《醫學摘粹》

清 慶恕

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

表虛裏實證

發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑甘草半夏人蔘湯主之。傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,幹噫食臭,脅下有水氣腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。醫見其心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故便硬也。甘草瀉心湯主之。傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不爲逆。必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此爲結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此爲痞,柴胡湯不中與也,宜半夏瀉心湯傷寒發,汗若吐若下,解後心下痞硬噫氣不除者,旋復花代赭石湯主之。太陽少陽合病,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯傷寒胸中有熱,胃中有邪氣腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人蔘湯主之。按以上諸證,均系汗吐下後,表氣已虛,而內證或痞硬,或滿痛,或下利,或噫氣,或嘔吐,仍屬實邪在裏,故以表虛裏實證統之。

厚朴生薑甘草半夏人蔘湯

厚朴(四錢)生薑(四錢)半夏(一錢五分)甘草(二錢)人蔘(五分)水煎服。按汗泄中氣陽虛溼旺,樞軸不運,脾陷胃逆,則生脹滿,故用人蔘甘草補中而扶陽,樸夏生薑降濁而行鬱也。

生薑瀉心湯

生薑(二錢)甘草(一錢五分)人蔘(一錢五分)乾薑(五分)黃芩(一錢五分)半夏(一錢)大棗(二枚)黃連(五分)水煎服。按汗出解後,中氣已虛,而胸中復有實邪填塞,但其邪有寒有熱,故用生薑半夏降其濁陰黃芩黃連清其心膽之熱,姜甘參棗溫補中氣以轉樞軸也。

甘草瀉心湯

甘草(二錢)黃芩(一錢五分)乾薑(一錢五分)半夏(一錢)黃連(五分)大棗(二枚)水煎服。按當解表而反下之,敗其中氣,水谷不化,土木皆鬱,升降倒行,故用甘草姜棗補中而溫下寒,半夏芩連降逆而清上熱也。

半夏瀉心湯

半夏(三錢)黃芩(一錢五分)乾薑(一錢五分)甘草(一錢五分)人蔘(一錢五分)黃連(五分)大棗(二枚)水煎服,按下後中氣已虛,裏陰上逆而爲痞,故用參甘姜棗溫補中脘虛寒黃芩黃連清泄上焦之鬱熱,半夏濁陰消痞滿也。

旋復代赭石湯

旋復花(一錢五分)代赭石(五分)人蔘(一錢)甘草(一錢)半夏(一錢)生薑(二錢五分)大棗(二枚)水煎服。按汗吐下後,中氣已敗,肺氣鬱蒸而化痰飲,胃土壅遏而生噦噫,故用參甘大棗補其中脘,姜赭降其逆氣旋復花痰飲開鬱濁也。

黃芩加半夏生薑湯

黃芩(三錢)甘草(二錢)芍藥(二錢)半夏(二錢)生薑(三錢)大棗(三枚)水煎服。按太少合病少陽經氣鬱而克戊土,土敗而自下利,故用甘草大棗補其脾精黃芩芍藥泄其相火半夏生薑降胃逆而止嘔吐也。

黃連湯

黃連(一錢五分)甘草(一錢五分)乾薑(一錢五分)人蔘(五分)桂枝(一錢五分)半夏(一錢)大棗(二枚)水煎服。按肝邪克脾,腹中疼痛膽邪克胃,欲作嘔吐,故用黃連半夏清上熱而止嘔吐,參甘姜棗溫中寒而止疼痛桂枝疏木而通經也。

乾薑黃連黃芩人蔘湯

乾薑(一錢五分)黃芩(一錢五分)黃連(一錢五分)人蔘(一錢五分)水煎服。按中脘虛寒,而上焦有熱,故用乾薑人蔘溫補中脘虛寒黃連黃芩清泄下焦虛熱也。