《醫學摘粹》

清 慶恕

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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胎妊

胎妊者,兩精相搏,二氣妙凝,清升濁降,陰陽肇基,血以濡之,化其神魂,氣以煦之,化其精魄。氣統於肺,血藏於肝,而氣血之根,總原於土。土者,所以滋生氣血,培養胎妊之本也。木火以生養之,金水以收成之,土氣充用,四維寄旺,涵養而變化之。五氣皆足,十月而生矣。養胎之要,首在培土土運則清其火金,而上不病熱;暖其水木,而下不病寒。木溫而火清,則血流而不凝也。金涼而水暖,則氣行而不滯也。氣血環抱,而煦濡之形神鞏固,永無半產之憂矣。如胎之初結,中氣凝蹇,升降之機,乍而湮鬱,沖和之氣,漸而壅阻,其始胃氣初鬱,滋味厭常而喜新。及其兩月胎成,則胃氣阻逆,噁心嘔吐,食不能下等證作矣。且胎氣在中,升降不利,水偏於下潤,火偏於上炎,是以胎妊之證,往往下寒而上熱也。陰陽鬱格爲病,法宜行鬱理氣爲主。以豆蔻苓砂湯主之。如墮胎之證,緣胎之結也。一月二月,木氣生之。三月四月,火氣生之。五月六月,土氣化之。七月八月,金氣收之。九月十月,水氣成之。五氣皆足,胎完而生矣。若生長之氣衰,則胎墮於初結。收成之力弱,則胎殞於將完。其實皆土氣之虛也。土氣困敗,胎妊失養,是以善墮。胎妊欲墮,腰腹必痛,痛者,木陷而克土也。《難經》雲∶“命門者,諸精神之所舍,原氣之所繫,男子以藏精,女子以系胞。”命門陽敗,腎水澌寒,侮土滅火,不生肝木,木氣鬱陷,而賊脾土,此胎孕墮傷之原也。以膠艾苓蔘湯主之。如胎漏之證,緣胎成經斷血室盈滿,不復流溢,肝脾陽弱,莫能行血,養胎之餘,易致堙瘀,瘀血蓄積,阻礙經絡,胎妊漸長,隧道壅塞,此後之血不得上濟。月滿陰盈,是以下漏。按其胎之左右,必有塊。或其平日原有宿,亦能致此。若內無瘀血,則是肝脾下陷經血亡脫,其胎必墮矣。如下血腹痛者,則是胞氣壅礙,土鬱木陷,肝氣賊脾也。如妊娠血下腹痛者,以艾葉地黃阿膠湯主之。如妊娠下血塊連胎者,以桂枝茯苓湯主之。如臨產交骨不開者,以加味芎歸湯主之。當歸補血湯亦主之。

豆蔻苓砂湯

白蔻(一錢生研)杏仁(二錢)甘草(一錢)砂仁(一錢炒研)芍藥(二錢)竹茹(三錢)茯苓(三錢)橘皮(二錢)水煎大半杯,溫服。治胎孕初結,噁心嘔吐昏暈燥渴之證,緣中氣鬱阻,胃土不降,以此開鬱降濁,清膽火而行肝血內熱加清涼之味,內寒加溫暖之品,酌其臟腑陰陽而調之。

膠艾苓蔘湯

甘草(二錢)人蔘(三錢)茯苓(三錢)當歸(三錢)艾葉(三錢)阿膠(三錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,溫服。治胎孕欲墮者,腹痛砂仁

艾葉地黃阿膠湯

甘草(二錢)地黃(三錢)阿膠(三錢)當歸(三錢)艾葉(三錢)芍藥(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)水煎大半杯,溫服。治妊娠血下腹痛者。

桂枝茯苓湯

桂枝(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)桃仁(三錢)水煎大半杯,溫服。治妊娠下血,塊連胎者。輕者作丸,緩以消之。

加味芎歸湯

當歸(五錢)龜板(童便炙酥)川芎(各三錢)血餘炭(二錢)水煎大半杯,溫服。治產婦交骨不開,屬血虛者,約人行五里許即生。設是死胎亦下。

當歸補血湯

(方見頭痛水煎服。治交骨不開,屬氣虛者。