水谷入胃，消於脾陽。水之消化，較難於谷，緣脾土磨化，全賴於火，火爲土母，火旺土燥，力能克水，脾陽蒸動，水谷精華化爲霧氣，遊溢而上，歸於肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而爲水，如釜水沸騰，氣蒸爲霧也。氣化之水，有精有粗，精者入於臟腑而爲津液，粗者入於膀胱而爲溲溺，溲溺通利，胃無停水，糟粕後傳，是以便幹。《靈樞·營衛生會》∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。氣水變化於中焦，漚者氣水方化而未盛也。及其已化，則氣騰而上，盛於胸膈，故如霧露。水流而下，盛於膀胱，故如川瀆。川讀之決，由於三焦。《素問·靈蘭祕典》∶三焦者決瀆之官，水道出焉。蓋三焦之火祕，則上溫脾胃而水道通，三焦之火泄，則下陷膀胱而水竅閉。《靈樞·本輸》∶三焦者足太陽、少陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，以水性蟄藏，太陽寒水蟄藏，三焦之火，祕於腎臟，則內溫而外清。水府清通，上竅常開，是以氣化之水，滲於膀胱，而小便利。若太陽寒水不能蟄藏，三焦之火泄於膀胱，膀胱熱癃，水竅不開。脾胃寒鬱，但能消谷，不能消水，水不化氣上騰，爰與谷滓併入二腸而爲泄利。泄利之家，水入二腸，而不入膀胱，是以小便不利，所謂實則閉癃者，三焦之火泄於膀胱也。