2 英文參考
manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
狂病·火盛傷陰證(manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[1])是指火熱熾盛,耗傷陰精,以狂躁日久,病勢較緩,時而煩躁不安,時而多言善驚,恐懼不安,形瘦面紅,心煩不寐,口乾脣紅,舌紅,無苔,脈細數等爲常見症的狂病證候[1]。
6 狂病·火盛傷陰證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
二陰煎[備註]二陰煎(《景嶽全書》):生地黃、麥冬、棗仁、生甘草、玄草、茯苓、黃連、木通、燈心、竹葉。方中生地、麥冬、玄蔘養陰清熱;黃連、木通、竹葉、燈芯泄熱清心安神;茯神、酸棗仁、甘草養心安神。亦可合用《備急千金要方》定志丸[備註]定志丸(《備急千金要方》):黨蔘、茯神、石菖蒲、遠志、甘草湯泡,一方有茯苓、白朮、麥冬以資調理。
此外癲狂二證常有瘀血內阻,除上述癲狂的相應表現外還有:面色晦滯,舌質紫黯,舌下脈絡瘀阻,脈象沉澀。治療應予活血化瘀法,方用血府逐瘀湯[備註]血府逐瘀湯(《醫林改錯》):當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝或癲狂夢醒湯[備註]癲狂夢醒湯(《醫林改錯》):桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍藥、半夏、大腹皮、青皮、陳皮、桑白皮、蘇子、甘草加減。可選用當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、柴胡等藥。
6.3 鍼灸治療
選穴:以手少陰心經、足少陰腎經穴爲主。取神門、大鐘、大陵、三陰交。
方義:神門、大陵爲心經、心包經原穴,可醒神開竅、寧心定志。三陰交、大鐘滋陰降火。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
酸棗仁、麥冬、白苣、冬瓜、蘆筍、百合、茭白、西瓜、蘋果等[4]。
6.4.2 推薦食療方
1.石膏烏梅飲(《外臺祕要》):將生石膏150g打碎,用紗布包裹,與烏梅20枚同煎,去渣取汁,調入適量白蜜,代茶頻飲。
2.酒燉鰻魚湯(《太平聖惠方》):將鰻魚500g去鰓和內臟,洗淨後放入鍋中,加入黃酒500mL、水適量;將鍋置旺火上燒沸後,改成小火燉熬至肉爛熟即可。佐餐服食,食用時,拌入適量食鹽和醋。
3.地黃棗仁粥(《衛生易簡方》):酸棗仁30g,研細,水煎取汁100mL;生地黃30g,水煎取汁100mL;粳米100g洗淨煮粥,粥成加入藥汁,稍煮片刻,早、晚分服。
7 關於癲狂
癲狂(manic-depressive psychosis[5]、manic depressive psychosis[5])爲病名[6]。是指以情感高潮與低落、躁狂與抑鬱交替出現爲主要表現的腦神疾病[6][6]。出《黃帝內經靈樞·癲狂》等篇。癲與狂都是精神失常的疾患[6]。主要病因病機爲陰陽失調,情志抑鬱,痰氣上擾,氣血凝滯[6]。其病變在肝、膽、心、脾[6]。癲是因情志內傷,臟腑功能失調,致痰氣鬱結,矇蔽心竅所致。以精神抑鬱、表情淡漠、沉默癡呆、語無倫次、靜而少動爲特徵,多見於青少年,治當疏肝理氣,化痰開竅,以及補養心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液爲痰,痰熱壅盛,迷塞心竅所致,以神志錯亂,精神亢奮,打罵呼叫,躁妄不寧,動而多怒爲主要表現,以喧擾不寧,躁妄打罵,動而多怒爲特徵,治當鎮心祛痰,清肝瀉火,以及安神定志等法[6][6][6][6]。因二者在症狀上不能截然分開,又能相互轉化,故癲狂並稱[6]。由於癲狂二證,常與氣血凝滯有關,故可根據不同證候,適當參用活血化瘀之品[6]。本證多見於青壯年[6]。
現代醫學中的各類精神異常及精神障礙疾患,如精神分裂症(包括狂躁型、抑鬱型)、反應性精神病均屬本證範疇,以基本個性改變,思維、感情、行爲具有非現實性,不易理解和彼此分離不相協調爲特點,可根據特徵作不同治療[7][7]。
詳見癲狂條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
- ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:125-128.
- ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:50-53.
- ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:85-88.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1991.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:771.