傷寒下早、則成痞硬。中風下早，則成結胸，此其常也。然論中，中風下早，未嘗無痞硬，傷寒下早，亦有結胸。大抵從虛化者，多爲痞硬，從實化者，多爲結胸也。陽證心下痞硬者爲熱痞，宜大黃黃連瀉心湯。陽證汗出惡寒者，爲寒熱痞。宜附子瀉心湯。誤下少陽，發熱而嘔，心下痞滿者，爲嘔逆痞，宜半夏瀉心湯。陽證誤下，心下痞硬，下利，心煩乾嘔，腹中雷鳴，脅下有水氣，致小便不利者，爲虛熱水氣之痞，宜生薑瀉心湯。若有是證，脅下無水氣，其痞急益甚者，爲虛熱咳氣上逆之痞，宜甘草瀉心湯。凡有痞者，有無汗惡寒之表證，宜用桂枝湯。表解已，乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者，與瀉心湯。痞不解，其人煩渴，小便不利者，先以五苓散，大便利後，乃可與諸瀉心湯治痞也。