3 概述
扭傷(sprain[1])爲病名[2][3]。是指旋轉、牽拉或肌肉猛烈而不協調的收縮等間接暴力,使關節突然發生超出生理範圍的活動時,引起肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、關節囊等組織產生撕裂、斷裂或移位等,以局部腫脹、疼痛、活動受限、皮色紫青爲主要表現的損傷性疾病[3]。屬祖國醫學“傷筋”範疇[3]。
8 扭傷的辨證分型
扭傷部位因瘀阻而腫脹疼痛,傷處肌膚青紫,患肢關節有不同程度功能障礙,常伴局部熱痛。
9 扭傷的治療
9.1 方藥
治宜活血化瘀、舒筋通絡[3]。內服壯筋養血湯或復元活血湯;外敷梔乳散及海桐皮湯燻洗,亦可配合鍼灸、按摩治療[3]。
9.2 刺灸法
頸部扭傷多取風池、天柱、大杼、後溪等穴;肩部扭傷多取肩髃、肩貞等穴;肘部扭傷取曲池、小海、天井等穴;腕部扭傷取陽池、陽溪、陽穀等穴;腰部扭傷多取腎俞、志室、委中、腰陽關、大腸俞等穴;髖部扭傷多取環跳、秩邊、居髎、承扶等穴;膝部扭傷多取膝眼、梁丘、陽陵泉、委中等穴;踝部扭傷多取解溪、崑崙、丘墟等穴[3]。針用強刺激瀉法,並可針後施灸,或用三棱針點刺放血,加拔火罐等[3]。
9.2.1 治則
活血止痛、祛瘀消腫
9.2.2 處方
肩部——肩髃 肩髎 肩貞,肘部——曲池 小海 天井,腕部——陽池 陽溪 陽穀,腰部——腎俞 腰陽關 委中,髖部——環跳 秩邊 居髎,膝部——膝陽關 梁丘 血海 膝眼,踝部——解溪 崑崙 丘墟
9.2.3 方義
扭傷主要由氣血壅滯而致局部腫脹疼痛,治療當取近部腧穴以行氣血、通經絡。傷勢較重者,可循經近刺和遠刺相結合。
9.2.4 隨證配穴
9.2.5 操作
新傷毫針刺,瀉法,或用粗針點刺放血;陳傷毫針刺,溫通手法,或留針加灸,每日1次,每次留針30min。
9.3 撥罐法
9.3.1 選穴
9.3.2 方法
皮膚針重叩腫脹明顯部位至微出血,或用粗針點刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15min。適用於新傷局部血腫明顯,陳傷瘀血久留等症。