發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑甘草半夏人蔘湯主之。傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,幹噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔心煩不得安。醫見其心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故便硬也。甘草瀉心湯主之。傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不爲逆。必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此爲結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此爲痞,柴胡湯不中與也,宜半夏瀉心湯。傷寒發,汗若吐若下,解後心下痞硬,噫氣不除者,旋復花代赭石湯主之。太陽與少陽合病,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯。傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人蔘湯主之。按以上諸證,均系汗吐下後,表氣已虛,而內證或痞硬,或滿痛,或下利,或噫氣,或嘔吐,仍屬實邪在裏,故以表虛裏實證統之。
厚朴(四錢)生薑(四錢)半夏(一錢五分)甘草(二錢)人蔘(五分)水煎服。按汗泄中氣,陽虛溼旺,樞軸不運,脾陷胃逆,則生脹滿,故用人蔘、甘草補中而扶陽,樸夏生薑降濁而行鬱也。
生薑(二錢)甘草(一錢五分)人蔘(一錢五分)乾薑(五分)黃芩(一錢五分)半夏(一錢)大棗(二枚)黃連(五分)水煎服。按汗出解後,中氣已虛,而胸中復有實邪填塞,但其邪有寒有熱,故用生薑、半夏降其濁陰,黃芩、黃連清其心膽之熱,姜甘參棗溫補中氣以轉樞軸也。
甘草(二錢)黃芩(一錢五分)乾薑(一錢五分)半夏(一錢)黃連(五分)大棗(二枚)水煎服。按當解表而反下之,敗其中氣,水谷不化,土木皆鬱,升降倒行,故用甘草姜棗補中而溫下寒,半夏芩連降逆而清上熱也。
半夏(三錢)黃芩(一錢五分)乾薑(一錢五分)甘草(一錢五分)人蔘(一錢五分)黃連(五分)大棗(二枚)水煎服,按下後中氣已虛,裏陰上逆而爲痞,故用參甘姜棗溫補中脘之虛寒,黃芩黃連清泄上焦之鬱熱,半夏降濁陰而消痞滿也。
旋復代赭石湯
旋復花(一錢五分)代赭石(五分)人蔘(一錢)甘草(一錢)半夏(一錢)生薑(二錢五分)大棗(二枚)水煎服。按汗吐下後,中氣已敗,肺氣鬱蒸而化痰飲,胃土壅遏而生噦噫,故用參甘大棗補其中脘,姜赭降其逆氣,旋復花行痰飲而開鬱濁也。
黃芩(三錢)甘草(二錢)芍藥(二錢)半夏(二錢)生薑(三錢)大棗(三枚)水煎服。按太少合病,少陽經氣鬱而克戊土,土敗而自下利,故用甘草大棗補其脾精,黃芩芍藥泄其相火,半夏生薑降胃逆而止嘔吐也。
黃連(一錢五分)甘草(一錢五分)乾薑(一錢五分)人蔘(五分)桂枝(一錢五分)半夏(一錢)大棗(二枚)水煎服。按肝邪克脾,腹中疼痛,膽邪克胃,欲作嘔吐,故用黃連、半夏清上熱而止嘔吐,參甘姜棗溫中寒而止疼痛,桂枝疏木而通經也。
乾薑(一錢五分)黃芩(一錢五分)黃連(一錢五分)人蔘(一錢五分)水煎服。按中脘虛寒,而上焦有熱,故用乾薑、人蔘溫補中脘之虛寒,黃連、黃芩清泄下焦之虛熱也。