肩髃

腧穴學 特定穴 鍼灸學 中醫學 肩胛關節部腧穴 交會穴 穴位特效按摩 陽蹻脈交會穴 經穴 人體部位名 手陽明大腸經經穴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jiān yú

2 英文參考

Jiānyú LI15[中國鍼灸學詞典]

jiānyú[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LI15[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

肩髃:1.經穴名;2.人體部位名。[1]

4 經穴名·肩髃

穴位肩髃
漢語拼音Jianyu
羅馬拼音Chienyu
美國英譯名Shoulder Bone
各國代號中國LI15
日本15
法國莫蘭特氏GI15
富耶氏GI15
德國DI15
英國Li15
美國LI15

肩髃經穴名(Jiānyú LI15)[1]。出《鍼灸甲乙經》。屬手陽明大腸經[1]。別名中肩井扁骨偏骨尚骨偏肩髃骨肩髃手陽明大腸經陽蹻脈交會穴[1]肩髃肩頭肩髃穴在肩頭處,故名[1]。主治肩關節及周圍軟組織疾患,肩臂疼痛半身不遂,手臂攣急,臂神經痛,癮疹瘰癧風熱癮疹項強齒痛風熱等。肩髃肩前肩後合稱肩三針,用於肩凝症肩背痛[2]

4.1 別名

髃骨(《黃帝內經素問·水熱穴論》),中肩井(《備急千金要方》),扁骨(《外臺祕要》),尚骨(《循經考穴編》),肩尖[3]扁骨[3]偏骨[3]肩井(《外科大成》)。

4.2 出處

黃帝內經靈樞·經脈》:手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別人太陰;其別者,上循臂,乘肩髃……

4.3 特異性

肩髃手陽明大腸經陽蹻脈交會穴[3]

4.4 穴名

肩髃肩頭肩髃穴在肩頭處,故名[3]

《廣韻》:“肩,項下。”《說文》:“髃,肩前也。”段注:“肩頭也,髃之言隅也,如物之有隅也。”段注:“凡肩後統於背前爲髃,髃之言隅也。”《類經·十二經脈》注:“肩端骨罅爲髃骨。”此穴在肩之髃骨處,以其所在部位之名而爲穴名。穴當肩角,故名肩髃[3]

4.5 所屬部位

肩胛關節[4]

4.6 肩髃穴的定位

標準定位:肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峯前下方凹陷處[5][6]

肩髃在三角肌區,肩峯外側緣前端與肱骨大結節兩骨間凹陷中[6]

肩髃位於肩部,鎖骨肩峯端與肱骨大結節之間,三角肌上部中央凹陷處;上臂外展至水平位時,在肩峯鎖骨關節前緣下際出現二個凹陷,前方凹陷中是穴[7]

肩髃在手陽明大腸經中的位置.png

肩髃手陽明大腸經中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(手陽明大腸經

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(肌肉

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(骨骼

4.7 肩髃穴的取法

在三角肌區,肩峯外側緣前端與肱骨大結節兩骨間凹陷中[7]

上臂外展平舉,肩關節部即可呈現出兩個凹窩,前面一個凹窩中即爲本穴;或垂肩,當鎖骨肩峯端前緣直下約2寸,當骨縫間取穴[8]

1.將上臂外展平舉,肩關節部即可呈現出兩個凹窩,前面一個凹窩中即爲本穴;

2.垂肩,當鎖骨肩峯端前緣直下約2寸,當骨縫之間,手陽明大腸經的循行線上處取穴

快速取穴:正坐,屈肘抬臂與肩同高,另一手中指按壓肩尖下,肩前呈現凹陷處即是[9]

4.8 肩髃穴位解剖

肩髃穴下爲皮膚、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱。有旋肱後動、靜脈分佈鎖骨神經後支及腋神經皮膚鎖骨神經的外側支分佈。皮下筋膜緻密。針由皮膚、皮下組織經三角肌表面的深筋膜入該肌,穿經三角肌下囊,至岡上肌腱。前肌由腋神經支配,後肌由肩胛神經支配。深刺極泉可達臂叢附近。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→岡上肌腱[9]

皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→岡上肌腱[9]

4.9 穴區神經血管

淺層有鎖骨神經外側支和腋神經皮支分佈,深層有腋神經肌支、肩胛神經、胸肩峯動脈和旋肱後動脈分佈[9]

布有鎖骨神經後支及腋神經;並有旋肱後動、靜脈通過[9]

4.10 特異性

手陽明陽蹺脈交會穴

4.11 肩髃穴的功效與作用

肩髃通經活絡,疏散風熱作用

肩髃活血散風、通利關節作用[9]

肩髃穴是手陽明經與陽蹺脈之會,陽蹺脈主司運動,陽明經筋結於肩部,本穴又位於肩部,故是治療肩臂疼痛、手臂攣急不舉、半身不遂主穴[9]

穴位他經交會者,爲會穴,在治療上,則兼及與會之經之症。肩髃穴有理氣化痰、舒筋利節之功。[9]

4.12 肩髃穴主治病

肩髃穴主治肩關節及周圍軟組織疾患,肩臂疼痛半身不遂,手臂攣急,臂神經痛,癮疹瘰癧風熱癮疹項強齒痛風熱等。

肩髃穴主治肩臂疼痛半身不遂、手臂攣急癮疹瘰癧[9]

肩髃主要用於肩臂疾患等:如肩關節及周圍軟組織疾患、手臂攣急、臂神經痛及癭氣瘰癧風熱癮疹[9]

肩髃主治肩臂疼痛,上肢不遂,項強齒痛瘰癧癮疹;以及肩關節周圍炎[9]

肩髃穴是治療上肢不遂和肩關節疾病的首選穴[9]。主治上肢不遂,肩痛不舉;風熱癮疹瘰癧[9]

運動系統疾病:急性腦血管病後遺症,肩周炎

其它:高血壓,乳腺炎,蕁麻疹

4.13 刺灸法

4.13.1 刺法

直刺或向下斜刺0.8~1.5寸[9]

一般直刺針尖向肘部斜刺1.0~1.5寸[9][9]

抬臂,向極泉方向進針,深1.5~2寸;或向三角肌等方向分別透針進針2~3寸,有酸脹感擴散肩關節周圍,或有麻電感向臂部放散[9]

1.透極泉穴,抬臂,向極泉方向進針,深2~3寸。

2.治崗上肌腱炎時,垂臂,針與穴位下外側皮膚呈50度夾角,沿肩峯與肱骨大結節之間水平方向針刺1.0~1.5寸,針刺2寸時,可刺入岡上肌。

3.斜刺,治療肩關節周圍炎時,向肩內陵、肩 、三角肌等方向分別透針進針2~3寸,酸脹感擴散肩關節周圍,或有麻電感向臂部放散。

4.橫刺,上肢外展牽制時,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸脹。

注意行鍼禁忌活動肩部,否則易發生彎針,甚至折針的現象,故有“已針不可搖,恐傷針”之說[9]

4.13.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸5~15分鐘。

4.14 肩髃穴的配伍

陽溪肩髃穴配天宗肩髎肩周炎[9]

陽溪肩髃曲池瘰癧[9]

陽溪陽溪風疹[9]

肩髃曲池外關合谷列缺,治半身不遂[9]

肩髃條口承山,治肩凝症[9]

肩髃風門中渚大杼,治肩背紅腫疼痛[9]

肩髃曲池天池天井三間,治瘰癧[9]

肩髃懸鐘肩髎肩貞,治肩周炎[9]

肩髃肩髎肩貞臑俞,有活絡止痛作用,主治肩關節周圍炎

肩髃陽溪,有疏風清熱,調和營衛作用,主治風疹

肩髃曲池外關合谷,有活血通絡作用,主治上肢不遂。

4.15 特效按摩

中指和食指併攏,以指腹垂直按壓肩髃穴,兩肩按摩方法相同,每日早晚按摩,左右各按揉1~3分鐘。可治肩臂疼痛、手臂攣急等疾病。[9]

4.16 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:肩中熱,指、臂痛肩髃主之。

鍼灸大成》:主中風手足不遂,偏風,風瘓,風痿,風病,半身不遂,熱風,肩中熱,頭不可回顧,肩臂疼痛,臂無力,手不可向頭,攣急風熱癮疹,顏色枯焦,勞氣泄精,傷寒熱不已,四肢熱,諸癭氣

百症賦》:肩髃陽溪,消癮風之熱極。

銅人腧穴鍼灸圖經》:若灸偏風不遂,七七壯止,不宜多灸,恐手臂細,若風病筋骨無力久不瘥,當灸不畏細也。

銅人腧穴鍼灸圖經》:唐魯州刺史庫狄欽,風痹,不能挽弓,甄權肩髃,針進即可射。

外科大成》:乳癰,乳毒,乳巖

4.17 研究進展

改善肢體血液循環 按揉肩髃穴後,測肢體末端血流圖比較,結果表明動脈彈性改善,肢體血液循環增加,血管通量增加,血管周圍阻力減少[9]

治療肩周炎電針刺激肩周炎模型家兔的“肩髃”,能降低血清前列腺素E2(PGE2)的含量,且效果較布洛芬好。病理觀察結果顯示,電針肩髃抑制炎症反應過強,抑制組織變性,促進肩周組織趨向好轉。

5 人體部位名·肩髃

肩髃人體部位名[9]。泛指肩關節上方[9]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“其別者,上循臂,乘肩髃。”高士宗注:“髃骨之會,謂肩髃,乃肩臂相會之處。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:472.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:469.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:161-162.
  9. ^ [9] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
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