3 經穴別名·頭衝
3.1 臂臑
頭衝爲經穴名，出自《備急千金要方》[1]。《備急千金翼方》作頸衝，並曰：“一名臂臑”[1]。近人因作臂臑穴別名[1]。另《鍼灸資生經》作臂膈穴別名[2]。
| 穴位 | 臂臑 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Binao | ||
| 羅馬拼音 | Pinao | ||
| 美國英譯名 | Elbow Bone | ||
| 各國代號 | 中國 | LI14 | |
| 日本 | 14 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | GI14 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | DI14 | ||
| 英國 | Li14 | ||
| 美國 | LI14 | ||
臂臑爲經穴名（Bìnào LI14）[3]。出《鍼灸甲乙經》。別名頭衝，頸衝、背臑、臂腦。屬手陽明大腸經[3]。臂臑爲手陽明絡之會。臂，通指上肢，臑指上臂，臂臑穴於上臂臑外，故名臂臑[3]。主治瘰癧，肩臂疼痛，肩關節及周圍軟組織疾患，急性結膜炎，上肢癱瘓，目疾，目赤腫痛，迎風流淚，頸項拘攣，頸淋巴結核，癭氣，瘰癧，頭痛等，爲針麻開胸常用穴之一。
3.1.1 別名
頭衝（《備急千金要方》），頸衝（《千金翼方》），背臑[4]，臂腦[4]。
3.1.2 出處
3.1.3 特異性
3.1.4 穴名解
《說文》：“臂，手上也。”上肢統可稱爲臂。凡肉不着骨之處，可由肉上下通透者，即稱“臑”。本穴正當上膊肉不着之處，故名之。[4]
3.1.5 所屬部位
上臂[5]
3.1.6 臂臑穴的定位
標準定位：臂臑在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸[6][7]。
臂臑位於上臂後外側，曲池穴與肩髃穴連線上，距曲池穴7寸，當三角肌抵止部後緣處[8]。
臂臑位於臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前緣處[8]。
臂臑穴的位置
3.1.7 取法
臂臑位於臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前緣處[8]。
垂臂屈肘時，在肱骨外側三角肌下端。
自然垂臂，在曲池與肩髃連線上，橫平臑會，在臂外側三角肌止點處取穴[9]。
3.1.8 穴位解剖
臂臑穴下爲皮膚、皮下組織、三角肌。有旋肱後動、靜脈的分支，及肱深動、靜脈。分佈着臂背側皮神經，深層有橈神經。皮膚由臂外側皮神經分佈。皮下筋膜稍厚，富胃脂肪組織。針由皮膚、皮下組織，穿過三角肌中點。該肌由臂叢後束腋神經支配。
3.1.8.1 層次解剖
3.1.8.2 穴區神經、血管
淺層有臂外側皮神經和臂後皮神經分佈；深層有腋神經肌支和胸肩峯動脈分佈[9]。
3.1.9 臂臑穴的功效與作用
3.1.10 主治病症
臂臑穴主治瘰癧，肩臂疼痛，肩關節及周圍軟組織疾患，急性結合膜炎，上肢癱瘓，目疾，目赤腫痛，迎風流淚，頸項拘攣，頸淋巴結核，癭氣，瘰癧，頭痛等，爲針麻開胸常用穴之一。
臂臑主要用於頸項肩臂及眼睛疾患等：如頸項拘急、頸淋巴結核、癭氣、肩臂疼痛、肩關節及周圍軟組織疾患、瘰癧、上肢癱瘓、目疾等[9]。
臂臑主治肩臂疼痛，頸項強急，癭氣，瘰癧；以及肩關節周圍炎，急性結膜炎等[9]。
臂臑穴主治頸項拘急，頸背肩臂痛，瘰癧；目赤腫痛，迎風流淚[9]。
3.1.11 刺灸法
3.1.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸，或針尖向肩部方向斜刺0.8～1.2寸[9]。
直刺0.5～1寸，或向上斜刺1～1.5寸，透入三角肌中，局部有酸脹感，可向肩部傳導[9]。
直刺0.5～1寸，局部酸脹；或向上斜刺1～2寸，透入三角肌中，局部酸脹，可向整個肩部放散。
注意：不可深刺，凡肉腠大郄之處，其靈感傳導功能亦大，須防其影響其他部分也[9]。
3.1.11.2 灸法
3.1.12 配伍
臂臑配手三裏、大迎，有豁痰行瘀，溫經散結作用，主治頸部淋巴結核。
3.1.13 文獻摘要
3.1.14 研究進展
現代研究證明，臂臑穴對乳腺手術有良好的鎮痛作用，實驗觀察提示此鎮痛作用是通過下丘腦外側區實現的[9]。
3.2 天府
| 穴位 | 天府 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Tianfu | ||
| 羅馬拼音 | Tienfu | ||
| 美國英譯名 | Heaven Prefecture | ||
| 各國代號 | 中國 | LU3 | |
| 日本 | P3 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | P3 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | L3 | ||
| 英國 | LU3 | ||
| 美國 | 3 | ||
天府爲經穴名（Tiānfǔ LU3）[10]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。代號LU3[11]。屬手太陰肺經[11]。天即天空，指上而言；府即聚集處[11]。穴在臂之上端，是肺氣聚集之處，故名[11]。主治咳嗽，氣喘，支氣管炎及哮喘，咯血，癭氣，鼻衄，目眩，不能遠視，多睡，神志恍惚，善忘，悲苦，上臂外側前廉痛，上臂內側痛、麻木不仁，身腫身脹，身重嗜睡等。
3.2.1 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：腋內動脈，手太陰也，名曰天府。[11][11][12]。
3.2.2 所屬部位
上臂[13]
3.2.3 天府穴的定位
標準定位：天府在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下3寸處[13][14]。
天府位於臂前區，腋前紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣處，坐位或臥位取穴[14]。
天府位於上臂前外側，平腋前紋頭下3寸，當肱二頭肌外側溝處（《鍼灸甲乙經》）[14]。
天府穴的位置
3.2.4 取穴法
位於臂前區，腋前紋頭下3寸，肱二頭肌橈側緣處，坐位或臥位取穴。[14]
坐位或臥位，在腋前皺壁上端下3寸，肱二頭肌橈側緣取穴。簡便取法：臂向前平舉，俯頭鼻尖接觸上臂側處是穴。
坐位，微屈肘，於肱二頭肌外側溝平腋前紋頭處至尺澤連線的上1/3與下2/3的交界處取穴；或臂向前平舉，俯頭鼻尖接觸上臂內側處是穴[14]。
3.2.5 穴位解剖
天府穴下爲皮膚、皮下組織、肱肌。有頭靜脈及肱動、靜脈肌支。分佈着臂外側皮神經，當肌皮神經通過處。皮膚由臂外側皮神經分佈。皮下組織內有頭靜脈和臂外側皮神經經過。針由皮膚、皮下組織，在肱二頭肌外側溝內頭靜脈外後方，深進肱肌。該肌與肱二頭肌之間有肌皮神經經過，併發肌支支配該二肌。
3.2.5.1 層次解剖
3.2.5.2 穴區神經、血管
淺層有頭靜脈經過和臂外側皮神經分佈；深層有肌皮神經和肱動脈分佈[14]。
布有臂外側皮神經，肌皮神經和頭靜脈，肱動、靜脈肌支[14]。
3.2.6 功效與作用
3.2.7 主治病症
天府穴主治咳嗽，氣喘，支氣管炎及哮喘，咯血，癭氣，鼻衄，目眩，不能遠視，多睡，神志恍惚，善忘，悲苦，上臂外側前廉痛，上臂內側痛、麻木不仁，身腫身脹，身重嗜睡等。
天府穴主要用於胸肺、五官疾患等：如咳嗽、氣喘、支氣管炎及哮喘、鼻衄、目眩、遠視、口鼻出血、多睡、恍惚善忘及癭氣、上臂外側前廉痛[14][14]。
3.2.8 刺灸法
3.2.8.1 刺法
直刺0.3～0.5寸，局部有酸脹感，可向肩部或肘部放散[14]。
3.2.8.2 灸法
3.2.9 配伍
天府配臑會、氣舍、間使、太沖、太溪，有行氣活血，解鬱散結的作用，主治癭氣。
3.2.10 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》：治逆氣喘不得息，目眩遠視䀮䀮，卒中惡，鬼疰，不得安臥。
《黃帝內經靈樞·寒熱病》：暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。
《鍼灸甲乙經》：咳上氣，喘不得息，暴癉內逆，肝肺相搏，鼻口出血，身脹，逆息不得臥，天府主之。風汗出，身腫，喘喝，多睡，恍惚，善忘，嗜臥不覺，天府主之。
5 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：527．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：207．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：767．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：47．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥基本名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：45．
- ^ [8] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1973．
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：161．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：75．
- ^ [11] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：193．
- ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：145．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：41．
- ^ [14] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：39-40．