《傷寒六書》

明 陶華

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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傷寒寒熱論

趙嗣真曰∶《明理論》雲,往來寒熱者,邪正之分爭也。邪氣之入者,正氣不與之爭,則但熱而無寒。若邪正分爭,於是寒熱作也。蓋以寒邪爲陰,熱邪爲陽。裏分爲陰,表分爲陽。邪之客於表也,爲寒邪與陽爭,則爲寒矣。邪之入於裏也,爲熱邪與陰爭,則爲熱矣。若邪在半表半里之間,外與陽爭而爲寒,內與陰爭而爲熱,表裏之不拘,內外之無定。由是寒熱且往且來,日有至於三五發,甚者十數發也。若以陰陽二氣相勝,陽不足則先寒後熱,陰不足則先熱後寒。此則論雜病陰陽二氣自相乘勝然也,非可以語傷寒。斯論爲精切,深合仲景之意。蓋不惟釋疑,活人書而已也。又按∶河間言惡寒爲寒在表,或身熱惡寒熱在皮膚,寒在骨髓者,皆誤也。而《活人書》亦以此爲表裏言之。故趙氏曰∶詳仲景論,只分皮膚骨髓而不曰表裏者,蓋以皮、脈、肉、筋、骨五者,《素問》以爲五臟之合,主於外而充於身者也。惟曰髒曰腑,方可言表裏。可見皮膚骨髓之上,外部浮淺之分;骨髓皮膚之下,內部深沉之分,與經絡屬表,臟腑屬裏之例不同。況仲景出此例證於太陽篇首,其爲表證明矣。是知虛弱素寒之人,感邪發熱熱邪浮淺,不勝沉寒,故外怯而欲得近衣,此所謂熱在皮膚寒在骨髓,藥用辛溫。至於壯盛素熱之人,或酒客輩,感邪之初,寒未變熱,陰邪閉其伏熱,陰凝於外,熱蓄於內,故內煩而不得近衣,此所謂寒在皮膚熱在骨髓,藥用溫涼必矣。一發之餘,表解裏和,此仲景不言之妙。若以皮膚爲表,骨髓爲裏,則麻黃湯證骨節疼痛,其可名爲有表,復爲有裏之證耶?然仲景《傷寒》一書,人但知爲方家之祖,而未解作秦漢文本觀,故於大經大法之意反有疑似。而後世賴其餘澤者,往往類輯傷寒方論,其間失其本義及穿鑿者亦有之,矧以雜病爲論,但引其例者乎?