後不利

中醫病證名 中醫診斷學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hòu bú lì

2 概述

後不利爲病證名[1]。指大便祕結[1]。《黃帝內經素問·厥論》:“太陰之厥,則腹滿膜脹,後不利。” 大便祕結簡稱便祕[2]。也稱大便難大便不通大便祕澀[2]。一般指大便排出困難或三四天以上不大便[2]

3 病因病機

醫學正傳·祕結論》:“腎主五液,故腎實則津液足而大便滋潤,腎虛津液竭而大便結燥。原其所由,皆房勞過度,飲食失節,或恣飲酒漿,過食辛熱,飲食之火起於脾胃,淫慾之火起於命門,以致火盛水虧,津液不生,故傳道失常,漸成結燥之證。是故有風燥,有熱燥,有陽結,有陰結,有氣滯結,又有年高血少,津液枯涸,或因有所脫血津液暴竭,種種不同。”

症因脈治·大便祕結論》:“大便祕結之症,外感門有表未解,太陽陽明脾約,有半表半里少陽陽明大便難,又有正陽陽明胃實大便硬,又有表邪傳裏,系在太陰,七八日不大便。又有少陰病,六七日不大便厥陰下利譫語有燥屎者。以分應下、急下、大下、可下。又互發未可下、不可下。俟之,蜜導、膽汁導等法。內傷門則有積熱氣祕血枯各條之不同。”

4 分類

有正虛與邪實之不同[2]便祕陽結陰結實祕虛祕氣祕風祕痰祕冷祕熱祕三焦祕幽門祕幽門不通)、直腸結脾約之區分[2]

5 辨證治療

壽世保元·大便閉》:“大便閉結至極,昏不知人事,用大田螺二三枚,以鹽一小撮,和殼搗碎,置病人臍下一寸三分,以寬帛緊繫之即通。”

醫宗必讀·大便不通》:“經日,北方黑色,入通於腎,開竅二陰。愚按內經之言,則知大便祕結,專責之少陰一經。證狀雖殊,總之津液枯乾,一言以蔽之也。分而言之,則有胃實胃虛熱祕冷祕風祕氣祕之分。”“更有老年津液乾枯,婦人產後亡血,及發汗小便,病後血氣未復,皆能祕結。法當補養氣血,使津液生則自通。誤用硝黃利藥,多致不救,而巴豆、牽牛,其害更速。若病證雖屬陰寒,而脈實微燥,宜溫暖藥中略加苦寒,以去熱燥,燥止勿加。如陰燥欲坐井中者,兩尺按之必虛,或沉細而遲,但煎理中湯,待極冷方服。或服藥不應。不敢用峻猛之藥者,宜蜜煎導之。”久虛者,如常飲食法,煮豬血髒湯加酥食之。血仍潤血,髒仍潤髒,此妙法也。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:673.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:100.
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