垂體後葉素

1 拼音

chuí tǐ hòu yè sù

2 英文參考

pituitrin[21世紀雙語科技詞典]

hypophysin[湘雅醫學專業詞典]

3 國家基本藥物

與垂體後葉素有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

垂體後葉素又稱抗利尿激素、鞣酸加壓素、尿崩停，是神經垂體分泌的激素。本藥直接作用於腎臟，加強遠端腎小管對水的重吸收而使尿量減少，並可促進子宮、胃腸、膽囊、膀胱平滑肌和小動脈收縮，故有催產、增加胃腸蠕動和升高血壓的作用。主要用於治療尿崩症、 肺咯血和食管靜脈曲張破裂出血，作用持續2～8h。中毒多因誤用大量或短期內多次連續應用治療劑量所致，此外，靜注速度過快亦可引起嚴重反應。有高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病、腎功能不全、妊娠等情況時應用本藥易引起中毒。

垂體後葉素作爲子宮收縮藥因有升壓作用，現產科已很少使用。

5 藥品介紹

5.1 別名

必妥生;垂體後葉素;垂體素;催生針 ,腦垂體後葉素

5.2 外文名

Pituitrin

5.3 適應症

1.可用於產後出血、產後復舊不全，促進宮縮、引產。 2.治療尿崩症。 3.肺咯血及門脈高壓引起的消化道出血。 4.術後腸麻痹和尿瀦留。

5.4 用量用法

1.一般應用：肌注：每次５～１０單位。極量爲每次２０單位。 2.肺出血：可靜注或靜滴，靜滴加等滲鹽水或５％葡萄糖５００ｍｌ稀釋後慢滴，靜注加５％葡萄糖２０ｍｌ稀釋慢注。大量肺咯血，靜注１０單位。 3.對產後出血：必須在胎兒和胎盤均已娩出後再肌注１０單位，如作預防性應用，可在胎兒前肩娩出後立即靜注１０單位。 4.對臨產陣縮弛緩不正常者：偶亦用於催生，但需慎用，以５％葡萄糖液５００ｍｌ稀釋後緩慢滴注，並嚴密觀察。

5.5 注意事項

1.用藥後，如出現面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等，應立即停藥。 2.高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、肺原性心臟病病人忌用。 3.凡胎位不正、骨盆過狹、產道阻礙等均忌用本品引產。 4.因能被消化液破壞，故本品不宜口服。

5.6 規格

注射液：每支５單位（１ｍｌ）；１０單位（１ｍｌ）。

6 垂體後葉素作爲內分泌藥中毒

垂體後葉素又稱抗利尿激素、鞣酸加壓素、尿崩停，是神經垂體分泌的激素。本藥直接作用於腎臟，加強遠端腎小管對水的重吸收而使尿量減少，並可促進子宮、胃腸、膽囊、膀胱平滑肌和小動脈收縮，故有催產、增加胃腸蠕動和升高血壓的作用。主要用於治療尿崩症、 肺咯血和食管靜脈曲張破裂出血，作用持續2～8h。中毒多因誤用大量或短期內多次連續應用治療劑量所致，此外，靜注速度過快亦可引起嚴重反應。有高血壓、冠心病、心力衰竭、肺源性心臟病、腎功能不全、妊娠等情況時應用本藥易引起中毒。^[1]

6.1 臨牀表現

一般不良反應爲噁心、暖氣、嘔吐、陣發性痙攣性腹痛伴便意、臉色蒼白、眩暈、心悸、胸悶，婦女可引起類似月經來潮的子宮痙攣；嚴重者除上述表現外，出現血壓增高，並可以引起冠脈收縮、心肌缺血缺氧，出現心絞痛、心肌梗死、心律失常、低血壓，甚至循環衰竭而死亡，還可因周圍血管收縮而引起組織壞死或血栓形成；部分病人可導致低鈉血癥或水中毒；此外，可有蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫、出汗、心悸、胸悶、呼吸困難或休克等過敏反應。^[1]

6.2 實驗室檢查

血液和胃液檢查，可以證明毒物。^[1]

6.3 診斷

垂體後葉素中毒的診斷要點爲^[2]：

1.病史明確用藥史。

2.臨牀表現

（1）噁心、嘔吐、陣發性痙攣性腹痛伴便意。

（2）眩暈、頭痛、血壓明顯升高。

（3）面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、胸痛、低血壓。

（4）尿量減少、水中毒。

（5）蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫等過敏反應，以及多汗、心悸、胸悶、呼吸困難或休克。

3.藥物分析 血液或胃液查及毒物。

6.4 治療

垂體後葉素中毒的治療要點爲^[3]：

1.清除毒物 出現中毒症狀後立即停止用藥，並促進排泄。

2.對症治療及支持療法

（1）對心悸、胸悶或血壓明顯升高者，應立即給氧，給予亞硝酸異戊酯或硝酸甘油舌下含化，或加用硝酸甘油和酚妥拉明靜脈滴注。

（2）有過敏反應者，可用腎上腺皮質激素抗過敏。

（3）發生支氣管痙攣呼吸困難時，可用氨茶鹼、喘啶及特布他林氣霧劑等。

（4）過敏性休克者，應用腎上腺素。

（5）低鈉血癥或水中毒時，給予脫水劑或利尿劑，注意維持水、電解質平衡。

（6）對胃腸道症狀明顯者，可用654-2對抗。

7 垂體後葉素作爲子宮收縮藥中毒

垂體後葉素是從牛、羊、豬等動物的腦垂體後葉中提取的，內含催產素和加壓素。催產素小劑量可以增強子宮節律性收縮，大劑量可引起強直性收縮，使子宮肌層內血管受壓迫起止血作用。其作用較麥角快，但維持時間短，故常與麥角合用。加壓素有抗利尿和升壓作用。垂體後葉素多用於治療產後出血、產後子宮復原不全、上消化道出血、肺出血、尿崩症等。因本藥有升壓作用，現產科已很少使用。本藥易被消化液破壞，故不宜口服，肌肉注射吸收良好，一般每次5～10U，靜脈滴注吸收更快。本藥大部分經肝腎代謝，小部分以結合方式從尿排出。半衰期爲1～15min。^[4]

7.1 臨牀表現

^[4]

1.中毒反應：一般有陣發性痙攣性腹痛、面色蒼白、頭痛、噁心、嘔吐、心慌、胸悶、子宮痙攣等。

2.嚴重者發生高血壓、心肌缺血、可因循環衰竭而死亡。

3.過敏反應：有蕁麻疹、血管神經性水腫、哮喘，以及多汗、心悸、胸悶，或休克。

7.2 診斷要點

^[4]

1.注射本藥過量中毒史。

2.中毒及過敏的症狀和體徵。

7.3 治療要點

^[4]

1.給予5%～10%葡萄糖靜滴，促排泄。

2.對症治療

（1）發生心絞痛時，可予硝酸甘油舌下含服。

（2）過敏者可用抗組胺藥或糖皮質激素抗過敏治療。（3）血壓升高者可予降壓藥物。

8 參考資料

1. ^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：173．
2. ^ [2] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：173-174．
3. ^ [3] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：174．
4. ^ [4] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：206．