不育症

中醫學 中醫男科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

bú yù zhèng

2 疾病科屬

男科

3 疾病概述

不育症是指夫婦婚後2年,有生育願望,未採取避孕措施而未孕育者。或曾有孕育而後2年以上再未有孕育者,稱爲不育症。前者爲原發性不育症,後者爲繼發性不育症

4 診斷要點

1、凡婚後2年未避孕而無子女者,在排除女方病因後者,可診斷本病。

2、發佈與因性生活過頻或過稀,造成無子女者相鑑別。

3、睾丸實質的病變,則應進行睾丸活檢才能確診。不育症精液化驗,是必不可少的檢查方法

5 辨證分析

不育症主要責之於腎肝。腎主生殖,主二陰,生精血腎虛性功能障礙精清精冷精少而難生育。肝腎同源肝經陰器肝陰虧損則精少肝經溼熱則傷精而無子女。辨證首先辨虛實證。虛證常見腎陽不足、腎陰虛損、脾腎陽虛氣血兩虛實證常見肝經溫熱肝鬱血瘀痰溼內蘊。腎陽不足,伴有陽痿早泄畏寒喜溫等。腎陰虛損,伴有五心煩熱盜汗口乾等。脾腎陽虛,伴有納谷不香五更泄瀉等。氣血兩虛,伴有面色萎黃便溏等。肝經溼熱,伴有睾丸腫痛,灼熱或紅腫,尿黃便祕等。肝鬱血瘀,伴有胸悶睾丸墜脹而痛等。痰溼內蘊,伴有形體肥胖神疲氣短等。總的治療法則是溫腎腎陰疏肝解鬱活血化瘀,清熱祛溼

6 辨證論治

腎陽不足型

證見

婚久不育精清精冷,性慾淡漠,陽痿早泄精子稀少或死精子過多,射精無力;腰膝痠軟精神痿靡,面色蒼白小便清長,夜尿量多,畏寒喜溫。舌質淡胖,苔白,脈沉細弱。

治法

方藥

1、主方:生精種子湯(冷方南《中醫男科臨牀治療學》)處方仙靈脾15克,川續斷12克,巴戟天12克,何首烏15克,枸杞子15克,桑椹子15克,五味子6克,覆盆子10克,車前子10克,黃芪20克,當歸15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥

(1)壯陽丹,口服,每日9克,每日3次。補腎壯陽,生精種子

(2)菟絲子丸,口服,每日9克,每日3次。

3、單方驗方

(1)育精湯(鮑嚴鍾驗方處方制首烏15克,韭菜子12克,當歸12克,熟地黃12克,菟絲子12克,覆盆子12克,仙靈脾12克,川牛膝12克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

(2)生育精湯(陳光家驗方處方菟絲子12克,破故紙12克,蛇牀子12克,枸杞子15克,覆盆子10克,巴戟天10克,淫羊藿10克,鹿茸10克,鎖陽12克,山萸肉9克,附子9克。水煎服,每日1劑,3個月爲一療程。治療期間,注意女方的基礎體溫,觀察排卵情況,以便掌握易於受孕的時間。

(3)強精湯(黃海波驗方處方:雄蠶蛾50克,鹿角膠150克,淫羊藿30克,懷牛膝30克,覆盆子30克,石斛30克,附子25克,韭菜子30克,菟絲子50克,肉蓯蓉60克。共研細末,煉蜜爲丸,每丸9克;早、午、晚各服1丸,白開水送下,15~20天爲一療程。腎陰虛

證見

婚久不育,性慾強烈,性交過頻,精液不液化或死精子過多,或精子過少,畸型精子過多;五心潮熱盜汗口乾腰膝痠軟頭暈耳鳴舌質紅,苔少,脈細數。

治法

方藥

1、主方:知柏地黃湯張介賓景嶽全書》)加減處方知母12克,黃柏10克,熟地黃24克,牡丹皮9克,山萸肉9克,淮山藥15克,茯苓12克,澤瀉9克,丹蔘20克,連翹15克,甘草6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥

(1)知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)滋陰種子丸,口服,每日9克,每日3次。

(3)大補陰丸,口服,每日9克,每日3次。

3、單方驗方

(1)烏蓉補精湯(霰景春等《遼寧中醫雜誌》1988.6)處方何首烏30克,肉蓯蓉25克,菟絲子15克,山藥15克,蛇牀子10克,熟地黃10克。水煎服,每日1劑,連續2個月爲一療程。

(2)龜鹿五子地黃湯(鄒衛兵驗方處方熟地黃24克,淮山藥12克,山茱萸12克,牡丹皮9克,茯苓9克,澤瀉9克,五味子6克,車前子6克,菟絲子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,龜膠30克,鹿膠30克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

(3)養陰生精湯(李芬如驗方處方熟地黃30克,山萸肉10克,牡丹皮10克,雲苓10克,鹿角膠10克,淮山藥20克,黃精20克,仙靈脾20克,女貞子15克,枸杞子15克,車前子15克,覆盆子15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。脾腎陽虛

證見

婚久不育,性慾淡漠或陽痿早泄精清,精稀,精冷精少納谷不香腹脹便溏,五更腹瀉精神疲乏,氣弱懶言,腰膝痠軟頭暈耳鳴,夜尿量多,畏寒肢冷。舌質淡,苔白潤,脈細弱。

治法

方藥

1、主方:脾腎雙補丸(冷方南《中醫男科臨牀治療學》)溫補脾腎,生精種子滋陰補腎,生精種子處方黨蔘30克,砂仁6克(後下),肉豆蔻10克,炒山藥15克,陳皮5克,菟絲子10克,巴戟天10克,補骨脂10克,蓮子10克,山萸肉10克,五味子6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥

(1)附子理中丸,口服,每日1丸,每日2次。

(2)福幼理中丸,口服,每日1丸,每日2次。

3、單方驗方

(1)龍珠丸(王懷玉家傳祕方處方魚鰾膠鹿角膠龜板膠,阿膠紫河車桂枝白朮附子龍骨菟絲子枸杞子車前子五味子覆盆子熟地黃當歸川芎赤芍何首烏人蔘山萸肉牡丹皮山藥澤瀉雲苓沉香木香炙甘草。共爲細末,煉蜜爲丸,每丸重10克;每日3次,每次1丸,淡鹽水送下。

(2)天仙益精湯(湯清明驗方處方仙靈脾15克,黃芪15克,熟地黃15克,白朮15克,龍骨15克,附子10克,小茴香6克,桂枝6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。氣血兩虛

證見

治法

方藥

1、主方:毓鱗珠(古驗方《祕本種子金丹》)處方黨蔘15克,白朮10克,茯苓15克,炙甘草6克,熟地黃25克,白芍15克,川芎9克,當歸10克,菟絲子15克,淮山藥15克,枸杞子15克,胡桃肉15克,巴戟天10克,鹿角膠9克(另溶化),鹿角霜9克,杜仲9克,山萸肉9克,川椒6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥

(1)十全大補丸,口服,每次1丸,每日2次。

(2)衛生培元丸,口服,每次1丸,每日2次。

(3)黨蔘養營丸,口服,每次1丸,每日2次。

3、單方驗方

(1)生精贊育湯(鄭東利等驗方處方仙靈脾30克,制首烏30克,菟絲子12克,枸杞子12克,蛇牀子12克,肉蓯蓉15克,黃芪15克,當歸15克,茯苓25克,牛膝15克五味子10克,仙茅10克,紫河車粉10克(沖服),鹿角膠5克(烊化沖服)。水煎兩次分2次服,每日1劑。

(2)益精湯(黃新發等驗方處方熟地黃15克,山藥15克,仙靈脾15克,枸杞子15克,黃精15克,制首烏15克,黃芪15克,茯苓12克,牡丹皮10克,澤瀉10克,棗皮10克,當歸9克。水煎兩次分2次服,每日1劑,3個月爲一療程。肝經溼熱

證見

婚久不育脅肋脹痛睾丸腫痛,灼熱或紅腫,射精疼痛血精,死精過多;面紅耳赤,小便短赤,大便祕結口苦咽乾舌質紅,苔黃膩,脈弦數。

治法

方藥

1、主方:龍膽瀉肝湯處方參見“陽強肝膽溼熱型方藥。

2、中成藥單方驗方見“陽強肝膽溼熱型方藥。疏肝利膽清熱利溼。婚久無子形體衰弱,面色萎黃少氣懶言,精液量少,補氣養血,益腎育鱗。心悸失眠頭暈目眩納呆便溏舌質淡紅,苔薄白,脈沉細無力。肝鬱血瘀

證見

脈沉弦。

治法

方藥

1、主方:開鬱種玉湯傅山傅青主婦科》)加減處方柴胡9克,桃仁9克,香附9克,當歸12克,白芍15克,牡丹皮10克,白朮9克,茯苓15克,天花粉15克,橘核9克,王不留行15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥

(1)丹梔逍遙散,口服,每次9克,每日2次。

(2)濟生橘核丸,口服,每次9克,每日2~3次。

3、單方驗方疏肝活血湯(李雪芳驗方處方柴胡10克,白芍15克,枳殼9克,丹蔘20克,香附9克,穿山甲9克,路路通9克,甘草6克。水煎服,每日1劑。痰溼內蘊型

證見

治法

方藥

1、主方:蒼附導痰丸葉天士葉天士女科》)處方蒼朮12克,,香附9克,枳殼10克,法半夏9克,陳皮5克,膽南星9克,生薑3片。水煎兩次分2次服,每日1劑。

2、中成藥

(1)健脾除溼丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)香砂胃苓丸,口服,每次9克,每日3次。

3、單方驗方利溼清熱湯(謝自成驗方處方萆薢20克,生地黃20克,牡丹皮10克,赤芍10克,黃柏10克,炮甲珠10克,澤瀉12克,王不留行15克,茯苓15克,白茅根30克。水煎服,每日1劑,連服20劑。形體肥胖,肢體睏倦,精液稀薄,精子量少,性慾淡漠或燥溼化痰不射精面色蒼白神疲氣短頭暈心悸舌質淡紅,苔白膩,脈沉細。疏肝理氣活血通絡。婚久不育胸悶不舒,善太息胸脅脹痛睾丸墜脹而痛,煩躁易怒,精索靜脈曲張睾丸附睾結節陽痿不射精舌質暗,其他療法

1、鍼灸治療

(1)取穴:針刺天樞中極關元氣海,每日取1~2穴,輪換針刺。用燒山火法,以病人有傳熱感爲準則;出針時術者左手緊壓針孔,使真氣內留。

(2)灸治關元腎俞精宮志室)、三陰交,每次灸1~2穴,隔日灸1次。用隔姜灸,每穴灸7~9壯;灸畢,術者以左手按壓善灸穴位,使溫熱之氣外泄。經鍼灸2周,複查精子

2、飲食療

(1)菟絲母雞:老黃母雞烏骨雞1只,去毛淨腹,菟絲子150克(去尖,布包,如無菟絲子可以韭子代)。加水,加生薑5片、大料少許、酒少許,文火燉3個小時,加醬油及鹽適量,稍煮出火。分3天食畢,半月如法炮製1次,連做3~5次。適用於腎陽虛不育症

(2)黑豆綠豆山藥粥黑豆20克,綠豆30克,生山藥60克(切片)。加水適量煮熟,再加糯米粉藕粉適量,煮沸成粥,每日服1次。黑豆煮食偏涼。適用於腎陰虛不育症

(3)山藥大棗核桃粥:生山藥60克(切片),大棗5枚,核桃仁3個。加水適量煮熟後,再加藕粉糯米粉少許,煮沸成粥狀,每日服1次。適用於脾腎陽虛不育症

(4)大棗山藥桂圓粥:大紅棗10枚,生山藥60克(切片),桂圓肉10克。加水適量煮熟,再加糯米粉藕粉適量,煮沸成粥狀,每日1次。適用於氣血兩虛不育症

(5)狗肉麻雀湯:狗肉60克,麻雀1只(去毛內臟),加鹽及小茴香少許,燉煮熟後食肉喝湯,每日1次,連用7天爲一療程。適用於腎陽虛不育症

治療不育症的穴位

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