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蒴藋
概述:蒴藋又名扦扦活、接骨草、走马箭、七叶麻。9,长椭圆状披针形,长8~③其他作用落得打煎剂对小鼠热板法并不表现镇痛作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌试管内无抑制作用。1例临床症状体征好转,胸透炎性病变大部分吸收;④治疗慢性气管炎用小臭牡丹鲜品茎叶4两,加水煎约1小时,每日3次分服,10日为一疗程。
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梨状肌综合症
臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成注射药物使梨状及变性、纤维挛缩,髋臼后上部骨折移位,骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压,引起坐骨神经痛等症状。患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。
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肘关节脱位切开复位术
陈旧性脱位及并有鹰嘴骨折、或内上髁骨折块嵌入关节腔、或并有血管、神经损伤的新鲜脱位需行切开复位术。手术图解⑴分离并拉开尺神经,舌形切开肱三头肌腱膜⑵清除肱骨后侧的瘢痕和骨痂⑶清除肱骨前侧的瘢痕⑷肱三头肌腱延长缝合图1右肘关节后脱位切开复位术手术步骤1.体位仰卧,肘关节置于胸前。
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神经外松解术
手术名称:神经外松解术分类:骨科/周围神经损伤手术/神经松解术ICD编码:04.49概述:神经外松解术用于周围神经损伤的治疗。3.陈旧性骨折脱位或骨痂压迫神经。下肢神经松解术,成人可采用硬膜外麻醉或腰麻,小儿可用基础加硬膜外麻醉,取俯卧位或仰卧位或侧卧位。神经周围的瘢痕组织或碎骨块、骨痂要彻底切除。
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阳之陵泉
腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。阳陵泉主治胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝肿痛;结果:与模型组比较,针刺后PD模型大鼠行为学明显改善(P0.01),同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低(P0.001)。
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阳陵泉
腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后,沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌,分为腓浅、深神经。阳陵泉主治胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝肿痛;结果:与模型组比较,针刺后PD模型大鼠行为学明显改善(P0.01),同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低(P0.001)。
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丹参
全株密被淡黄色柔毛及腺毛。另外,实验还证明,丹参的其他成分如丹参酮Ⅱ-A磺酸钠(DS-201)、丹参二萜酸混合物(DS-781)和原儿茶醛反而能使猪冠状动脉显着收缩。丹参酮对大白鼠关节肿的抑制作用:1.对大白鼠蛋清性关节肿的影响:体重200-230g雄性大白鼠20只,随机分成两组:给药组每只灌胃2%丹参酮混悬液2.0ml;
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单臂外固定架股骨干延长术
3.骨延长时长度的计算方法为了能够实现骨延长的预期效果,对儿童生长发育期需要做全面考虑,在骨延长时年龄是一主要因素,须摄腕关节X线片,测定儿童的骨龄。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,采用仰卧位,患侧臀部用沙袋垫高30°,膝关节下方用治疗巾垫高(图12.44.2-4)。当骨痂转变成皮质骨时,即准备取掉外固定架。
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胫腓骨骨干骨折
(2)不愈合:胫骨骨折不愈合即X线片可见骨折端有明显的硬化现象,两骨折端虽有骨痂存在,但无骨性连接,临床体征有局部压痛,负重痛或异常活动等。①稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等:在麻醉下行手法复位及外固定,即长腿石膏固定。长期固定,致使踝关节功能障碍。
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肱骨干骨折畸形愈合矫形术
手术名称:肱骨干骨折畸形愈合矫形术别名:肱骨干骨折畸形愈合矫正术;肱骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4202概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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肱骨干骨折畸形愈合矫正术
手术名称:肱骨干骨折畸形愈合矫形术别名:肱骨干骨折畸形愈合矫正术;肱骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4202概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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肱骨骨折畸形愈合矫形术
手术名称:肱骨干骨折畸形愈合矫形术别名:肱骨干骨折畸形愈合矫正术;肱骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4202概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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肱骨骨折畸形愈合矫正术
手术名称:肱骨干骨折畸形愈合矫形术别名:肱骨干骨折畸形愈合矫正术;肱骨骨折畸形愈合矫正术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术ICD编码:78.4202概述:四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。
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儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。自尺侧腕伸肌和肘后肌间隙进入,切开尺骨骨膜,骨膜下游离肘后肌及尺侧腕伸肌,显露尺骨上端及桡骨头(图12.41.11-2A、B)。2.环状韧带重建:清除上桡尺关节间隙内纤维组织及尺骨上端骨折后新形成的骨痂,使桡骨头复位。
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陈旧性孟氏骨折手术
儿童骨折根据受累部位的不同(骨骺、骺板、干骺端和骨干)可能导致继发性的解剖改变。自尺侧腕伸肌和肘后肌间隙进入,切开尺骨骨膜,骨膜下游离肘后肌及尺侧腕伸肌,显露尺骨上端及桡骨头(图12.41.11-2A、B)。2.环状韧带重建:清除上桡尺关节间隙内纤维组织及尺骨上端骨折后新形成的骨痂,使桡骨头复位。
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颅骨骨折
脑脊液鼻漏一般于伤后数天常能自停。诊断检查诊断:一般情况下,根据头外伤史,临床查体及X线检查(包括X线平片和CT扫描)不难做出诊断,对于颅骨骨折因其有典型的临床征象,在没有特殊检查的情况下,可依临床征象做出诊断。②帽状腱膜下脓肿:帽状腱膜下组织疏松,化脓性感染容易扩散,一般限定在帽状腱膜的附着缘。
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伊利扎罗夫胫骨延长术
4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时,建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时(大于6cm,特别是双平面延长时),建议把踝关节用克氏针固定,Ilizarov使用1根针将跟骨固定,Paley教授用2根针固定跟骨,保持踝关节背伸90°,同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。
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Ilizarov 胫骨延长术
4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时,建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时(大于6cm,特别是双平面延长时),建议把踝关节用克氏针固定,Ilizarov使用1根针将跟骨固定,Paley教授用2根针固定跟骨,保持踝关节背伸90°,同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。
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伊氏架胫骨延长术
4.当X线片显示延长端的骨痂已经变成皮质骨时,建议先取掉连接两组圆环的丝杠或延长器。应鼓励病儿每天重复这种练习。在胫骨延长较多时(大于6cm,特别是双平面延长时),建议把踝关节用克氏针固定,Ilizarov使用1根针将跟骨固定,Paley教授用2根针固定跟骨,保持踝关节背伸90°,同时应用膝关节支具保持膝关节伸直位。
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伊利扎罗夫股骨延长术
手术名称:伊利扎罗夫股骨延长术别名:Ilizarov股骨延长术;近端的弧形板之间用六面柱连接,远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连;2根半径针与股骨固定;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。
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伊氏架股骨延长术
手术名称:伊利扎罗夫股骨延长术别名:Ilizarov股骨延长术;近端的弧形板之间用六面柱连接,远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连;2根半径针与股骨固定;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。
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Ilizarov 股骨延长术
手术名称:伊利扎罗夫股骨延长术别名:Ilizarov股骨延长术;近端的弧形板之间用六面柱连接,远侧弧形板和空环通过2个斜柱和2个直柱相连;2根半径针与股骨固定;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位,患侧小腿垫高使下肢与地面保持平行。
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单臂外固定架胫骨延长术
手术名称:单臂外固定架胫骨延长术别名:unilateralexternalfixatorfortibiallengthening;正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,仰卧位。2.当截骨端出现骨痂时再开始延长,根据病儿的年龄和局部情况的不同,通常为术后1~
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股骨干骨折
远位骨折片因内收肌群,股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位(图1A)。北京军区总医院1994~适应证:a.即使使用,瞄准器的成功率仅70%,如遇困难,即时在远端锁孔间切开2cm,影像增强器行股骨侧位,当髓内钉锁孔为圆形时,从圆形中心投射点钻入股骨下端外侧,锁孔出对侧皮质,确定已穿过锁孔,再拧入螺丝钉。
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疲劳骨折
反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。3、X线摄片,在出现症状的1—2周内常无明显异常,3—4周后可见一横形骨折线,周围有骨痂形成,病程长者,骨折周围骨痂有增多趋向,但骨折线更为清晰,且骨折端有增白,硬化征象,因此,当临床疑有疲劳骨折,而X线检查又是阴性时其早期诊断方法是进行放射性核素骨显象。
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Wagner股骨延长术治疗先天性股骨短缩
正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。采用俯卧位,从髂后上棘开始消毒整个患肢,延长器消毒后要用无菌治疗巾包裹。术后第1天做这些活动比术后第3~5.二期术后第2天开始扶拐下地行走,继续膝关节屈伸功能练习,力争恢复已丧失的活动度,随着功能练习的进行,术后的急性疼痛逐渐消失。
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阳陵
膝阳关主治膝、腿等疾患:如膝胫疼痛,屈伸不利,风寒湿痹,肌肤不仁,鹤膝风,脚气,膝腘肿痛挛急,小腿麻木,半身不遂,膝髌肿痛挛急,现代又用膝阳关治疗下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织炎,膝肿痛,膝关节炎,股外侧皮神经麻痹,坐骨神经痛等。常规消毒后,将2寸毫针向腘窝方向刺入1.5寸,针刺手法均采用捻转泻法。
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股骨转子下骨折
Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。对应用带锁髓内针固定的不稳定型骨折,有人主张,在连续骨痂出现后,应将髓内螺钉取出,以恢复骨骼的负重。
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股骨颈基底补偿性截骨术
慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位,骺板间隙变窄,颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变(图12.30.2.2.3-0-1)。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。手术步骤:1.术前测量骨骺滑脱程度,确定将要切除楔形骨块的大小。4周,其后亦不负重。
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动力加压钢板/偏心动力加压钢板内固定术
但在此类手术的内固定之际,仍需先用牙弓夹板颌间牵引复位固定,以确保上、下颌正常咬合关系。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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肱骨踝上骨折畸形愈合鱼口式截骨术
导致肘内翻畸畸形的原因主要是骨折远端向内倾斜或内侧骺板损伤所致。将骨痂于近侧骨皮质连接处小心凿开,注意不要损伤骨皮质。再将骨折近端用骨刀或电锯修成前后两瓣,呈鱼口状。2.主动练习手指的伸、屈活动,以促进上肢血液循环。2.肘关节粘连:术中软组织剥离较广尤其是波及关节囊,可致关节周围粘连,肘关节活动受限。
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肱骨髁上骨折畸形愈合鱼口式截骨术
导致肘内翻畸畸形的原因主要是骨折远端向内倾斜或内侧骺板损伤所致。将骨痂于近侧骨皮质连接处小心凿开,注意不要损伤骨皮质。再将骨折近端用骨刀或电锯修成前后两瓣,呈鱼口状。2.主动练习手指的伸、屈活动,以促进上肢血液循环。2.肘关节粘连:术中软组织剥离较广尤其是波及关节囊,可致关节周围粘连,肘关节活动受限。
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下颌骨尖型牙弓和尖颏的牵张成骨扩弓术
禁忌症:基本上同正颌外科的手术禁忌证,还有:1.颌骨骨髓炎。1.照相标准正侧位、牙列及咬关系。颅面外科、上下颌骨手术可采用仰卧体位,牙槽突手术可采用斜坡卧位。4.完成骨切开:用加力器将牵引器旋开2mm,然后用薄骨刀从下颌中切牙根尖之间顺截骨线向上凿断牙槽突,不要损伤固有牙龈和龈乳头(图10.8.3.1.1-6)。
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下颌骨尖型牙弓和尖颏的牵引成骨扩弓术
禁忌症:基本上同正颌外科的手术禁忌证,还有:1.颌骨骨髓炎。1.照相标准正侧位、牙列及咬关系。颅面外科、上下颌骨手术可采用仰卧体位,牙槽突手术可采用斜坡卧位。4.完成骨切开:用加力器将牵引器旋开2mm,然后用薄骨刀从下颌中切牙根尖之间顺截骨线向上凿断牙槽突,不要损伤固有牙龈和龈乳头(图10.8.3.1.1-6)。
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下颌骨尖型牙弓和尖颏的DO扩弓术
禁忌症:基本上同正颌外科的手术禁忌证,还有:1.颌骨骨髓炎。1.照相标准正侧位、牙列及咬关系。颅面外科、上下颌骨手术可采用仰卧体位,牙槽突手术可采用斜坡卧位。4.完成骨切开:用加力器将牵引器旋开2mm,然后用薄骨刀从下颌中切牙根尖之间顺截骨线向上凿断牙槽突,不要损伤固有牙龈和龈乳头(图10.8.3.1.1-6)。
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下颌骨尖型牙弓和小颏的牵张成骨扩弓术
下颌骨尖型牙弓和小颏的牵张成骨扩弓术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术/牵引成骨扩弓术ICD编码:93.4302概述:下颌骨尖型牙弓和小颏的牵引成骨扩弓术用于颅颌面骨牵引延长。3.完成骨切开用加力器将牵引器旋开2mm,然后用薄骨刀从下颌中切牙根尖之间顺截骨线向上凿断牙槽突,不要损伤固有牙龈和龈乳头。
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下颌骨尖型牙弓和小颏的DO扩弓术
下颌骨尖型牙弓和小颏的牵张成骨扩弓术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术/牵引成骨扩弓术ICD编码:93.4302概述:下颌骨尖型牙弓和小颏的牵引成骨扩弓术用于颅颌面骨牵引延长。3.完成骨切开用加力器将牵引器旋开2mm,然后用薄骨刀从下颌中切牙根尖之间顺截骨线向上凿断牙槽突,不要损伤固有牙龈和龈乳头。
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下颌骨尖型牙弓和小颏的牵引成骨扩弓术
下颌骨尖型牙弓和小颏的牵张成骨扩弓术分类:口腔科/正颌外科手术/颅颌面骨牵引延长术/牵引成骨扩弓术ICD编码:93.4302概述:下颌骨尖型牙弓和小颏的牵引成骨扩弓术用于颅颌面骨牵引延长。3.完成骨切开用加力器将牵引器旋开2mm,然后用薄骨刀从下颌中切牙根尖之间顺截骨线向上凿断牙槽突,不要损伤固有牙龈和龈乳头。