痿證者,兩足痿弱而不痛也。內經分爲五臟∶肺痿者,皮毛痿也。心痿者,脈痿也。肝痿者,筋痿也。脾痿者,肉痿也。腎痿者,足痿也。而其要宜獨取陽明,陽明爲五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,若陽明虛不能藏受水谷之氣而布化,則五臟無所稟,宗筋無所養,則痿之證作矣。如足痿不能行者,以虎潛丸主之。如痿證專屬腎虛者,以加減四斤丸主之。如氣虛多痰者,以六君子湯加味主之。如血虛多火者,以六味丸加味主之。如氣血俱虛者,以當歸補血湯加味主之。
黃柏知母熟地(各三兩)龜板(四兩)白芍當歸牛膝(各一兩)虎脛骨(酥炙)瑣陽陳皮(各一兩半)乾薑(五錢)研末,酒煮羯羊肉一斤,切片,微火焙研末,和上諸藥,煉蜜爲丸梧子大,每服五十丸,薑湯、鹽湯、酒隨意送下。或以淫羊藿剪去刺一兩,天冬五錢,紫菀三錢,蒼朮二錢,黃柏一錢,水煎服。
加減四斤丸
肉蓯蓉牛膝木瓜鹿茸熟地五味子菟絲子各等分爲末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,溫酒、米飲送下。
熟地(八兩)山萸肉(四兩)丹皮(三兩)山藥(四兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)加黃柏、蒼朮煉蜜爲丸,如桐子大,每服三錢,淡鹽湯送下。