《醫學摘粹》

清 慶恕

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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瘟疫

疫病者,感受天地之癘氣也。其證頭痛發熱,或有汗,或無汗胸滿或渴,鄉里傳染,人人相同。蓋人與天地相通,天地之六氣不正,而人氣感之則病生焉。然六氣均能致病,惟寒溫之氣居多。溫疫之證,發熱出汗,得之於風。寒疫之證,寒熱無汗,得之於寒。風爲陽邪,寒爲陰邪,風傷衛而病在營,寒傷營而病在衛,陽盛必傳陽明而爲熱,陰盛必傳太陰而爲寒。溫疫多病於春夏,寒疫多病於秋冬,其氣使之然也。如溫疫太陽經,發熱頭痛項強者,以防風湯主之。如太陽經罷,煩熱燥渴者,以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者,以人蔘白虎加元麥湯主之。如入陽明經,目痛鼻幹嘔吐泄利者,以葛根湯葛根芍藥湯葛根半夏湯主之。如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹痛便祕者,以三承氣湯加味主之。如入少陽經,目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞,嘔吐內實者,以大小柴胡湯加味主之。如入太陰經,腹滿嗌幹者,以防風地黃湯主之。如入少陰經,口燥舌幹者,以防風天冬湯主之。如入厥陰經,煩滿發斑者,以防風當歸湯主之。如溫疫煩渴,飲冷而水積胃腑不消,以致腹脅脹滿,小便不利者,以豬苓湯主之。如溫疫咽痛喉腫,耳前後腫,頰腫面赤耳聾,俗名大頭瘟者,以普濟消毒飲,去柴胡升麻、芩、連主之。如寒疫太陽經,頭痛發熱惡寒者,以紫蘇湯主之。如血升鼻衄未作以前,脈浮發熱口乾鼻燥者,以紫蘇地黃湯主之。如外寒未解,而水氣內停者,以蘇桂姜辛湯主之。如太陽經罷,煩躁發渴者,以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者,以人蔘白虎加元麥湯主之。如入陽明經,嘔吐泄利者,以蘇葉、葛根升麻湯,蘇葉葛根半夏湯主之。如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹滿便祕者,以三承氣湯加味主之。如入少陽經,口苦咽乾目眩耳聾胸痛脅痞,寒熱往來者,以小柴胡湯主之。如胸脅痞滿泄利者,以黃芩湯主之。胸脅痞滿嘔吐者,以黃芩半夏生薑湯主之。如少陽經傳陽明腑,胸脅痞滿內實宜下者,以大柴胡湯主之。如少陽經傳太陰髒,胸脅痞滿泄利者,以柴胡桂枝幹薑湯主之。如少陽經,傳太陰髒,胸脅痞滿嘔吐者,以柴胡桂姜半夏湯主之。如傳入太陰腹滿者,以苓參厚朴湯主之。腹痛者,以苓參椒附湯主之。嘔吐者,以參苓半夏湯主之。泄利者,以茯苓四逆加石脂湯主之。如傳入少陰,厥逆吐泄者,以茯苓四逆加半夏湯主之。如傳入厥陰,厥逆泄利者,以茯苓參甘姜附歸脂湯主之。發熱消渴者,以參甘歸芍麥冬栝蔞湯主之。

防風湯

防風(三錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)桑葉(三錢)杏仁(三錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治溫疫太陽經,發熱頭痛者。

白虎加元麥湯

石膏(五錢)知母(三錢)甘草(二錢)粳米(一杯)元參(三錢)麥冬(三錢)流水煎至米熟,取大半杯,熱服。治溫疫太陽經罷,煩熱燥渴者。

人蔘白虎加元麥湯

石膏(五錢)知母(三錢)甘草(二錢)人蔘(三錢)元參(三錢)麥冬(三錢)粳米(一杯)流水煎至米熟,取大半杯,熱服。治溫疫太陽經罷,氣虛煩渴者。

葛根湯

葛根(三錢)石膏(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證目痛鼻幹煩熱不臥者。

葛根芍藥湯

葛根(三錢)石膏(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證泄利者。

葛根半夏湯

葛根(三錢)石膏(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證嘔吐者。

調胃承氣加芍藥地黃湯

大黃(三錢生)甘草(二錢)芒硝(三錢)芍藥(三錢)生地(五錢)流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服

小承氣加芍藥地黃湯

大黃(五錢生)厚朴(三錢生)枳實(三錢炒)芍藥(三錢)生地(五錢)流水煎一杯,溫服。不便,再服。

大承氣加芍藥地黃湯

大黃(八錢生)芒硝(三錢)厚朴(四錢)枳實(四錢)芍藥(三錢)生地(八錢)流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服,不下再服。以上三方,治溫疫陽明腑證潮熱汗出,譫語腹痛便祕者。

柴胡人蔘芍藥栝蔞根湯

柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)甘草(二錢生)生薑(三錢)大棗(三枚)芍藥(三錢)栝蔞根(三錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣飲熱粥,取微汗。治溫疫少陽經,目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞者。

柴胡元參地黃湯

柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)芍藥(三錢)枳實(三錢)大黃(三錢)生薑(三錢)大棗(三枚)元參(三錢)地黃(三錢)流水煎大半杯,溫服。治溫疫少陽經,傳陽明腑,嘔吐內實可下者。

防風地黃湯

防風(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服。治溫疫太陰經,腹滿嗌幹者。

防風天冬

防風(三錢)天冬(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)元參(三錢)生薑(三錢)栝蔞根甘草(二錢)流水煎大半杯,溫服。治溫疫少陰經,口燥舌幹者。

防風當歸湯

防風(三錢)當歸(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫厥陰經,煩滿發斑者。

豬苓湯

豬苓(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)滑石(三錢研)阿膠(三錢炒研)流水煎大半杯,入阿膠消化溫服。治溫疫煩渴飲冷,而水積胃腑不消,以致腹脅脹滿,小便不利者。

普濟消毒飲升麻柴胡芩連方

連翹(一兩)薄荷(三錢)馬勃(四錢)牛蒡子(六錢)芥穗(三錢)殭蠶(五錢)元參(一兩)銀花(一兩)板藍根(五錢)桔梗(一兩)甘草(五錢)上共爲粗末,每服六錢,重者八錢,鮮蘆根湯煎,去渣服。約二時許一服,重者一時許一服。治溫疫咽痛喉腫,耳前後腫,頰腫面赤耳聾,俗名大頭瘟者。

紫蘇湯

蘇葉(三錢)防風(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)白芍(三錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治太陽寒疫頭痛發熱惡寒者。

紫蘇地黃湯

蘇葉(二錢)防風(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)生地(三錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)生薑(三錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治寒疫太陽經,血升鼻衄未作以前,脈浮發熱口乾鼻燥者。

蘇桂姜辛湯

蘇葉(二錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)白芍(三錢)細辛(一錢)乾薑(二錢)五味子(一錢)流水煎大半杯,熱服覆衣。若下利,加赤石脂一錢。若渴者,去半夏,加栝蔞根三錢。若小便不利,加茯苓三錢。若喘者,加杏仁三錢。若噫者,加附子三錢。治寒疫太陽經,外寒未解,而水氣內停者。

紫蘇葛根升麻湯

蘇葉(二錢)葛根(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)升麻(二錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫陽明經證泄利者。

蘇葉葛根半夏湯

蘇葉(二錢)葛根(三錢)白芍(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)甘草(二錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫陽明經證嘔吐者。

調胃承氣加麥冬元蔘湯

大黃(三錢)芒硝(三錢)甘草(二錢)麥冬(三錢)元參(三錢)白蜜(一杯)流水煎大半杯,入白蜜熱服

小承氣加麥冬元蔘湯

大黃(四錢)厚朴(三錢)枳實(三錢炒)麥冬(三錢)元參(三錢)白蜜(一杯)流水煎大半杯,入白蜜熱服

大承氣加麥冬元參

大黃(三錢)芒硝(三錢)枳實(三錢)厚朴(三錢)麥冬(五錢)元參(三錢)白蜜(一杯)流水煎大半杯,入白蜜熱服。以上三方,治寒疫陽明腑證潮熱汗出,譫語腹滿便祕者。

小柴胡湯

柴胡(四錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)人蔘(二錢)甘草(二錢)生薑(三錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服覆衣。治寒疫少陽經證口苦咽乾目眩耳聾胸痛脅痞,寒熱往來者。

黃芩湯

黃芩(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證胸脅痞滿泄利者。

黃芩半夏生薑湯

黃芩(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)大棗(三枚)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證胸脅痞滿嘔吐者。

大柴胡湯

柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)生薑(三錢)大棗(三枚)芍藥(三錢)枳實(三錢)大黃(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,傳陽明腑,胸脅痞滿嘔吐內實可下者。

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(三錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)乾薑(三錢)牡蠣(二錢)栝蔞(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經傳太陰髒,胸脅痞滿泄利者。

柴胡桂姜半夏湯

柴胡(三錢)黃芩(二錢)乾薑(三錢)桂枝(二錢)甘草(二錢)牡蠣(二錢)栝蔞(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫少陽經,傳太陰髒,胸脅痞滿嘔吐者。寒疫少陽,與傷寒少陽病同,而法亦不殊。凡見少陽諸證,非內傳於腑,即內傳於髒,內連臟腑,而後少陽經證,日久不罷,方宜小柴胡湯加減治之。若不連臟腑,而但經絡外病,則是三日少陽之證,總以太陽爲主,第宜紫蘇湯發表,無事大、小柴胡湯也。

苓參厚朴湯

人蔘(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)厚朴(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰腹滿者。

苓參椒附湯

人蔘(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)蜀椒(三錢去目)附子(三錢炮)芍藥(三錢)粳米半杯流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰腹痛者。

苓參半夏湯

人蔘(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)生薑(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰嘔吐者。

茯苓四逆加石脂湯

人蔘(三錢)甘草(二錢)乾薑(三錢)茯苓(三錢)附子(三錢)石脂(三錢生研)流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰泄利者。

茯苓四逆加半夏湯

人蔘(三錢)茯苓(五錢)甘草(二錢)乾薑(三錢)附子(三錢)半夏(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫少陰厥逆吐泄者。如嘔吐泄利並見,加石脂。但見泄利,用茯苓四逆,加石脂湯。如四肢厥冷,蜷臥惡寒而不吐泄,但用茯苓四逆湯主之。

茯苓參甘姜附歸脂湯

人蔘(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)桂枝(三錢)乾薑(三錢)附子(三錢)當歸(三錢)石脂(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫厥陰,厥逆泄利者。

參甘歸芍麥冬栝蔞湯

人蔘(三錢)甘草(二錢生)當歸(三錢)芍藥(三錢)麥冬(三錢)栝蔞根(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫厥陰發熱消渴者。

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