《外科大成》

清 祁坤

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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無名腫毒

脈經曰。顛撲內有血則腹脹滿。脈堅強者生。小弱者死。跌撲不分十二經絡。血必歸肝留於脅下。痛甚則必自汗。汗由風化也。治則先逐惡血通經絡。次和血止痛。然後調氣養血。補益胃氣。自能獲效。如腹痛按之痛甚者瘀也。下之。下而痛不止。按之仍痛者。瘀未盡也。復元活血湯調之。腹痛按之不痛者。血氣傷也。四物湯加參、、白朮。補而和之。用大黃等藥。血不下。反胸脹氣喘者。宜順其氣。用肉桂木香等分二錢酒服。即下黑血。及前所服之藥而蘇。弱者用下藥。亦加木香肉桂同煎。借其熱以行其氣。然服行氣藥。反胸痞氣促。食少體倦。及色黯膿清者。形氣虛也。補之。胸腹脹痛。大便不通喘咳吐血者。瘀滯也。當歸導滯湯通之。下而胸腹反痛者。肝血傷也。四君子湯加芎、歸補之。下而發熱陰血傷也。四物湯加參、術補之。下而惡寒陽氣傷也。十全大補湯補之。下而欲嘔。胃氣傷也。六君子湯當歸補之。下而泄瀉。脾腎傷也。六君子湯肉果、破故紙補之。下後手足冷。昏憒出汗陽氣虛寒也。參附湯溫之。吐瀉肢冷甲青者。虛寒甚也。參附湯倍用之。若口噤撒手。遺尿脣青。痰盛體冷者。虛極之壞症也。投大劑參附湯。多有得生者。脈浮緊。發寒熱。身體痛者。挾外邪也。治宜發散。春用五積散香蘇飲。夏用香蘇飲。秋用正氣散。冬用和解散。再宜隨症加減。患處或諸竅出血者。肝火加味逍遙散中氣不足。血無所附者。補中益氣湯元氣內脫。不能攝血者。獨蔘湯炮姜。如不應。加附子。血蘊於內而嘔血者。四物湯加芩、柴。傷重昏憒者。雖有瘀血。切不可下。急以獨蔘湯補之。花蕊石散化之。恐因瀉而亡陽也。凡損傷勞碌。怒氣腹脹。誤服大黃等藥者。傷陽絡則爲吐血衄血尿血便血等症。傷陰絡則爲血塊、血積肌肉青黯。此臟腑虧損。經脈失職。急補脾肺。亦有得生者。但恐患者不悟此理。不用此法。惜哉。凡傷重氣絕不語者。以熱童便灌之。不問壯弱。及瘀血有無。並脅脹作痛。發熱煩躁口乾者服之絕勝他藥。有推陳致新之功。神效莫測。打血藥內。加之立驗。上部傷者。再加韭汁。迷悶者。烏金丸。用紅花酒加童便化服。骨斷皮破者。藥宜水煎。皮不破者。藥宜酒煎。然必加童便。以活其瘀。純用酒煎。反能作脹。同損藥服。反能澀祕。(酒用無灰酒不論赤白)跌撲停瘀。先利二便。不可待祕。恐成重疾。然下之太過。則脈愈堅大。妄爲瘀滯而更下之。因而夭折者多矣。損傷忌服草藥。服之所生之骨。必大。不能入臼。自然銅雖有接骨之功。其性燥。宜量用。傷輕者勿用。無名異爲末酒服。能散毒血於四肢。跌損不可無乳、沒。惟降真香可代。亦可代血竭。腫痛乃血瘀所致用熱藥煎湯淋洗。瘀腫不消者砭之。否則愈後遇天陰作痛。忌梨並生冷。恐凝血。忌食牛肉。食則痛不止。忌火灸忌見風。腸破脂出孔小者。以手劈去其脂。不可復入。入則爲害。骨斷筋連者。不急剪去其筋。則浸好肉爲不治。腸出者。令患者手搭醫者之肩。隨其左右收起。用大麥煮粥取湯洗腸淨。以麻油抹手並瘡口。即吹通關散取嚏。令腸自入。用桑皮搓線。以雞血塗之。再以花蕊石散摻之。縫須縫裏皮。留外皮開口。塗雞血。搽生肌等藥。如腸損以燈照之。有氣射出者不治。陰囊破者塗雞子黃油。摻金毛狗脊毛。以紫蘇葉煎湯洗之。內服止痛藥。有瘀者用破血藥齒傷動者。用蒺藜根燒存性揩之。久用自牢。眼胞受傷。青黑腫痛者。用紫金皮用童便浸七日曬乾餘處傷者不必制與生地等分爲末。茶湯調敷。腰傷作痛。諸藥罔效者。白芍赤芍威靈仙乳香沒藥等分爲末。酒服即減。

慈救散

治跌撲骨折至死。但胸前有暖氣者。亦效。山楂(八錢)通草(三錢)降香(末)穿山甲丹皮(各二錢)赤芍香附(酒炒)紅曲陳皮麥芽(炒各二錢)當歸(八分)青皮紅花(各七分)桔梗(五分)痛加乳香沒藥(各一錢)用水三碗。煎一碗服。

玉靈丹

跌打損傷香附蘇子(各四兩)蘇木蘿蔔子桃仁當歸降香紅花枳實青皮(各一兩)沉香木香官桂(各五錢)乳香沒藥藿香陳皮檳榔蓬術白豆蔻(各三錢)各爲末。和勻。用童便、黃酒、黑砂糖各一碗。合一處。煎如膏。和藥爲丸。彈子大。每服一丸。黃酒化下。或用赤砂糖湯化下。

復元活血湯

治墜下脅痛柴胡(二錢五分)當歸(二錢)穿山甲(炒)栝蔞仁紅花(各七分)桃仁(十七個)甘草(五分)大黃(三錢)水二分。酒一分。煎一鍾。食遠服。以利爲度。

五加四靈散

治跌撲損傷五加皮骨碎補續斷葳靈仁(各三錢五分)陳酒二碗。煎一碗服。

五加三皮散

五加皮(二兩)桂皮(一兩)綿皮(一錢五分)良姜(五錢)砂仁(五錢)如骨碎。加丹皮(一兩)乳香沒藥血竭(各一錢)上爲末。每服三茶匙。黃酒調服

瓊花散

鬧羊花洗淨焙乾爲末。每服三五分。黃酒調服。隨飲至醉爲度。蓋臥避風。

接骨金丹

亦可代杖。土鱉(陰乾聽用另加)乳香沒藥龍骨自然銅(醋淬七次等分麝香(少許)共爲末。每服三分。取土鱉一個爲末。加入和勻。黃酒調服。先須整骨而後服之。否則骨接錯矣。一用土鱉、象房者佳。倒碓蟲。俱銀碓內炙。各爲末。每服用鱉末五釐。蟲末二釐。共七釐。和勻。安舌下。急以黃酒送下。一隻用鱉末五七釐。燒酒下。

截血膏

敷傷處四圍。能化血破瘀。止痛消腫。天花粉(三兩)薑黃赤芍白芷(各一兩)上爲末。用茶清調敷。如傷頭面血出不止者。藥塗頸上週遭。傷手足者藥塗脛臂周遭。傷餘處藥塗瘡口周遭。能截其血不來。如金瘡着水則瘡口如番花者。用韭菜汁調敷瘡口四圍。次以微火灸之。又用早稻煙燻之。瘡口水出即愈。如無水出。即風襲也。倍加南星和敷。如瘡口肉硬不消者。風襲之也。加獨活。用熱酒調敷。如不消。風入深也。加紫金皮和敷。自消。跌損瘀血淋漓者。嚼三七罨之即止。青腫即消。

整骨麻藥

可以整骨。可以開取箭頭。川烏草烏茄子鬧羊花麻黃薑黃等分)上爲末。每服三分。茶酒任下。甘草湯解。

又整骨方

蟾酥川烏花椒胡椒(各一錢五分)蓽茇(一錢)鬧羊花半夏(各六分)爲末。每服半分。黃酒下。要開大。加白酒藥一丸塗患處。亦佳。

四物湯四君子湯六君子湯十全大補湯補中益氣湯

(俱見首卷)

加味逍遙散

(見瘰)重者折骨傷筋脫臼。必兼手法。此則另有專門。故不贅。

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