《證治準繩·類方》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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目赤

還陰救苦湯

(《原機》)治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間赤環如帶,謂之抱輪紅,視物不明,昏如霧露中,睛白高低不平,其色如死,甚不光澤,口乾舌苦,眵多羞澀,上焦應有熱邪升麻蒼朮桔梗甘草(炙)柴胡防風羌活(各半兩)細辛(二錢)本(四錢)川芎(一兩)紅花(一錢)當歸尾(七錢)黃連黃芩黃柏知母連翹生地黃(各半兩)龍膽草(三錢)每服七錢,水二盞,煎至一盞,去滓熱服。上方以升麻蒼朮甘草諸主元氣爲君,爲損者溫之也。以柴胡防風羌活細辛、本諸昇陽化滯爲臣,爲結者散之也。以川芎桔梗紅花當歸尾諸補行血脈爲佐,爲留者行之也。以黃連黃芩黃柏知母連翹生地黃龍膽草諸去除熱邪爲使,爲客者除之也。奇經客邪之病,強陽搏實陰之病,服此亦具驗。

菊花決明散

治證同上。草決明石決明(東流水煮一伏時,另研極細入藥)木賊草防風羌活蔓荊子甘菊甘草(炙)川芎石膏(另研極細入藥)黃芩(各半兩)爲細末,每服二錢,水一盞半,煎八分,連末服,食後。上方以明目除翳爲君者,草決明石決明木賊草也。以散風昇陽爲臣者,防風羌活蔓荊子甘菊花也。以和氣順血爲佐者,甘草川芎也。以療除邪熱爲使者,黃芩石膏也。內急外弛之病,亦宜其治。

神驗錦鳩丸

治證同上,兼口乾舌苦,眵多羞澀,上焦邪熱甘菊牡蠣(洗,粉。各五錢)肉桂(二兩)瞿麥蕤仁(去皮)草決明羌活(各三兩)白茯苓(四兩)蒺藜(炒,去尖)細辛防風黃連(各五兩)斑鳩(一隻,跌死,去皮毛腸嘴爪,文武火連骨炙幹)羯羊肝(一具,竹刀薄批,炙令焦,忌用鐵刀)蔓菁子(二升,淘淨,絹袋盛,甑蒸一伏時,曬乾)上爲細末,煉蜜爲劑,杵五百下,丸如梧子大。每服二十丸,加至三五十丸。空心溫湯下。上方以甘菊花、草決明明目爲君。以蕤仁牡蠣黃連蒺藜溼熱爲臣。以防風羌活細辛之升上,瞿麥茯苓之分下爲佐。以斑鳩補腎,羊肝補肝,肉桂導羣藥入熱邪爲使。此方制之大者也,腎肝位遠,服湯藥散不厭頻多之義也。

萬應蟬花散

治證同上。蟬蛻(去土,半兩)蛇蛻(炙,三錢)川芎防風羌活炙甘草當歸白茯苓(各一兩)赤芍藥(三兩)蒼朮(四兩)石決明(東流水煮一伏時,研極細,一兩半)上爲細末,每服二錢,食後臨臥時濃米泔調下,熱茶清亦得。上方制之復者也。奇之不去,則偶之,是爲重方也。今用蟬蛻,又用蛇蛻者,取其重蛻之義,以除翳爲君也。川芎防風羌活皆能清利頭目爲臣也。甘草蒼朮通主脾胃,又脾胃多氣多血,故用赤芍藥補氣當歸補血爲佐也。石決明鎮墜腎水,益精還陰,白茯苓分陰陽止下爲使也。亦治奇經客邪之病。黃連羊肝丸助陽活血湯(俱見目痛。)千金磁朱丸(見內障。)

芍藥清肝散

(《原機》)治眵多燥,緊澀羞明赤脈貫睛臟腑祕結者。白朮川芎防風羌活桔梗滑石石膏(各三分)黃芩薄荷荊芥前胡炙甘草芍藥(各二分半)柴胡山梔知母(各二分)大黃(四分)芒硝(三分半)水二盅,煎至一盅,食後熱服。上方爲治淫熱反克而作也。風熱不制之病,熱甚大便硬者,從權用之,蓋苦寒之藥也。苦寒敗胃,故先以白朮之甘溫,甘草之甘平主胃氣爲君。次以川芎防風荊芥桔梗羌活之辛溫升散清利爲臣。又以芍藥前胡柴胡之微苦,薄荷黃芩山梔之微苦寒,且導且攻爲佐。終以知母滑石石膏之苦寒,大黃芒硝之大苦寒,祛逐淫熱爲使。大便不硬者,減大黃芒硝,此逆則攻之治法也。大熱服者,反治也。

通氣利中丸

治證同上。白朮(一兩)白芷羌活(各半兩)黃芩滑石(取末,各一兩半)大黃(二兩半)牽牛(取末,一兩半)除滑石、牽牛另研極細末外,餘合爲細末,入上藥和勻,滴水爲丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食後臨睡茶湯下。上方以白朮苦甘溫,除胃中熱爲君;白芷辛溫解利,羌活苦甘平微溫,通利諸節爲臣;黃芩微苦寒,療熱滋化,滑石甘寒,滑利小便,以釐清濁爲佐;大黃苦寒,通大便,瀉諸實熱,牽牛辛苦寒,利大便,除風毒爲使,逆攻之法也。風熱不制之病,熱甚而大便硬者,亦可兼用。然牽牛有毒,非神農藥,今與大黃並用者,取性猛烈而快也。大抵不宜久用,久用傷元氣,蓋從權之藥也。量虛實加減。

黃連天花粉丸

治同上。黃連菊花川芎薄荷(各一兩)連翹(二兩)天花粉黃芩山梔子(各四兩)黃柏(六兩)爲細末,滴水丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,食後臨臥茶清下。上方爲淫熱反克,臟腑祕結者作也。風熱不制之病,稍熱者亦可服。以黃連天花粉之苦寒爲君,菊花之苦甘平爲臣,川芎之辛溫,薄荷之辛苦爲佐,連翹黃芩之苦微寒,黃柏梔子之苦寒爲使。合之則除熱清利,治目赤腫痛

黃連爐甘石散

眼眶破爛,畏日羞明,餘治同上。爐甘石(一斤)黃連(四兩)龍腦(量入)先以爐甘石置巨火中,通紅爲度。另以黃連,用水一碗,瓷器盛貯,納黃連於水內,卻以通紅爐甘石淬七次,就以所貯瓷器置日中曬乾然後黃連研爲細末。欲用時,以一二兩再研極細,旋量入龍腦,每用少許,井花水調如稠糊,臨睡以箸頭蘸敷破爛處,不破爛者,點眼內,銳尤佳。不宜使入眼內。上方以爐甘石收溼除爛爲君,黃連苦寒爲佐,龍腦熱毒爲使。諸目病者俱可用,病宜者治病,不宜者無害也。奇經客邪之病,量加朴硝泡湯,滴眼瘀肉黃赤脂上。

龍腦黃連膏

治目中赤脈如火,溜熱炙人,餘治同上。黃連(半斤)龍腦(一錢)先銼黃連令碎,以水三大碗,貯瓷器內,入黃連於中,用文武火慢熬成大半碗,濾去滓,入薄瓷碗內,重湯成膏半盞許,龍腦以一錢爲率,用則旋量入之。以箸頭點入眼內,不拘時。上方以黃連目痛,解諸毒爲君,龍腦熱毒爲臣,乃君臣藥也。諸目痛者俱宜用。

蕤仁春雪膏

治紅赤羞明,燥癢痛沙澀。蕤仁去油四錢)龍腦(五分)先以蕤仁研細,入龍腦和勻,用生好真蜜一錢二分,再研調勻。每用箸頭點內銳。上方以龍腦熱毒爲君,生蜜解毒百藥爲臣,蕤仁暴熱,治目痛爲使。此藥與黃連爐甘石散龍腦黃連膏並用。

碧雲散

治腫脹紅赤,昏暗羞明,隱澀疼痛風癢鼻塞頭痛腦酸,外翳攀睛眵淚稠粘。鵝不食草(二錢)青黛川芎(各一錢)爲細末,先噙水滿口,每用如米許,入鼻內,以淚出爲度,無時。上方以鵝不食草解毒爲君,青黛去熱爲佐,川芎大辛,除邪破留爲使,升透之藥也。大抵如開鍋蓋法,常欲使邪毒不閉,令有出路。然力少而銳,之隨效,宜常以聚其力。諸目病俱可用。羌活勝風湯(見外障。)

川芎行經散

治目中青,如物傷狀,重者白睛如血貫。羌活白芷防風荊芥薄荷蔓荊子獨活(各四分)柴胡炙甘草當歸川芎枳殼(各六分)桔梗(五分)茯苓(三分)紅花(少許)水二盞,煎至一盞,去渣,大熱服,食後。上方以枳殼甘草和胃氣爲君。白芷防風荊芥薄荷獨活風邪,升胃氣爲臣。川芎當歸紅花行滯血,柴胡去結氣,茯苓分利除溼爲佐。羌活蔓荊子引入太陽經,桔梗五臟爲使。則胃脈調,小腸膀胱皆邪去凝行也。見熱者,以消凝大丸子主之。

消凝大丸子

治證同上。或有眵淚沙澀並治。川芎當歸桔梗炙甘草連翹菊花(各七錢)防風荊芥羌活薄荷(各半兩)滑石石膏白朮黃芩山梔(各一兩)先將滑石石膏另研,餘作細末,和勻,煉蜜爲劑,每劑一兩,分八丸。每服一丸或二丸,茶湯嚼下。上方消凝滯藥也。君以川芎當歸治血和血。臣以羌活防風荊芥、本、薄荷桔梗療風散邪,引入手足太陽經。佐以白朮甘草滑石石膏調補胃虛通泄滯氣,除足陽明經熱。使以黃芩山梔連翹菊花去熱除煩。淫反克,風熱不制者,俱宜服也。黑神散(見鼻衄。)消風散(見頭痛。)洗肝散(見目赤。)

菊花散

(《和劑》)治肝受風毒,眼目赤腫,昏暗羞明,多淚澀痛。白蒺藜(炒,去刺)羌活去蘆,不見火)木賊(去節)蟬蛻(去頭足。各三兩)菊花(去梗,六兩)爲細末,每服二錢,食後茶清湯調服四物湯(見虛勞。)養正丹蘇子降氣湯(並見氣。)黑錫丹(見諸逆衝上。)三黃丸(見發熱。)四物龍膽湯(見目痛。)

散熱飲子

(《保命》)治眼赤暴發腫。防風羌活黃芩黃連(各一兩)每服半兩,水二盞,煎,食後溫服。大腑祕加大黃一兩,痛甚加川當歸地黃煩躁不得臥梔子一兩。瀉青丸(見頭痛。)

竹葉湯

肝臟實熱目赤腫痛淡竹葉黃芩(去黑心)犀角木通(炒。各一兩)車前子黃連(去須)玄蔘(各一兩二錢半)芒硝(二兩)梔子大黃(微炒。各一兩半)上咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,食後溫服

龍膽飲

治同前。龍膽草梔子仁(各二錢)防風茵陳川芎玄蔘荊芥甘菊楮實甘草(各一錢)上爲細末,每服一錢半,食後茶清調下。

決明子湯

肝臟實熱,目生赤肉,澀痛。決明子(炒)柴胡(去苗)黃連(去須)苦竹葉防風(去叉)升麻(各七錢半)細辛(去苗,二錢半)菊花甘草(炙。各半兩)上咀,每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食後溫服

麥門冬湯

治肝實熱,毒氣上燻於目,赤腫痛癢。麥門冬去心秦皮(去粗皮)赤茯苓(去黑皮)萎蕤(各一兩半)大黃(生用)升麻(各一兩)上銼片,每服五錢,水一盞半,入竹葉十片,煎至八分,去滓,入朴硝末一錢,更煎令沸,空心溫服

瀉肝散

肝熱赤眼腫痛。梔子荊芥大黃甘草(以上各等分)每服二錢,水煎食後服羊肝丸(見目痛。)

助陽和血補氣湯

(東垣)治眼發後,上熱壅,白睛紅,多眵淚,無疼痛而隱澀難開。此服苦寒藥太過,而真氣不能通九竅也,故眼昏花不明。宜助陽和血補氣。(方見目痛。)

退赤散

大黃黃芩黃連白芷赤芍藥當歸山梔子(各等分)上銼爲散,桑白皮同煎,食後服

退赤丸

生地黃草決明黃芩當歸白朮木通連翹甘草(各等分)上爲細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服四十丸,淡竹葉煎湯吞下。

退赤

山梔子(一兩)當歸(酒浸,五錢)大黃(煨)甘草(炙。各二錢)上咀,爲散,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服

赤脈

赤芍藥(二兩)川芎熟地黃當歸山梔子(各一兩)上咀,爲散,水煎服。碧天丸(東垣)治目疾累服寒涼不愈,兩目蒸熱,有如火燻,赤而不痛,紅絲血脈滿目貫睛,瞀悶昏暗,羞明畏日,或上下瞼赤爛,或不伏風土,而內外銳皆破,以此洗之。瓦粉(炒,一兩)銅綠(七分,爲末)枯白礬(二分,是一錢中五分之一)上研銅綠白礬令細,旋旋入瓦粉研勻,熱水和之,共爲一百丸。每用一丸,熱湯半盞,浸一二個時辰,洗至覺微澀爲度,少閤眼半時辰許,臨臥更洗了,瞑目就睡,尤神妙。一丸可洗十日,如再用,湯內頓熱。此藥治其標,爲裏熱治已去矣。裏實者不宜用此,當瀉其實熱

《本事》針頭丸

治男婦室女小兒諸般赤眼川烏尖(七枚,懷幹)白殭蠶(七枚,去嘴,懷幹)硼砂(十文)上爲末,用豬膽調藥成軟塊,攤碗內,荊芥、艾各一兩,皁角小者一莖,燒,將藥碗覆燻之,常將藥膏攪勻轉,又攤又燻,以皁角、荊芥、艾盡爲度,再搜成塊,用油紙裹,入地中出火毒,冬天兩日夜,夏天一夜,春秋一日夜,取出,丸如針頭大。每一丸點眼中妙。

救苦丸

(《保命》)治眼暴赤,發嗔痛甚者。黃連(一兩)川當歸(二錢)甘草(一錢)上銼細,水半碗,浸一宿,以慢火熬約至減半,綿絞去渣令淨,再熬作稠膏,攤在碗上,倒合,以物蓋之,用熟艾一大塊如彈子,底下然之,燻膏子,艾盡爲度,入下項藥∶硃砂(一錢,飛)腦子(五分)乳香沒藥(研。各等分)上研入膏,和丸如米大。每用兩丸,點眼兩角,仰面臥,藥化方起。

廣大重明湯

(東垣)治兩目瞼赤爛,熱腫疼痛,並稍赤,及眼瞼癢極,抓至破爛赤腫,眼楞生瘡癡,目多眵痛,隱澀難開。草龍膽防風甘草細辛(各等分)上銼如麻豆大,內甘草不銼,只作一挺,先以水一大碗半,煎草龍膽一味,幹一半,再入餘三味,煎至小半碗,去渣,用清汁帶熱洗,以重湯頓令熱,日用五七次。洗畢,閤眼須臾即去,肉縱長及癢亦減矣。

滌風散

治風毒攻眼,赤腫癢痛。黃連(去須)蔓荊子(各半兩)五倍子(三錢)上銼細,分三次,新汲水煎,濾清汁,以手沃洗。截惡眼立效方明礬(好者,黑豆大)山梔子(一枚,剝去皮)上咬啐,用無糨絹帛包定,以井水小半盞浸之,候水浸透,水黃洗眼,二三十次一宿,次早無事,立效。

攻毒散

治風毒上攻,兩眼暴赤,隱澀難開。上用乾薑,不以多少,洗淨咀,每用二錢,以薄綿緊裹,沸湯泡,乘熱洗,如冷再溫洗。

湯泡散

治肝虛風熱攻眼,赤腫羞明,漸生翳膜。杏仁防風黃連(去須)赤芍藥當歸尾(各半兩)銅青(二錢)薄荷葉(三錢)上銼散,每用二錢,極沸湯泡,乘熱先燻後洗,冷則再暖用,日兩三次。一方,入白鹽少許,閉目沃洗。鹽亦散血。

垂柳枝煎

風赤眼垂柳桃枝枸杞桑枝(各長二寸,各七莖)馬牙硝(二錢半,細研)竹葉(四十九片)黃連(去須)決明子(各半兩)龍腦(細研,半錢)上除硝、龍腦外,以漿水二大盞,於銅器中煎至一半,去滓,以綿濾淨,入硝及龍腦攪勻,更煎令稠。每以銅箸頭取如小豆許點眼,日三五次。又方治一切風赤眼,眼皮上瘙癢赤爛,久治不效。此藥之功,不可具述。輕粉(十字)白蜜白蠟(各三株)臘月豬脂(半兩)上先溶豬脂成油,漸下蜜,次下蠟,候三味總化成油,入輕粉攪令勻,非時搽眼赤皮上。

銅青湯

風弦赤眼。銅青(黑豆大)防風(一寸許)杏仁(二粒,去尖,不去皮)上各細切,於盞中新汲水浸,湯瓶上頓令極熱洗之。如痛,加當歸數片。治風赤澀痛取訶黎勒核,入白蜜,研注目中,神良。一方,以鷹嘴者一枚,滴蜜於石,磨點。治風熱生膚赤白眼,及去眼中風癢痛。搗枸杞子汁點眼,立驗。亦治暴赤眼風熱赤膜。一方,用葉搗汁,含一滿口,待稍溫,就咽之。

拜堂散

風赤眼。上以五倍子研細末,貼破赤處。

燻洗方

風眼爛弦,臨洗加輕粉少許。凡時氣赤眼,自外而入,非臟腑病者,不必服藥,燻洗足矣。黃連去毛川芎去蘆荊芥穗(各一錢半)蔓荊子(一錢,去膜)五倍子(三錢,剪碎去垢,銚內火炒,待赤色,鋪紙地上,用蓋片時,出火氣)上銼碎,作三服,每服用生絹一小方洗淨,入藥絹內,以線扎定,水煎,仍以紙糊瓶口,勿令氣出,卻於無風處,就瓶口紙上破小孔,向眼燻之;候氣稍平,揭去紙,就瓶口燻之;氣溫傾藥水出,用淨絹蘸洗,如此三次爲驗。仍避風毒。

鼻藥

目風熱,腫赤難開。雄黃(水透)辰砂(各二錢半)細辛(半兩)片腦麝香(各少許)上爲細末,口含水少許,鼻中。

瘀血灌睛〕

宣明丸

治眼內血灌瞳神,赤腫澀痛,大熱上壅。赤芍藥當歸黃連生地黃大黃川芎薄荷黃芩(各等分)上爲末,煉蜜丸,梧子大。每服三十丸,食後米飲下。

分珠散

治眼患血灌瞳神惡血不散。槐花白芷地黃梔子荊芥甘草黃龍膽草赤芍藥當歸(各一兩)上水煎服。春加大黃瀉肝,夏加黃連瀉心,秋加桑白皮瀉肺

麥門冬湯

血灌瞳神,昏澀疼痛,及轆轤轉關外障麥門冬去心,焙)大黃(炒)黃芩(去黑心)桔梗(銼,炒)玄蔘(各一兩)細辛(去苗)芒硝(研。各半兩)上銼研,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓,下芒硝少許,食後溫服

通血丸

血灌瞳神生地黃赤芍藥甘草(各五錢)川芎防風荊芥當歸(各一兩)上爲末,煉蜜丸,如彈子大。食後荊芥薄荷湯嚼下。血即散而歸肝,又恐目生花,須再用前還睛散服之。

膽歸糖煎散

血灌瞳神,及暴赤目疼痛,或生翳膜。龍膽草細辛當歸防風(各二兩)上用砂糖一小塊,同煎服。

車前散

肝經積熱,上攻眼目,逆順生翳血灌瞳人羞明多淚。車前子(炒)密蒙花(去枝)草決明白蒺藜(炒,去刺)龍膽草(洗淨)黃芩羌活菊花(去枝)粉草(各等分)上爲細末,每服二錢,食後米湯調服

真珠散

治眼血灌瞳人,生障膜。真珠水晶琥珀馬牙硝(各半兩)硃砂(一兩)龍腦(一分)上同研如粉,以銅箸取如半小豆大點之。

血灌瞳神

四物湯地黃用生,芍藥用赤。)益陰腎氣丸(見內障。)單方,用生地黃汁,溫服一盞,頻服以瘥爲度。

〔色似胭脂〕

退血散

當歸赤芍藥木賊防風細辛龍膽草(各等分)咀,白水煎,先乘熱燻眼,後溫服

赤脈貫睛

芍藥清肝散(見前。)

〔赤絲亂脈〕

點眼蕤仁膏

風熱眼,飛血赤脈,癢痛無定。蕤仁(去皮,細研,半兩)好酥(一栗子大)上將蕤仁與酥和研勻,攤碗內,用艾一小團燒煙出,將碗覆煙上燻,待艾煙盡即止,重研勻。每以麻子大點兩頭,日二度。

魚膽敷眼膏

治飛血赤脈作痛,及暴赤眼澀。鯉魚膽(五枚)黃連(去須,研末,半兩)上以膽汁調黃連末內,瓷盒盛,飯上蒸一次取出,如干,入蜜少許,調似膏。塗敷目,日五七度。

目珠俱青

還陰救苦湯(見前。)

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