《傷寒六書》

明 陶華

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

看傷寒識證內外須知

大抵傷寒先須識證,察得陰陽表裏虛實寒熱親切,更審汗、吐、下、溫、和解之法治之,庶無差誤。先看兩目,次看口舌,後以手按其心胸至小腹有無痛滿用藥。如目皆黃,必爲欲愈之病也。眼胞忽陷,目睛直視,必難治也。開目欲見人,屬陽,閉目不欲見人,屬陰。目睛不明,神水已竭,不能照物者,亦難治也。次看口舌,上有白苔者,爲熱。見黃苔者,爲熱甚。見黑苔及生芒刺者,必死。後按其心胸,有痛而滿悶者,亦未經下之,爲表邪尚在少陽部分,只用小柴胡湯枳殼桔梗爲的。如按其心下滿痛甚者,已經下矣,爲結胸,正用陷胸湯,看微甚而用之。陷胸宜從緩治。結胸證煩躁悉具者,死也。如小腹覺有硬痛,當按其痛處,更問其小便通利若何。如通,則知蓄血下焦,宜破瘀血,用桃仁承氣湯,下盡黑物爲好。如小便不通,則知津液留結,宜五苓散木通山梔治之。但覺發熱惡寒頭痛腰脊強,脈浮,不拘日數,即是太陽表證。浮緊有力,無汗,爲傷寒,宜發汗;浮緩無力,有汗,爲傷風,宜實表。但見肢痛,咽乾而渴,身無熱,手足溫,脈沉有力,明是熱邪傳來太陰裏證,宜當下之。如肢痛,自利不渴,惡寒手足厥冷,脈沉無力,此是太陰自受寒也,宜當溫之。但見口燥咽乾而渴,妄語怕熱,大便閉,或微利清水而大渴,脈沉有力,明是熱邪傳來少陰裏證,不拘日數,即宜下之。如肢痛,泄利嘔吐,怕寒,手足厥冷,不渴,脈沉無力,此是少陰直中自受,內寒陰證,急用溫之。但見舌卷囊縮而渴,身不熱,外雖四肢厥冷,內有實熱,脈來沉緩有力,或大便閉實,明是熱邪傳來厥陰之證,即宜下之。如肢痛,泄利嘔吐,不渴,怕寒,四肢厥冷,小便清利,脈微無力,此是厥陰自中,其寒證也,急宜溫之。俱照前六經中用藥。其一切燥渴,大便閉,發狂譫語腹滿微厥,斑血證,脈來有力者,俱是從三陽邪熱傳入三陰裏證,宜當下之,輕重用藥無疑。如寒,當急溫之,不可緩也。有傷寒一日傳二經,爲兩感,三日傳盡,必死;再傳,止於六日。夫兩感發於表者,麻黃葛根湯也;攻裏者,調胃承氣湯也。如未盡善,須問病者有無痛處。大小便通利,若胸痛者,爲結胸;不痛者,爲痞氣,乃因下早而成也。未經下者,非結胸也。乃表邪傳至胸中,證雖滿悶,尚有表邪,未及乎腑,正屬少陽部分,用小柴胡湯枳殼以治之。如未效,以本方加小陷胸湯,服之而愈。痛甚者,大陷胸湯下之。