4 經穴別名·陽陵
穴位 | 膝陽關 | ||
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漢語拼音 | Xiyangguan | ||
羅馬拼音 | Hsiyangkuan | ||
美國英譯名 | Knee Yang Pass | ||
各國代號 | 中國 | GB33 | |
日本 | 33 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VB33 | |
富耶氏 | |||
德國 | G33 | ||
英國 | G33 | ||
美國 | GB33 |
膝陽關爲經穴名(Xīyángguān GB33)[3][4]。出《鍼灸甲乙經》。原名陽關[4]。《備急千金要方》名關陽[4]。《鍼灸大全》名足陽關[4]。近稱膝陽關[4]。別名寒府、陽陵、關陵,屬足少陽膽經[4][4]。膝即膝部,陽爲陰之對,指外側,關即機關,指膝關節,此穴在膝關節外側,故名膝陽關[4]。膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛,屈伸不利,風寒溼痹,肌膚不仁,鶴膝風,腳氣,膝膕腫痛攣急,小腿麻木,半身不遂,膝髕腫痛攣急,現代又用膝陽關治療下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,膝腫痛,膝關節炎,股外側皮神經麻痹,坐骨神經痛等。
4.1 膝陽關穴的別名
寒府(《黃帝內經素問·骨空論》張介賓注),足陽關(《鍼灸大全》),關陽(《備急千金要方》),關陵(《備急千金要方》),陽陵(《鍼灸大全》)。
4.2 出處
4.3 穴名解
膝即膝部,陽爲陰之對,指外側,關即機關,指膝關節,此穴在膝關節外側,故名膝陽關[4]。
陽,指人體的外側。關,關鍵之處。此穴在股骨外上髁後方,當膝關節外側,下肢之陽側,故名膝陽關。稱“膝”者,是區別於腰陽關而言。[5]
4.4 所屬部位
4.5 膝陽關穴的定位
標準定位:膝陽關在膝外側,當陽陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷處[7]。
膝陽關位於膝部,股骨外上髁後上緣,股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[7]。
膝陽關位於膝外側,陽陵泉穴上3寸,股骨外上髁之邊緣處[7]。
另說在陽陵泉穴上5寸(《千金翼方》)、2寸(《鍼灸資生經》);“在膝眼旁一寸”(《鍼灸集成》)[7]。
4.6 膝陽關穴的取法
膝陽關位於膝部,股骨外上髁後上緣,股二頭肌腱與髂脛束之間的凹陷中。正坐屈膝取穴[7]。
側臥位,在陽陵泉直上3寸,股骨外上髁的上方凹陷中取穴[8]。
4.7 膝陽關穴穴位解剖
膝陽關穴下皮膚、皮下組織、闊筋膜、髂脛束、股外側肌、股中間肌。有膝上外側動、靜脈。分佈有股外側皮神經末支。皮膚由股外側皮神經分佈。皮下組織內有膝上外側動、靜脈。
4.7.1 層次解剖
4.7.2 穴區神經、血管
淺層有股外側皮神經和股後皮神經分佈;深層有坐骨神經肌支和膝上外側動脈分佈[9]。
4.8 膝陽關穴的功效與作用
膝陽關是治療膝部腫痛的常用穴,有舒筋利節、溫經散寒之功,治風痹膝痛不可屈伸,取此以通關節也[9]。
4.9 膝陽關穴主治病證
膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛,屈伸不利,風寒溼痹,肌膚不仁,鶴膝風,腳氣,膝膕腫痛攣急,小腿麻木,半身不遂,膝髕腫痛攣急,現代又用膝陽關治療下肢癱瘓,膝關節及其周圍軟組織炎,膝腫痛,膝關節炎,股外側皮神經麻痹,坐骨神經痛等。
膝陽關主治膝、腿等疾患:如膝脛疼痛、屈伸不利、風寒溼痹、肌膚不仁、鶴膝風、腳氣等[9]。
膝陽關穴主治經脈病:半身不遂,膝髕腫痛攣急,小腿麻木,鶴膝風,腳氣。
現代又多用膝陽關治療下肢癱瘓、膝關節及其周圍軟組織炎等[9]。
膝陽關主治膝腫痛,膕筋攣急、小腿麻木,膝關節炎,下肢癱瘓等[9]。
1.運動系統疾病:膝關節炎,下肢癱瘓,膝關節及周圍軟組織疾患,腳氣;
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
4.10.2 灸法
4.11 膝陽關穴的配伍
膝陽關配膝眼、陽陵泉,有利關節,通筋脈的作用,主治膝關節炎。
膝陽關配內膝眼、犢鼻、陽陵泉、足三裏、梁丘,治膝關節腫痛[9]。
4.12 文獻摘要
《備急千金要方》:梁丘、曲泉、陽關主筋攣,膝不得屈伸,不可以行。
4.13 膝陽關穴研究進展
4.13.1 治療肱骨外上髁炎
患者取坐位或臥位,令其膝關節屈曲。取膝陽關,局部常規消毒後,用1.5寸長毫針迅速針人皮下,由淺入深直刺約1寸。得氣後,拇指向前,示指向後大幅度捻鍼3~5次,繼而施行緊按慢提手法,待患者針刺部位上下出現熱感後,留針30 min。每日1次,5次爲一療程。治療時單側肘痛,取刺同側穴;雙側肘痛,取刺雙側穴。在留針期間,讓患者患肢適當地配合上舉,用力握拳,旋轉前臂,屈伸肘關節及揉按痛點,以助提高和觀察療效。共治療120例,顯效90例,有效21例,無效9例,總有效率爲92.5%。[9]
5 陽陵泉之簡稱·陽陵
穴位 | 陽陵泉 | ||
---|---|---|---|
漢語拼音 | Yanglingquan | ||
羅馬拼音 | Yanglingchuan | ||
美國英譯名 | Spring in the Sunny Hill | ||
各國代號 | 中國 | GB34 | |
日本 | 34 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | VB34 | |
富耶氏 | VB34 | ||
德國 | G34 | ||
英國 | G34 | ||
美國 | GB34 |
陽陵泉爲經穴名(Yánglíngquán GB34)[10][10]。出《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》。屬足少陽膽經[10][10]。陽陵泉是足少陽膽經的合穴,膽的下合穴,八會穴之筋會,五行屬土[10][10][10]。陽爲陰之對,外爲陽,陵即丘陵,泉即水泉,膝外側腓骨小頭隆起如陵,穴在其下陷中,猶如水泉,故名陽陵泉[10]。陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患:如胸脅支滿,脅肋疼痛,嘔吐膽汁,寒熱往來,頭痛腰痛,半身不遂,膝股疼痛,下肢麻木,腳脛痠痛,筋攣,筋軟,筋痛,虛勞失精,小便不禁,遺尿,顏面浮腫,小兒驚風,脅痛,口苦,嘔吐,下肢痿痹,腳氣,黃疸,肩痛,膝髕腫痛,現代又用陽陵泉治療肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲症,高血壓,肋間神經痛,舞蹈病,坐骨神經痛,肩關節周圍炎,下肢疼痛,膝關節及其周圍軟組織炎,脅肋痛,便祕,膝腫痛,肝炎,膝關節炎,下肢癱瘓,踝扭傷,落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射後疼痛,膽結石,膽絞痛,習慣性便祕等。
5.1 陽陵泉穴的別名
5.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:膽出於竅陰……入於陽之陵泉,陽之陵泉,在膝外陷者中也,爲合,伸而得之。
5.3 穴名解
陽爲陰之對,外爲陽,陵即丘陵,泉即水泉,膝外側腓骨小頭隆起如陵,穴在其下陷中,猶如水泉,故名陽陵泉[10]。
陽,陰、陽之陽。陵,大阜也。泉,指水流自地而出。陽陵,指人體外側局部之隆起處,經氣深聚爲泉。此穴在膝下外側,腓骨小頭前下方凹陷處,爲脈之所出,因喻猶陽側陵下之深泉也。內與陰之陵泉遙相對應,故名陽陵泉。[10]
5.4 特異性
陽陵泉是足少陽膽經五輸穴的合穴,膽的下合穴,八會穴之筋會,五行屬土[10][10][10]。
5.5 所屬部位
5.6 陽陵泉穴的定位
5.7 陽陵泉穴的取法
正坐屈膝垂足位,在腓骨小頭前下方凹陷處取穴。
陽陵泉位於小腿外側,腓骨頭前下方凹陷中[10]。屈膝取穴[10]。
5.8 陽陵泉穴穴位解剖
陽陵泉穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。有膝下外側動、靜脈。當腓總神經分爲腓淺及腓深神經處。皮膚由腓腸外側皮神經分佈。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後,沿着窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌,分爲腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。
5.8.1 層次解剖
5.8.2 穴區神經、血管
淺層有腓腸外側皮神經分佈;深層有腓淺、深神經和脛前動脈、膝下外側動脈分佈[12]。
當腓總神經分爲腓淺及腓深神經處,並有膝下外側動、靜脈通過[12]。
5.9 陽陵泉穴的功效與作用
陽陵泉穴具有舒肝利膽,強健腰膝的功效。
陽陵泉具有疏肝利膽、和解少陽、清熱利溼、祛風散邪、舒筋活絡、緩急止痛之功[13]。
陽陵泉是膽府的下合穴,“合治內腑”,故可疏調肝膽、降逆止嘔,治療肝膽病[13]。
經脈循行於下肢,經筋“上循脛外廉,結於膝外廉;其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻”,且陽陵泉爲八會穴之“筋會”,故可強筋骨、通經絡,治療經脈病[13]。
少陽爲風木之經,肝膽火盛,熱極生風,可發小兒驚風,陽陵泉可清泄少陽、平肝熄風而治之[13]。
陽陵泉系膽經之合穴,又是八會穴之筋會。有清泄肝膽、舒筋利節之功。《黃帝內經素問·脈要精微論》:“膝者,筋之府。”故後人以本穴爲治筋病之會穴,凡治筋病,先取本穴,後取他穴。[13]
5.10 陽陵泉穴主治病證
陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患:如胸脅支滿,脅肋疼痛,嘔吐膽汁,寒熱往來,頭痛腰痛,半身不遂,膝股疼痛,下肢麻木,腳脛痠痛,筋攣,筋軟,筋痛,虛勞失精,小便不禁,遺尿,顏面浮腫,小兒驚風,脅痛,口苦,嘔吐,下肢痿痹,腳氣,黃疸,肩痛,膝髕腫痛,現代又用陽陵泉治療肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲症,高血壓,肋間神經痛,舞蹈病,坐骨神經痛,肩關節周圍炎,下肢疼痛,膝關節及其周圍軟組織炎,脅肋痛,便祕,膝腫痛,肝炎,膝關節炎,下肢癱瘓,踝扭傷,落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射後疼痛,膽結石,膽絞痛,習慣性便祕等。
陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患:如胸脅支滿、脅肋疼痛、嘔吐膽汁、寒熱往來、頭痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、腳脛痠痛、筋攣、筋軟、筋痛、虛勞失精、小便不禁、遺尿、顏面浮腫、小兒驚風等[13]。
陽陵泉穴主治脅痛、口苦、嘔吐、半身不遂、下肢痿痹,腳氣、黃疸、小兒驚風[13]。
陽陵泉穴主治黃疸,口苦,嘔吐,脅肋疼痛;肩痛,下肢痿痹,膝髕腫痛,腳氣;小兒驚風[13]。
現代又多用陽陵泉治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲症、高血壓、肋間神經痛、舞蹈病、坐骨神經痛、肩關節周圍炎、下肢疼痛、膝關節及其周圍軟組織炎等[13]。
現代常用於治療膝關節及周圍軟組織疾病、下肢癱瘓、踝扭傷、肩周炎、落枕、肋間神經痛、腰扭傷、臀部肌內注射後疼痛、高血壓、肝炎、膽石症、膽絞痛、膽道蛔蟲病、習慣性便祕等[13]。
陽陵泉主治脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸,便祕,半身不遂,下肢痿痹,膝腫痛;以及肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲症,坐骨神經痛,膝關節炎等[13]。
1.運動系統疾病:膝關節炎及周圍軟組織疾病,下肢癱瘓,踝扭傷,肩周炎,落枕,腰扭傷,臀部肌肉注射後疼痛;
2.消化系統疾病:肝炎,膽結石,膽絞痛,膽道蛔蟲症,習慣性便祕;
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺1~1.5寸[13][13][13][13],局部酸脹感明顯[13],或向下肢遠端放散[13]。
5.11.2 灸法
5.12 陽陵泉穴的配伍
陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘,有活血通絡,疏調經脈的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。
陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘、崑崙,治半身不遂、下肢痿痹[13]。
陽陵泉配人中、中衝、太沖,有祛風鎮靜解痙的作用,主治小兒驚風。
5.13 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下憺憺,恐人將捕之,嗌中吤吤然數唾。在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之;其寒熱者取陽陵泉。
《鍼灸甲乙經》:膽脹者,脅下痛脹,口苦,好太息,陽陵泉主之。脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。髀痛引膝,股外廉痛,不仁,筋急,陽陵泉主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色。
《鍼灸大成》:主膝伸不得屈,髀樞膝骨冷痹,腳氣,膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫,足筋攣。
《類經圖翼》:主治偏風,半身不遂,足膝冷痹不仁,無血色,腳氣筋攣。
5.14 陽陵泉穴研究進展
5.14.1 治療腰痛
取雙側陽陵泉,以2寸毫針直刺1~1.5寸,行強刺激手法,每穴左右捻轉20餘次,同時提插20餘次,留針30 min後起針。取雙側大杼,以1.5寸毫針斜刺0.8寸,行強刺激手法,每穴左右捻轉20餘次,同時提插20餘次,留針30 min後起針。每日1次,10次爲一療程,治療1個療程後評定療效。共治療72例,治癒36例,好轉28例,無效8例,總有效率爲88.9%。[13]
5.14.2 治療中風後肩痛
患者坐位,取患側陽陵泉,局部皮膚常規消毒,1.5寸毫針垂直進針,行平補平瀉法,待患者獲強烈酸脹針感後留針。留針期間,幫助患者進行前舉、後伸、旋前、旋後、外展、內收、上舉運動。留針和運動療法時間爲30 min,每日1次,每週治療5次,4周爲一療程。同時行中風頭皮針治療。共治療30例,均取得滿意療效。[13]
5.14.3 治療膽絞痛
令患者仰臥,雙膝微屈,使腹部及下肢肌肉放鬆,取陽陵泉,用手輕揉。常規消毒後,將2寸毫針向膕窩方向刺入1.5寸,針刺手法均採用捻轉瀉法。得氣後留針30 min,每隔3 min行鍼一次。留針期間隨時瞭解患者腹痛情況,並檢查腹部體徵改變。共治療79例,顯效67例,有效7例,無效5例,總有效率爲93.7%。[13]
5.14.4 治療膽囊炎、結石症
據報道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮,排出膽道造影劑,進入十二指腸。還能促進膽汁分泌,對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石症有治療效應。
5.14.4.1 增加膽囊的運動和排空能力
針刺陽陵泉穴能增加膽囊的運動和排空能力,起針後10分鐘更爲顯著,瀉法明顯[13]。
針刺正常人陽陵泉,在膽囊造影中可見大多數人的膽囊明顯縮小,排空加快,在起針後10分鐘時表現更爲明顯[13]。
5.14.4.2 使膽總管規律性收縮,緩解奧狄氏括約肌痙攣
針刺陽陵泉穴可使膽總管規律性收縮,蠕動增加,緩解奧狄氏括約肌痙攣,膽汁流出量有明顯增加[13]。
當皮下注射嗎啡引起膽道括約肌痙攣時,針刺巨闕、不容、陽陵泉、足三裏穴組,有明顯的解痙作用[13]。
臨牀研究證明,針刺陽陵泉穴可使膽囊收縮,膽總管規律性收縮,排出膽道造影劑而進入十二指腸,並可促進膽汁分泌,對Odd's括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮痛作用[13]。
5.14.5 治療外踝關節扭傷
急性期採用加壓包紮與冰敷治療,扭傷24 h內在疼痛處用棉花墊壓迫,繃帶加壓包紮,然後再用冰袋在繃帶外做間歇性冰敷。同時針刺患側陽陵泉,行瀉法,使患者有酸、麻、脹、重感並向下肢擴散。扭傷24 h以後做電磁療,取懸鐘、丘墟、解溪、崑崙、申脈、俠溪。患者取坐位或臥位,將磁環放置在患部腧穴,採用電針治療儀,用透明膠布將電極固定在磁環上,採用連續波,刺激強度以患者能耐受爲度。每日1次,每次30 min,5次爲一療程,連續治療3個療程。同時溫鍼灸陽陵泉(二炷後出針),每日1次,5次爲一療程,連續治療3個療程。共治療46例,臨牀治癒31例,顯效7例,有效4例,無效4例,總有效率爲91.3%。[13]
5.14.6 治療落枕
囑患者取坐位,先查找頸背部壓痛點,確定痛點後取患者對側陽陵泉進行鍼刺,邊行鍼邊囑其做頸部旋轉、屈伸運動,如此反覆1~2 min後,再詢問其大幅度活動後的疼痛部位,最後在新的疼痛部位(多數時候與第1次疼痛部位相同)施行㨰法、彈撥或四指推法5~10 min後即可。每日1次,3次爲一療程。共治療63例,治療1個療程後痊癒53例,好轉10例,總有效率爲100%。[13]
5.14.7 對腦梗死大鼠腦幹、脊髓組織γ-氨基丁酸B型(GABAB)受體的影響
電針治療組在造模成功3d後給予電針治療。在距“足三裏”上外側5 mm處取“陽陵泉”,常規針刺,連接刺激電極,一極連接刺入“陽陵泉”毫針針柄,一極連接刺入鼠尾的毫針針柄,選用頻率爲100 Hz、波寬0.3 ms的連續波刺激,調整輸出電流,以被刺激動物患側下肢出現有節律的收縮、顫動爲度。每日1次,每次30 min。治療6d後檢測大鼠脊髓頸膨大及腦幹組織中GABAB受體mRNA及其蛋白表達。結果:電針治療組大鼠脊髓頸膨大及腦幹組織中GABAB受體mRNA的表達增高,與模型組比較差異顯著(p<0.05);電針治療組GABAB受體蛋白表達增高,其陽性細胞表達面積、積分光密度與模型組比較差異顯著(P<0.05)。結論:通過調節GABAB受體的表達,提高GABAB受體介導的突觸前、突觸後抑制,這可能是電針治療腦梗死後偏癱肢體痙攣的內在機制之一。[13]
5.14.8 對去卵巢大鼠骨折模型腦源性神經營養因子表達的影響
將60只SD大鼠隨機分爲4組,A組爲正常對照組,B組爲模型組,C組爲針刺組,D組爲尼爾雌醇組。除A組爲假手術外,其餘各組大鼠行“去卵巢手術”,以建立骨質疏鬆症動物模型。術後3個月,四組動物均於左側股骨中段建立閉合骨折模型,然後各組分別按既定方案進行治療處置:A組及B組每週每隻大鼠灌服生理鹽水3 mL;C組針刺左後肢的“環跳”、“足三裏”、“陽陵泉”、“委中”,每日1次;D組每隻大鼠按每100 g體重0.6 mL給予尼爾雌醇溶液灌胃(尼爾雌醇溶液濃度爲0.2 mg/mL),每週1次。分別於骨折造模術後第7、14、21和28日處死取材,進行腦源性神經營養因子(BDNF)和酪氨酸蛋白激酶B(TrKB)免疫組化染色檢測。骨痂HE染色光鏡觀察結果顯示,A組、C組和D組的骨折癒合進程快於B組;各組骨痂均有BDNF、TrKB表達,時間主要在骨折後第7日和第14日,表達水平由高到低依次是A組、C組、D組、B組。結論:骨質疏鬆性骨折的骨痂中BDNF、TrKB的表達減少,而針刺治療能增加其表達,加快骨折癒合進程。[13]
5.14.9 對膝骨關節炎家兔關節液中自由基的影響
將40只新西蘭大白兔隨機分爲空白對照組(A組)、模型對照組(B組)、手法治療組(C組)、電針治療組(D組)。左膝關節伸直位,用石膏固定7周,制成骨性關節炎動物模型。造模成功後,C組給予推拿按摩加功能訓練;D組取左後肢“陽陵泉”、“血海”、“足三裏”和“梁丘”進行電針治療,電壓6V,疏密波型,頻率1.6~2 Hz,輸出強度1~2 mA,每日1次,每次留針25 min,連續治療21 d。結果:與模型對照組比較,電針和手法治療組均可以顯著降低關節液中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活力(P<0.05)。結論:電針和手法治療提高了氧自由基的清除能力,抑制了氧自由基對軟骨細胞的破壞,從而起到防治膝骨關節炎的作用。[13]
5.14.10 對炎性痛大鼠脊髓P物質和穀氨酸的影響
採用完全弗氏佐劑關節炎大鼠模型,將36只成年SD大鼠隨機分爲正常對照組、弗氏佐劑致炎組和電針組。電針處理在實驗的第4日和第7日,電針(2/100 Hz)“陽陵泉”和“足三裏”。觀察患側脊髓背角P物質(SP)表達的變化趨勢和大鼠脊髓穀氨酸(Glu)含量。結果:與致炎組相比,正常組、電針組Glu含量和患側背角SP的表達均減少(P<0.01)。結論:電針的鎮痛作用部分是通過抑制穀氨酸含量和P物質的釋放實現的。[13]
5.14.11 對帕金森病(Parkinson disease,PD)模型大鼠黑質多巴胺能神經元凋亡的影響
將6-羥基多巴胺注入中腦右側黑質製備單側黑質損毀的PD模型大鼠,針刺“百會”、“風府”和雙側“陽陵泉”,觀察針刺前後PD模型大鼠阿撲嗎啡誘導的行爲學及黑質多巴胺能神經元凋亡的情況。結果:與模型組比較,針刺後PD模型大鼠行爲學明顯改善(P<0.01),同時針刺組大鼠黑質多巴胺能神經元凋亡數較模型組顯著降低(P <0.001)。結論:針刺可明顯改善PD模型大鼠的行爲學,並且可以明顯減輕PD模型大鼠中腦黑質多巴胺能神經元的凋亡。[13]
5.14.12 對胃液分泌生理活動的影響
電針家兔“陽陵泉”,觀察其胃液流量的變化。結果針刺後10 min與針刺前10 min相比,胃液流量增加(P<0.05)。實驗表明,電針家兔的“陽陵泉”,可使胃液流量增加,並有一定的針刺後效應,對其胃液分泌的影響還能夠持續一段時間,但胃液流量有隨實驗時間延長而減少的趨勢,刺激雙側穴的效應比刺激單側穴的效應要明顯一些,提示電針陽陵泉可以調整胃液分泌量。[13]
5.14.13 對家兔胃膽運動及腦腸肽的影響
靜脈滴注阿托品後,胃電慢波、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯下降,慢波活動相振幅、慢波頻率及快波峯簇數無明顯變化;而靜脈滴注生理鹽水,家兔胃電、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯增加,其他肌電指標無變化。靜脈滴注阿托品同時電針“足三裏”、“陽陵泉”,家兔胃電、Oddi括約肌肌電慢波高活動相振幅及快波振幅明顯增加,而電針“承筋”無此作用,且電針“足三裏”對胃電、“陽陵泉”對Oddi括約肌肌電興奮作用明顯。免疫組化檢測結果表明,電針腧穴可提高血漿及胃竇平滑肌、Oddi括約肌組織中外周胃動素(MTL)、膽囊收縮素(CCK)的含量,電針“足三裏”對血漿、胃竇平滑肌中 MTL含量及血漿中CCK含量升高最明顯,而電針“陽陵泉”使Oddi括約肌MTL及胃竇平滑肌、 Oddi括約肌CCK含量明顯升高,作用最強。結論:電針“足三裏”和“陽陵泉”可促進胃和Oddi括約肌運動,其機制之一可能爲針刺影響MTL、CCK的釋放,進而調整消化道運動,這種經穴對相應臟腑的調整作用具有相對特異性。[13]
5.14.14 治療肝脾臟疼痛
針刺陽陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強刺激手法,得氣後留針10~20分鐘,捻轉出針。
5.14.15 治療落枕
5.14.16 治療肩關節周圍炎
5.14.17 調整腦血流量
針刺陽陵泉穴對腦血流量有一定影響,可使腦血流量增加,腦血管阻力降低[13]。對急性缺性中風患者,通過針刺治療取得良好療效。實驗研究,針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學,使腦血流量增加,腦血管阻力降低,出針後腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。
5.14.18 降低正常血管和炎竈部位血管通透性
現代研究報道,針刺家兔和大白鼠足三裏、陽陵泉,可使正常血管和炎竈部位血管通透性降低,加強炎竈屏障作用,阻止炎性滲出,有抗損傷和抗壞死作用[13]。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:731.
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