嘔者，聲物俱出者也。吐者，無聲而但出物者也。故仲景復言幹以別之，則嘔爲有物明矣。幹，猶空也，但空嘔而無所出耳。然嘔吐俱有物出，較之輕重，則嘔甚於吐。蓋表邪傳裏，裏氣上逆，故嘔吐而水谷不下也。有胃熱，脈弦數，口舌煩渴。有胃寒，脈弦遲，逆冷不食，小便利。有水氣，先渴後嘔，膈間怔忡。有膿血，喉中腥，奔逆上衝，不須治之，嘔膿盡自愈。是四者，不可不辯。大抵邪半在表，半在裏，則多嘔吐。及其裏熱而嘔吐者，亦有之。故經曰∶嘔多，雖有陽明證，不可攻之，爲其氣逆未收斂爲實也。設或嘔而脈弱，小便複利，身惟熱而見厥者，難治，以其虛寒甚也。太陽少陽合病，自利而嘔，黃芩加半夏生薑湯。太陽陽明合病，當自利；若不利，但嘔，葛根加半夏湯。傷寒，胸中熱，胃中有邪氣，腹痛，氣逆欲嘔吐者，黃連湯。太陽病，發熱汗出，心下煩鬱，痞硬不利，嘔吐，大柴胡湯。三陽發熱而嘔逆，小柴胡湯，嘔而渴者，豬苓湯、五苓散。先嘔後渴，此爲欲解，宜與水解。先渴後嘔而水停心下，赤茯苓湯。少陰病，又吐，但欲寐，五六日，自利而渴，小便色白，四逆湯加生薑。少氣，或咳或悸，身痛自利，真武湯去附子，加生薑。膈上寒飲，乾嘔，吐涎沫，四逆湯。若吐利，手足厥冷，煩躁甚者，吳茱萸湯。食谷欲嘔者，屬陽明也，上同。得湯反劇者，屬上焦，橘皮湯，小柴胡湯。似嘔，似噦，似喘，心下憒憒，大橘皮湯。汗下後關脈遲緩而吐，爲胃寒，理中丸。瘥後虛煩嘔吐，竹葉石膏湯加生薑汁。屢經汗下，寒氣膈塞，食入即吐，乾薑黃芩黃連人蔘湯。汗後水藥不入口者，四逆、半夏茯苓湯。《金匱要略》曰∶諸嘔吐，谷不下，半夏湯。嘔吐，脈滑數，或洪，發熱，茅根湯。