2 英文參考
brain stem[21世紀雙語科技詞典]
nǎogàn[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
AT3、4i[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
brain stem[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
4 解剖結構名·腦幹
腦幹爲解剖結構名。腦位於顱腔內,可分爲腦幹、小腦、間腦、端腦(左右大腦半球)。腦幹屬於腦的一部分。
腦幹是脊髓向顱腔內延伸的部分。它下端在枕骨大孔處與脊髓相連,上端與間腦相接被大腦兩半球所覆蓋,它的背側與小腦相連。腦幹自下而上又可分爲延髓、腦橋、中腦三段(有人主張將間腦也列入腦幹的範圍)。
延髓延髓腹面的上方以一橫溝與腦橋爲界,它的下半部與脊髓外形相似,沿中線兩旁,有一對縱行隆起,稱爲錐體。錐體外側有橄欖體,內有下橄欖核。錐體和橄欖體之間有舌下神經自此出腦。在延髓的側面、橄欖體的背側,從上到下有舌咽神經、迷走神經和副神經。延髓的背面,其下部與脊髓相似。其上部,由於中央管開放爲第四腦室,它與腦橋背面共同形成寬大的第四腦室底,第四腦室向下通脊髓中央管,向上通中腦水管。
腦橋腦橋的腹側面是闊的隆起,稱爲基底部,腦橋基底部向外逐漸變窄,稱爲腦橋臂。背面與小腦相連。腦橋臂與基底部之間有三叉神經根。腦橋與延髓交界處,由內到外有外展神經,面神經和位聽神經根。
中腦中腦的腹側有一對縱行隆起,稱爲大腦腳,內有粗大的縱行纖維通過。動眼神經由大腦腳內側發出。中腦背面有兩對丘形隆起,稱爲四疊體,上方一對稱爲上丘,下方一對稱爲下丘。滑車神經在四疊體下方發出。中腦內的管腔爲中腦水管,與上方的第三腦室和下方的第四腦室連通。
4.1 腦幹分部
4.2 腦幹位置
位於顱後窩,自枕骨大孔至蝶鞍之間。
4.3 腦幹外形
下端較細,與脊髓表面溝裂相續,中上部較寬大。
4.3.1 腹面觀
4.3.2 背面觀
(2)腦橋:腦橋和延髓之間是菱形窩。菱形窩兩側有與小腦相連的小腦腳。
(3)中腦:有四疊體,即兩個上丘和兩個下丘。上丘與視覺反射有關,下丘與聽覺反射有關。
4.4 腦幹內部結構
4.4.1 灰質
(1)腦神經核
分爲軀體運動核、軀體感覺核、內臟運動核、內臟感覺核。大多位於相關腦神經的深面。
1)軀體運動核:包括特殊內臟運動核,主要有動眼神經核、滑車神經核、展神經核、三叉神經運動核、面神經核、舌下神經核等。
軀體運動核
動眼滑車展 三叉舌下面 疑副運動全
2) 內臟運動核:主要有動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核等。
內臟運動核
4)軀體感覺核:包括特殊軀體感覺核和一般軀體感覺核,前者有前庭核、蝸核,後者有三叉神經中腦核、三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核。
感覺核
注:孤—孤束核
(2) 傳導中繼核
主要爲薄束核和楔束核,分別接受薄束和楔束的纖維。
4.4.2 白質
由上行和下行的纖維束構成,主要包括四個丘系。
(1)內側丘系:由薄束核和楔束核發出的纖維組成,傳導軀幹和四肢深感覺及精細觸覺。
(4)三叉丘系:由三叉神經感覺核發出的纖維組成,傳導頭面部淺感覺。
內側發自薄楔核 外側丘系蝸核起
三叉丘系三叉核 脊髓兩束並一體
4.4.3 腦幹的網狀結構
在腦幹內,除了腦神經核和一些清楚的核團(如薄、楔束核、下橄欖核、紅核和黑質等)以及長距離的纖維束外,有些區域有許多纖維縱橫交織,其間散佈大量大小不等的細胞,稱爲網狀結構,它佔據中腦和腦橋被蓋的中央部、延髓第四腦室室底灰質腹側與下橄欖核之間的大片區域。網狀結構在進化上比較古老,在形態上仍保持着多神經元和多突觸的特徵。
網狀結構的功能主要有以下幾方面:1.通過網狀脊髓束調節肌的張力。網狀結構內有使肌張力肌降低的抑制區和增強肌張力的易化區。2.通過多突觸的上行投射影響大腦皮質的興奮性,即網狀上行激活系統。這種投射是非特異性的,投射到大腦皮質的廣泛區域,並不引起特定的感覺,而使大腦皮質處於覺醒和警覺狀態,適合於接受各種刺激。損傷中腦的網狀結構可導致昏睡不醒。3.調節內臟活動:延髓網狀結構中有調節內臟活動的重要中樞,如呼吸中樞,心血管運動中樞。這些中樞損傷可造成呼吸、心跳停在,導致死亡。4.中縫或的功能與睡眠有關。損傷此核可導致高度失眠。
4.5 腦幹的功能
1.傳導