《醫學摘粹》

清 慶恕

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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裏虛證

傷寒脈浮,自汗出,小便數心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中幹,躁煩吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯,其腳即伸。問曰∶證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中幹,兩脛拘急譫語。師言夜半手足當溫,兩腳當伸,後如師言。何以知此?答曰∶寸口脈浮而大,浮則爲風,大則爲虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病證象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經亡陽故也。厥逆咽中幹,煩躁陽明內結,譫語煩亂,更飲甘草乾薑湯夜半陽氣還,兩足當溫、脛尚微拘急,重與甘草芍藥湯,爾乃脛伸。以承氣湯,微溏則止其譫語,故知病可愈。發汗,病不解,反惡寒者,虛故也。芍藥甘草附子湯主之。傷寒陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛者,先用小建中湯嘔家,不可與建中湯,以甜故也。傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。按以上諸證,或誤汗傷陽,或誤汗傷陰,或汗後陰陽並傷,或木克土中氣被傷,均可謂之虛證也,故以裏虛證統之。

甘草乾薑湯

甘草(四錢炙)乾薑(二錢炮)水煎服。按發汗重亡其陽,裏實變而爲裏虛,故用甘草培土而補中,乾薑溫胃而降逆也。

芍藥甘草湯

芍藥(四錢)甘草(四錢炙)水煎服。按汗出傷陰,木燥金縮,故用甘草舒筋而緩急,芍藥清風而潤燥也。

芍藥甘草附子湯

芍藥(三錢)甘草(三錢炙)附子(一錢)水煎服。按汗泄血中溫氣木鬱而陽陷,故用芍藥清風而斂營血甘草培土而榮木氣,附子暖水以補溫氣也。

小建中湯

芍藥(六錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)生薑(三錢)膠飴大棗(四枚)水煎服。按肝膽合邪,風火鬱發,中氣被賊,勢難延緩,故用膠飴、甘、棗補脾經。而緩急痛,姜、桂、芍藥木鬱而清風火也。