每服七八錢,生薑四片,棗三枚,水一鍾,煎服。

升麻湯

傷寒中風頭痛,憎寒壯熱,肢體疼痛發熱惡寒,鼻中幹不得臥。兼治寒暄不時,人多疾疫,乍寒脫着,及暴熱之頃,忽然變寒,身體疼痛頭重如石。升麻甘草芍藥葛根(各等分)上每服七八錢,煎如常法。若老人,去芍藥,加柴胡茯苓人蔘各一錢。

五積散

陰經傷冷,脾胃不和感冒寒邪茯苓(四兩)肉桂人蔘川芎(各二兩)厚朴半夏芍藥當歸麻黃乾薑(各三兩)甘草(二兩)枳殼(五兩,炒)桔梗(十二兩)陳皮(八兩)蒼朮(二十四兩)白芷(四兩)上十六味,除枳殼肉桂陳皮外,其餘並一處,生搗爲粗末,用酒拌勻,曬乾,分作六分,大鍋屬性武火炒,令黃色,不得焦,攤冷,入枳殼肉桂陳皮一處和勻,每服五錢,水二鍾,姜三片,煎一鍾服。

三黃石膏湯

傷寒發熱,脈大,如滑數,表裏皆實,陽盛怫鬱。醫者不達,已發其汗,病勢不退,又復下之,大便遂頻,小便不利五心煩熱,兩目如火,鼻幹面赤,舌燥齒黃,大渴,過經已成壞證。亦有錯治諸溫而成此證者。又八九日,已經汗下,脈洪數,身體壯熱拘急沉重,欲治其內,由表未解;欲發其表,則裏證又急,趑趄不能措手,待斃而已。殊不知熱在三焦,閉澀經絡津液枯涸,榮衛不通,遂成此證耳。石膏(兩半)黃芩黃連黃柏(各七錢)豉(二合麻黃(五分)梔子(三十個)上每服一兩,水二鍾,煎服。未中病再服,其效如神。傷寒已經汗、吐、下誤治三焦生熱,脈復洪數,譫語不休,晝夜喘息,鼻加衄血病勢不解,身目俱黃,狂叫欲走,三黃石膏湯主之。陽毒傷寒皮膚斑爛,身如凝血,兩目如火,十指皮俱脫,煩渴,躁急不寧,庸醫不識,莫能措手,命在須臾,三黃石膏湯主之。婦人血風證,因崩漏大脫血,或前後去血,因而涸燥,其熱未除,循衣摸牀撮空閉目,不省人事,揚手擲足,搖動不寧,錯語失神,脈弦浮而虛,內有燥熱之極,氣粗鼻幹而不潤,上下運燥,此爲難治。宜服∶

生地黃黃連湯

治男子去血多者有此證,其妙不可勝言也。川芎生地黃川歸(各七錢)赤芍藥梔子黃芩黃連(各三錢)防風(一兩)上每服五錢,水煎清飲徐徐呷之。脈實,可再加大黃下之。大承氣湯,氣藥也,自外而之內者用之。生地黃黃連湯,血藥也,自內而之外者用之。氣血合病,循衣摸空,治同。自氣而之血,血而復之氣者,大承氣湯下之。自血而之氣,氣而復之血者,生地黃黃連湯主之。二者俱不大便。此是承氣湯對子,又與三黃石膏湯表裏,是皆三焦胞絡虛火之用也。病既危急,只得以此湯降血中之火耳。不但婦人用之,男子去血過多而有此證者,皆宜服之,無不效。予故表而出之。傷寒脈浮,當汗,麻黃湯。若脈在筋骨之間,半表半里,當和解小柴胡湯;在筋骨之間,當下,承氣湯。若又在筋骨之下,謂之陰證矣,其法理中,當用附子之類。傷寒頭略痛,發熱耳聾脅痛,或往來寒熱如瘧,此方治之,名∶

和解散

柴胡(二錢)黃芩(一錢)人蔘(一錢)半夏(一錢)甘草(一錢)上水二鍾,生薑三片,棗子二枚,煎八分,不拘時服。如嘔逆,加姜九片,陳皮一錢。如頭痛惡寒,加羌活防風各一錢。寒熱間作,加桂枝等藥各一錢。夏月中暑發熱頭痛,加黃連一錢。春天溫時行,加生地黃、川升麻一錢。瘧疾,或先寒後熱,先熱後寒,加川常山、尖檳榔半錢,各要未發時煎服。傷寒惡寒,頭項強發熱,前方沖和湯內去細辛蒼朮,加白朮二錢。

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