《金匱要略》曰∶淋之爲病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中,趺陽脈數,胃中有熱,即消谷引食,大便必堅,小便即數。淋家不可發汗,發汗則必便血。小便不利者,有水氣,其人苦渴,用後丸主之。
栝蔞瞿麥丸
栝蔞根(二兩)茯苓薯蕷(各三兩)附子(一枚,炮)瞿麥(一兩)上五味,末之,煉蜜丸,梧子大。飲服三丸,日三服,不知,增至七八丸。以小便利,腹中溫爲知。小便不利,蒲灰散主之。滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
蒲灰(一兩七錢半)滑石(三分)上二味,杵爲散,飲服方寸匕,日三服。
滑石亂髮(燒存性)白魚(各五錢)上三味,杵爲散,飲服半錢匕,日三服。
茯苓(半斤)白朮(二兩)戎鹽(彈丸大一枚)上三味五芩散(見消癉。)
〔熱淋〕
(《本事》)治心經蘊熱,小便赤少,五淋澀痛。黃芩(一兩)生乾地黃(二兩)木通(三兩)上爲末,煉蜜丸,如桐子大。每服五十丸,木通煎湯下。導赤散治心虛蘊熱,小便赤淋,或成淋痛。(見發熱。)
(《和劑》)治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,出少起數,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發,或尿如豆汁,或便出砂石,並皆治之。芍藥白朮滑石葵子瞿麥(各三兩)石韋(去毛)木通(各二兩)當歸(去蘆)甘草(炙)王不留行(各一兩)上爲細末,每服二錢,煎小麥湯調下,日二三服,空心。
(《濟生》)治諸病後體虛觸熱,熱結下焦,遂成淋疾,小便赤澀,數起少出,莖痛如刺,或尿出血。地膚子豬苓(各一錢半)海藻(洗去鹹)甘草梢瞿麥(去梗)通草黃芩知母枳實(麩炒)升麻葵子(各一錢)上作一服,水二盅,姜三片,煎一盅,不拘時服。
治膀胱有熱,水道不通,淋瀝不止,臍腹急痛,或尿如豆汁,或如砂石,膏淋尿血,並皆治之。山茵陳淡竹葉(各一錢)木通滑石甘草(炙。各一錢半)山梔仁(炒)赤芍藥赤茯苓(各二錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。
治心火炎上,腎水不升,致使水火不得相濟,故火獨炎上,水流下淋,膀胱受心火所熾,而脬囊中積熱,或癃閉不通,或遺泄不禁,或白濁如泔水,或膏淋如膿,或如梔子汁,或如砂石,或如粉糊相似,俱爲熱證,此藥治之。鬱金黃連(各一兩)琥珀(研)大黃(酒浸)黃芩(各二兩)白茯苓滑石(各四兩)黑牽牛(炒,取頭末,三兩)上爲細末,滴水爲丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心白湯下。
治膀胱經積熱,以致小便癃閉淋瀝。琥珀(另研)赤茯苓(去皮)滑石(桂府者,另研)知母(去毛)黃柏(去粗皮)蛤粉(另研)川木通(去皮)當歸澤瀉(各二兩)人蔘赤芍藥山梔仁黃連(去須)大黃(蒸)黃芩(去腐)白朮瞿麥蓄豬苓(各一兩)木香(半兩)上爲細末,入另研藥研勻,滴水和丸,如桐子大。每服四十丸,清晨用溫白湯送下。
治熱淋,小腹脹滿,數澀疼痛。榆白皮赤茯苓甘遂(煨)瞿麥犀角屑山梔子木通子芩滑石(各半兩)川芒硝(一兩)上爲散,每服三錢,水一盞,煎至五分,去滓,食前溫服。
治心經蘊熱,小便淋澀赤痛。瞿麥穗(七錢半)冬瓜子茅根(各半兩)黃芩(去黑心,六錢)木通(二錢半)竹葉(一把)滑石(二兩,研爲細末,分作三帖)葵子(二合)上除滑石外,粗搗篩,分作三劑,每劑用水三盞,煎至二盞,去滓,入滑石末一帖攪勻,食前分溫服。
治心熱氣壅,澀滯成淋,臍下妨悶。麥門冬(去心)木通赤芍藥葵子(各一兩)滑石(二兩)川芒硝(一兩半)上爲散,每服四錢,水一盞,生薑半分,蔥白二莖,煎至六分,去滓,食前溫服。
治熱淋,小便赤澀疼痛。葡萄(取自然汁)生藕(取汁)生地黃(取汁)白蜜(各五合)上和勻,每服七分一盞,銀石器內慢火熬沸,不拘時,溫服。治熱淋方上用大田螺十五枚,以淨水養,待田螺吐出泥,澄去上面清水,以底下濃泥,入膩粉半錢,調塗臍上,尿立通。將田螺便放長江,如留田螺或殺,其病則不效。又方用白茅根切四斤,以水一斗五升,煮取五升,服一升,日三夜二。又方,用泉水飲之。
〔氣淋〕
瞿麥穗黃連(去須)大黃(蒸)枳殼(去穣,麩炒)當歸(切,焙)羌活(去蘆)木通牽牛延胡索桔梗大腹皮射干(各一兩半)桂心(去粗皮,半兩)上咀,每服四錢匕,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,有拘時,溫服。
石韋(去毛)赤芍藥(各半兩)白茅根木通瞿麥川芒硝葵子木香(各一兩)滑石(二兩)上爲咀,每服四錢,水一盞,煎至六分,去滓,食前溫服。
榆枝(半兩)石燕子(三枚)上搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至七分,不拘時,溫服。木香流氣飲(見氣。)
治氣淋,多因五內鬱結,氣不舒行,陰滯於陽,而致壅滯,小腹脹滿,便尿不通,大便分泄,小便方利。沉香石韋(去毛)滑石王不留行當歸(各半兩)葵子白芍藥(各七錢半)甘草橘皮(各二錢半)上爲末,每服二錢,煎大麥湯下。八物湯(虛勞。)
〔血淋〕
治死血作淋。桃仁(去皮,炒)歸尾(酒洗。各一兩)牛膝(四兩,去蘆,酒浸一宿)赤芍藥生地黃(酒洗。各一兩五錢)川芎(五錢)俱銼片,用甜水十盅,炭火慢慢煎至二盅,入麝香少杵,分作四次,空心服。如夏月,用涼水換,此膏不壞。
治小便淋閉作痛,有時尿血,下焦結熱。瞿麥穗山梔子(炒)甘草(各三錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。小薊飲子柿蒂散當歸湯羚羊角飲雞蘇飲子金黃散神效方發灰散(並見溲血。)
車前草方
治小腸有熱,血淋急痛。上用生車前草洗淨,臼內搗細,每服準一盞許,井水調,濾清汁,食前服。若沙石淋,則以寒水石火,研爲細末和之。
〔膏淋〕
(《三因》)鹿角霜白茯苓秋石(各等分)上爲細末,糊丸如梧桐子大。每服五十丸,米飲下。
治膏淋,臍下妨悶,不得快利。沉香陳皮(湯浸,去白,涪)黃(各七錢半)瞿麥(三兩)榆白皮韭子(炒)滑石(各一兩)黃芩甘草(炙。各半兩)上爲細末,每服二錢,食前用清粥飲調服。
沉香肉蓯蓉(酒浸,切,焙)荊芥穗磁石(火醋淬三七次)黃滑石(各一兩)上爲細末,蜜丸如梧子大。每服三十丸,溫酒送下。
澤瀉肉蓯蓉(酒浸,切,焙)磁石(火醋淬三七次)滑石(各一兩)制丸服法同上。
海金砂散
海金砂滑石(各一兩,爲末)甘草(二錢半,爲末)上研勻,每服二錢,食前煎麥門冬湯調服,燈芯湯亦可。
菟絲子(去塵土,水淘淨,酒浸控幹,蒸,搗,焙)桑螵蛸(炙。各半兩)澤瀉(二錢半)上爲細末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,空心清米飲送下。大菟絲子丸(咳嗽。)鹿茸丸(溲血。)
〔沙石淋〕
治石淋,水道澀痛,頻下沙石。琥珀桂心滑石川大黃(微炒)葵子膩粉木通木香磁石(火酒淬七次,細研水飛。各半兩)上爲細末,每服二錢,用燈芯,蔥白湯調服。
治沙淋。馬蘭花麥門冬(去心)白茅根車前子甜葶藶苦葶藶(炒)檀香連翹(各等分)上爲末,每服四錢,水煎服。如渴,加黃芩同煎,入燒鹽少許服。
(《三因》)治石淋,因憂鬱,氣注下焦,結所食鹹氣而成,令人小便磣痛不可忍,出沙石而後小便通。石燕(火燒令通赤,水中淬三次,研極細水飛,焙乾)石韋(去毛)瞿麥穗滑石(各一兩)上爲細末,面糊丸,梧桐子大。每服十丸,食前用瞿麥、燈芯煎湯送下,日二三服。甚即以石韋去毛、瞿麥穗、木通各四錢,陳皮、茯苓各三錢,爲末,每服三錢,以水一盞,煎七分,去渣服。
治沙石淋。黃蜀葵(花子俱用,炒,一兩)上爲細末,每服一錢匕,食前米飲調服。
〔勞淋〕
治腎虛勞,膀胱結淋瀝。生地黃(切,焙)黃(各一兩半)防風(去杈)遠志(甘草水煮,去心)茯神(去木)鹿茸(去毛,酥炙)黃芩(去黑心)栝蔞(以上各一兩)人蔘(一兩二錢半)石韋(去毛)當歸(焙。各半兩)赤芍藥戎鹽(研)蒲黃甘草(炙。各七錢半)車前子滑石(各二兩)上爲細末,蜜丸如梧子大。每服二十丸,食前溫酒下,鹽湯亦可。
治腎虛變勞淋,結澀不利。黃(二兩)人蔘五味子白茯苓(去皮)旱蓮子磁石(火醋淬)滑石(各一兩)桑白皮(七錢半)枳殼(去瓤,麩炒)黃芩(各半兩)上搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎七分,服無時。
治勞淋,小腹疼痛,小便不利。白芍藥熟地黃當歸鹿茸(各一兩)上爲細末,蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,阿膠湯下。
〔冷淋〕
肉蓯蓉(酒浸,切,焙)熟地黃山藥石斛(去根)牛膝(酒浸,切,焙)官桂(去粗皮)檳榔(各半兩)附子(炮,去皮臍)黃(各一兩)黃連(去須,七錢半)細辛(去苗葉)甘草(炙。各二錢半)上爲末,蜜丸梧子大。每服二十丸,鹽酒下。
治冷淋,小便澀痛脹滿。澤瀉雞蘇石韋(去毛,炙)赤茯苓(去皮)蒲黃當歸琥珀(另研)檳榔(各一兩)枳殼(麩炒)桑螵蛸(炒。各半兩)官桂(七錢半)上爲細末,每服二錢匕,用冬葵子煎湯調服,或木通湯亦可。
治冷淋,臍下妨悶,小便疼痛不可忍。沉香石韋(去毛)滑石當歸王不留行瞿麥(各半兩)葵子赤芍藥白朮(各七錢半)甘草(炙,二錢半)上爲細末,每服二錢,空心用大麥湯調服,以利爲度。
治冷淋,腹脅脹滿,小腸急痛。檳榔當歸木香(各半兩)母丁香桂心(各二錢半)龍腦(一錢,細研)豬苓(一兩,去黑皮)爲細末,每服一錢,不拘時,生薑、蔥湯調服。
治冷淋,小便祕澀,數起不通,竅中疼痛,憎寒凜凜。多因飲水過度,或爲寒泣,心虛氣耗,皆有此證。附子(生用,去皮臍)滑石(各半兩)瞿麥半夏(湯洗七次)木通(各七錢半)上爲末,每服二大錢,水二盞,生薑七片,燈芯二十莖,蜜半匙,煎七分,空心服。
治五淋,小便不利,莖中痛欲死。牛膝一合,淨洗,以水五盞,煎耗其四,留其一,去滓,加麝香少許研調服,無時。八味丸(見虛勞。)
〔痛〕
(《寶鑑》)治小便淋瀝,莖中痛不可忍,相引脅下痛。人蔘(五分)茯苓(四分)琥珀澤瀉柴胡當歸梢(各三分)玄胡索(七分)川楝子(去核,炒)甘草(生。各一錢)上作一服,用長流水三盞,煎至一盞,食前服。
治諸淋,小便痛不可忍。車前子淡竹葉赤茯苓荊芥穗(各二錢半)燈芯(二十莖)上作一服,新汲水二盅,煎至一盅,食前服。
治諸淋急痛。海金砂(七錢)滑石(五錢)上爲細末,每服二錢半,用燈芯、木通、麥門冬,新汲水煎,入蜜少許,食前調服。
海金砂散
治諸淋澀痛。海金砂肉桂炙甘草(各二錢)赤茯苓豬苓白朮芍藥(各三錢)澤瀉(五錢)滑石(七錢)石韋(一錢,去毛)上爲細末,每服三錢,水一盞,燈芯三十莖,同煎至七分,去滓,空心溫服。治淋痛方滑石(四兩)茯苓白朮貝母通草芍藥(各二兩)上爲末,酒調服方寸匕,日二服,十日瘥。
治諸淋疼痛不可忍,及砂石淋皆治。上用大蘿蔔,切一指濃,四五片,以好白蜜二兩浸少時,安淨鐵鏟上,慢火炙幹,再蘸蜜再炙,反覆炙令香軟,不可焦,待蜜盡爲度,候溫細嚼,以鹽湯一盞送下,立效。治尿淋痛益元散(三錢)茴香(二錢,微炒黃,研碎)上爲細末,水一盅半,煎至一盅,不拘時服。
〔虛〕
歸脾湯(健忘。)辰砂妙香散(心痛。)威喜丸(遺精。)十全大補湯養榮湯(並虛勞。)清心蓮子飲(白濁。)茯苓丸(小便不禁。)
〔通冶〕
治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,出少起多,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發。或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或熱淋便血,並皆治之。山梔子仁赤芍藥(去蘆,銼。各二十兩一方用白芍藥)當歸(去蘆)甘草(生用。各五兩)赤茯苓(六兩,一方用白)上爲細末,每服二錢,水一盞,煎八分,空心食前服。或以五苓散和之,用竹園荽、門冬草、蔥頭、燈芯煎湯調服。
治諸淋。通草葵子茅根王不留行蒲黃(炒)桃膠瞿麥滑石(各一錢半)甘草(炙,一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘時服。
治五淋澀痛,小便有膿血出。琥珀海金砂沒藥蒲黃(炒。各等分。)上爲細末,每服二錢,食前通草煎湯調服。
治諸淋。淡竹葉車前子大棗烏豆(炒,去殼)燈芯甘草(各一錢半)上作一服,水二盞,煎七分,去滓溫服,不拘時。
治諸淋不通,皆可服。沉香琥珀(各三錢)通草忘憂根蓄小茴香(炒)木通麒麟竭滑石海金砂木香(各半兩)上爲粗散,每服一兩,水二盞半,燈芯一把,竹葉十片,連根蔥白三莖,同煎七分,去滓,空心食前溫服。如便硬加大黃半兩,水道澀痛加山梔半兩,淋血加生地黃一兩,瀑流水煎,極驗。
治五淋。琥珀滑石(各二兩)木通當歸木香鬱金蓄(各一兩)上爲末,每服五錢,水一盞,蘆葦葉五片,同煎,食前,日三服。
〔胞痹〕
治胞痹,小便內痛。赤茯苓防風細辛白朮澤瀉官桂(各半兩)栝蔞根紫菀附子黃芍藥甘草(炙。各七錢五分)生地黃牛膝(酒浸)山藥獨活半夏(湯泡)山茱萸(各二錢五分)上爲細末,蜜丸如桐子大。每服十丸,食前溫酒下。
治胞痹,臍腹痛,小便不利。巴戟(去心,一兩半)桑螵蛸(切破,麩炒)杜仲(去粗皮,酥炙)生地黃(焙)附子(炮,去皮臍)肉蓯蓉(酒浸,去皮,切,焙)續斷山藥(各一兩)遠志(去心,三錢)石斛(去根)鹿茸(酥炙)菟絲子(酒浸一宿,別搗)山茱萸(去核)五味子龍骨官桂(各七錢半)上爲細末,入別搗藥,研和令勻,煉蜜爲丸,如桐子大。每服三十丸,空心用溫酒下,日再。腎瀝湯(見痹。)
〔妊娠〕
治血風,身體疼痛,手足無力。羚羊角(鎊)酸棗仁(炒)生地黃檳榔(各一兩)五加皮防風赤芍藥當歸(酒洗)骨碎補(炒)海桐皮川芎(各五錢)甘草(三錢)上爲末,每服二錢,溫酒調下。
治子淋甚妙。麥門冬(去心)通草滑石當歸燈芯甘草人蔘細辛(各五分)上水煎服。
治肝經溼熱,兩拗腫痛,或腹中疼痛,或小便澀滯等證。龍膽草(酒拌,炒黃)澤瀉(各一錢)車前子(炒)木通生地黃(酒拌)當歸(酒拌)山梔(炒)黃芩(炒)甘草(各五分)上水煎服。加味逍遙散八味丸(俱虛勞。)地黃丸、腎氣丸,即六味丸。(虛勞。)
治子淋。大黃(炒)地膚草(各三兩)知母黃芩(炒)豬苓赤芍藥通草升麻枳實(炒)甘草(各二兩)上每服四錢或五錢,水煎服。
(《三因》)治產後諸淋。白茅根(八兩)瞿麥白茯苓(各四兩)葵子人蔘(各二兩)蒲黃桃膠滑石甘草(各一兩)紫貝(十個燒)石首魚枕石(二十個)上銼爲散,每服四錢,水一盞半,姜三片,燈芯二十莖,煎至七分,去渣溫服。亦可爲末,木通煎湯調下。